張曉英，楊國(guó)棟，楊　建（.川北醫(yī)學(xué)院病原中心，四川南充637000；.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川南充637000）

引導(dǎo)式教學(xué)在寄生蟲(chóng)教學(xué)中的應(yīng)用*

張曉英1，楊國(guó)棟2，楊建1（1.川北醫(yī)學(xué)院病原中心，四川南充637000；2.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川南充637000）

目的探討問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)方法應(yīng)用于人體寄生蟲(chóng)教學(xué)的效果。方法臨床專業(yè)98名學(xué)生隨機(jī)分為引導(dǎo)組和對(duì)照組，各49人，分別進(jìn)行問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)后，調(diào)查本次課滿意度并考核本次教學(xué)內(nèi)容。結(jié)果98份考核及調(diào)查問(wèn)卷全部回收；引導(dǎo)組學(xué)生的滿意度（89.8%）和平均成績(jī)［（89.00±8.71）分］均明顯高于對(duì)照組［63.3%，（81.00± 9.82）分］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論引導(dǎo)式教學(xué)是對(duì)人體寄生蟲(chóng)傳統(tǒng)教學(xué)的新探索，但由于我國(guó)教育現(xiàn)狀，具體實(shí)施細(xì)節(jié)還需進(jìn)一步進(jìn)行研究和嘗試。

教育改革；教學(xué)；寄生蟲(chóng)??；課堂教學(xué)；引導(dǎo)式教學(xué)

人體寄生蟲(chóng)學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要組成部分，對(duì)臨床、預(yù)防等各個(gè)專業(yè)都是一門(mén)非常重要應(yīng)用課程［1-2］。但在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)學(xué)生往往不重視這門(mén)課程，缺乏學(xué)習(xí)熱情及主動(dòng)性，導(dǎo)致知識(shí)掌握不牢且臨床應(yīng)用能力差。針對(duì)此現(xiàn)象，結(jié)合本學(xué)科的特點(diǎn)，川北醫(yī)學(xué)院采用了引導(dǎo)式教學(xué)方法，從寄生蟲(chóng)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用出發(fā)，融合寄生蟲(chóng)學(xué)科知識(shí)，對(duì)對(duì)人體寄生蟲(chóng)這門(mén)學(xué)科進(jìn)行新的教學(xué)改革及探索。

1　資料與方法

1.1一般資料臨床專業(yè)學(xué)生共98名，其中男48人，女50人，年齡18～21歲，隨機(jī)分為引導(dǎo)組和對(duì)照組，各49人。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法引導(dǎo)組隨機(jī)分為6組，授課前1周將相關(guān)病案資料分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，課前討論、總結(jié)。授課時(shí)每組代表發(fā)言，之后開(kāi)展以問(wèn)題為中心的自由討論。對(duì)照組則采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。作者執(zhí)教同一章節(jié)兩種模式，講授內(nèi)容基本相同。教材采用李雍龍主編的第七版《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》。

1.2.2考核指標(biāo)課后考核相同的試題和問(wèn)卷，共21題。主要針對(duì)學(xué)生本節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行考核及對(duì)教學(xué)模式滿意程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方式滿意度比較考核及調(diào)查問(wèn)卷全部回收，其中學(xué)生對(duì)引導(dǎo)教學(xué)方法的滿意度為89.8%，傳統(tǒng)教學(xué)法為63.3%，兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩種學(xué)生成績(jī)比較引導(dǎo)組學(xué)生平均成績(jī)?yōu)椋?9.00± 8.71）分，對(duì)照組為（81.00±9.82）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1　學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)滿意度比較［n（%）］

表2　兩組學(xué)生成績(jī)比較

3　討　論

引導(dǎo)式教學(xué)是以學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師首先根據(jù)此次課程的教學(xué)目的和內(nèi)容，考慮到學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、思想水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)方法、接受能力等各種綜合因素，從學(xué)生的確實(shí)際情況出發(fā)，采用多種教學(xué)方法如點(diǎn)撥、引導(dǎo)等手段，目的是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。通過(guò)這一系列的教學(xué)方法的實(shí)施，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極的思考、操作、演練，主動(dòng)獲取知識(shí)的一種積極的教學(xué)方法［3-7］。引導(dǎo)式教學(xué)理論雖然由來(lái)已久，但始終隨著社會(huì)的發(fā)展增加其新的內(nèi)涵，發(fā)揮其作用。引導(dǎo)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師在教學(xué)過(guò)程中主要起到主導(dǎo)作用，且二者相結(jié)合。引導(dǎo)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生智力及能力的充分發(fā)展，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)與智能的充分發(fā)展。引導(dǎo)式教學(xué)法以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性為主要目的，其核心在于通過(guò)“引導(dǎo)”學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。教學(xué)過(guò)程中以問(wèn)題作為線索，引導(dǎo)學(xué)生不斷對(duì)問(wèn)題的探索中，激起學(xué)生的求知欲望，提高其學(xué)習(xí)效率，由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從根本上改變了傳統(tǒng)教育模式下學(xué)生僅被動(dòng)接受知識(shí)，失去主動(dòng)求知的欲望。本次教學(xué)通過(guò)課前看書(shū)、學(xué)習(xí)遇到的問(wèn)題，不明白的地方向帶老師請(qǐng)教或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及圖書(shū)館查閱相關(guān)資料，反復(fù)學(xué)習(xí)、反復(fù)記憶、反復(fù)思考、反復(fù)討論，達(dá)到掌握提高的目的，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、主動(dòng)性、積極性。引導(dǎo)式教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生之間提供了一個(gè)交流、合作、探索、發(fā)展的平臺(tái)，使學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中感受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣［5］。

寄生蟲(chóng)病的危害目前仍是普遍存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在廣大發(fā)展中國(guó)家、特別在熱帶、亞熱帶地區(qū)廣泛流行。法國(guó)進(jìn)行一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查中47%的醫(yī)生認(rèn)為在學(xué)校學(xué)到的寄生蟲(chóng)學(xué)知識(shí)不足以應(yīng)付其日常醫(yī)療實(shí)踐，而我國(guó)也同樣存在此類問(wèn)題。人體寄生蟲(chóng)學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)課程，是與臨床很多學(xué)科密切相關(guān)的一門(mén)基礎(chǔ)課程［1-2］。作者對(duì)引導(dǎo)組學(xué)生首先提出寄生蟲(chóng)相關(guān)病案，通過(guò)學(xué)生自主查詢相關(guān)資料并研討病案，層層深入，引入本節(jié)課內(nèi)容。這種教學(xué)模式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)生的思維和記憶能力及運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析和處理的能力。如南方的一些地區(qū)生吃魚(yú)類、蝦等，可引起華支睪吸蟲(chóng)的感染及流行，進(jìn)而講解其形態(tài)、生活史、致病及流行防治。教師所引入病案的設(shè)計(jì)及編寫(xiě)，對(duì)引導(dǎo)式教學(xué)法是至關(guān)重要。需要教師全面考慮所選病案內(nèi)容必須與本次教學(xué)內(nèi)容一致，內(nèi)容完整，難易適中。還需采用多媒體、電影的片段或報(bào)道等形式，吸引學(xué)生的注意力。教案本身并不要求一定是百分之百的真實(shí)，可根據(jù)教學(xué)要求的進(jìn)行適當(dāng)加工，但必須緊扣教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容。引導(dǎo)式教學(xué)的組織是其教學(xué)的最核心部分—即教師的主導(dǎo)作用。教師通過(guò)對(duì)病案由淺入深，層層遞進(jìn)的提問(wèn)，引導(dǎo)每個(gè)學(xué)生發(fā)表自己的見(jiàn)解，做到人人發(fā)言。鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見(jiàn)，進(jìn)行探討、爭(zhēng)論，集思廣益，最后由教師進(jìn)行重點(diǎn)及難點(diǎn)的精講及評(píng)價(jià)。通過(guò)教師的評(píng)價(jià)達(dá)到將知識(shí)系統(tǒng)化，但仍要留有一定時(shí)間和空間讓學(xué)生自己動(dòng)眼、動(dòng)手操作。引導(dǎo)式教學(xué)方法激發(fā)并培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考及解決問(wèn)題的能力，把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的真正主角。問(wèn)卷調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)采用該教學(xué)方法的滿意度為89.8%，明顯提高學(xué)習(xí)興趣。從考試成績(jī)分析看，其平均成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)法。學(xué)生課堂的理解力、文獻(xiàn)查詢及新進(jìn)展的了解明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

導(dǎo)入式教學(xué)法雖已體現(xiàn)了它的優(yōu)勢(shì)和作用，但其在實(shí)際教學(xué)的應(yīng)用還存在局限。如病案的收集和編寫(xiě)困難較大，且受傳統(tǒng)教學(xué)模式和應(yīng)試教育的束縛，學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣及基礎(chǔ)參差不齊等。這就需要在課程設(shè)置、教師培訓(xùn)等多方面下工夫。通過(guò)教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，以期提高學(xué)生的思維和語(yǔ)言表達(dá)能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量［8-10］。

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1009-5519（2016）03-0460-02

川北醫(yī)學(xué)院科研發(fā)展重點(diǎn)培育項(xiàng)目（CBY13-A-ZP21）；川北醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程項(xiàng)目（無(wú)編號(hào)）。

（2015-11-04）