胡俊江，劉淑聰，瞿先國，倪　萍，郭　清（.杭州師范大學醫(yī)學院，浙江杭州30036；.北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學信息研究所，北京0000；3.浙江中醫(yī)藥大學，浙江杭州30053）

·論著·

湖南常德居民抗感冒藥儲備管理及其影響因素分析*

胡俊江1，劉淑聰1，瞿先國1，倪萍2，郭清3△（1.杭州師范大學醫(yī)學院，浙江杭州310036；2.北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學信息研究所，北京100020；3.浙江中醫(yī)藥大學，浙江杭州310053）

目的了解居民抗感冒藥儲備及管理情況，探究居民抗感冒藥儲備、管理的影響因素，為醫(yī)藥市場發(fā)展提供參考。方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對常德市武陵區(qū)進行整群隨機抽樣調(diào)查2個社區(qū)18歲以上居民300名。結(jié)果被調(diào)查對象中有73.99%的居民儲備了抗感冒藥，但其中81.74%的居民對儲備的抗感冒藥缺乏管理。年齡、文化程度與家庭人口數(shù)是居民是否儲備抗感冒藥的影響因素。影響居民對已儲備抗感冒藥管理的因素有戶籍和文化程度。結(jié)論被調(diào)查的居民中抗感冒藥的儲備比例較高，但對儲備的抗感冒藥的管理亟待加強。居民對抗感冒藥的儲備管理相關(guān)知識匱乏，政府相關(guān)部門應(yīng)加強居民抗感冒藥及其他家庭常用藥的健康教育。

感冒/藥物療法；藥用制劑；藥劑學管理；藥物利用；健康教育；常德市

人受涼后出現(xiàn)的噴嚏、咽喉疼、流涕、鼻塞、咳嗽、頭痛、發(fā)燒等感染性癥狀被稱為感冒［1］。感冒分為普通感冒（傷風）和流行感冒（流感）［2］，不管何種感冒都會對身體健康造成一定的危害。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，家庭儲備用藥已成為居民自我健康管理的重要方式之一，但家庭儲備用藥種類、數(shù)量多，管理上需進一步加強［3］?？垢忻八幏褐赣糜谥委?、預防感冒的各種藥物的總稱，包括中成藥，湯劑，西藥，沖劑等［4］。綜上，了解居民對抗感冒藥的儲備管理現(xiàn)狀，有針對性的提出建議，可改善居民不合理管理儲備抗感冒藥情況，減少潛在的用藥安全隱患［5-6］，而了解居民儲備抗感冒藥的影響因素可為醫(yī)藥市場的發(fā)展提供一定的參考。

1　資料與方法

1.1研究對象采用整群隨機抽樣的方法，對湖南省常德市武陵區(qū)的白云路居民小區(qū)和郵電局居民小區(qū)的18歲以上居民進行問卷調(diào)查。

1.2方法運用文獻復習法和專家咨詢法自行設(shè)計問卷，進行預調(diào)查檢驗問卷的信度、效度，之后修改完善問卷。問卷內(nèi)容包括居民基本信息、抗感冒藥儲備現(xiàn)狀、抗感冒藥管理情況。問卷在調(diào)查人員指導下現(xiàn)場填寫，采取匿名方式進行，問卷當場發(fā)放回收。

1.3統(tǒng)計學處理采用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析、χ2檢驗和多元Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1調(diào)查基本情況共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷296份，問卷有效率為98.67%。調(diào)查對象中男女比例約為1.6∶1；調(diào)查對象的年齡構(gòu)成比較均勻，各年齡層占比在20%左右；文化程度初中及以下的占比為49.32%。

2.2居民抗感冒藥的儲備管理現(xiàn)狀被調(diào)查居民抗感冒藥的儲備率比較高（73.99%），且儲備的抗感冒藥80.37%都會使用，居民儲備的抗感冒藥在預防和治療感冒中發(fā)揮著積極重要的作用。仍有1/5的居民對儲備抗感冒藥的知識完全不知道，僅5.89%的居民會按照說明書對儲備的感冒藥嚴格存放，20.41%的居民會隨意存放。且居民對儲備的抗感冒藥的管理率較低，僅18.69%，有4.57%的居民認為過期抗感冒藥也能發(fā)揮作用，會繼續(xù)使用。94.66%的居民會將過期及變質(zhì)的儲備感冒藥直接扔掉，僅2.74%的居民會將其交到藥品回收點。

2.3居民抗感冒藥儲備的影響因素

2.3.1影響居民抗感冒藥儲備的單因素分析選取調(diào)查對象“抗感冒藥儲備情況”作為結(jié)局指標，比較不同性別、戶籍、年齡、文化程度、家庭人口數(shù)、年家庭總收入、年日常醫(yī)療保健費用的居民對抗感冒藥儲備情況的差異。結(jié)果顯示年齡、文化程度和家庭人口數(shù)3個因素在抗感冒藥儲備上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　不同特征居民抗感冒藥儲備的比較

2.3.2居民抗感冒藥儲備的影響因素Logistic回歸分析結(jié)果以“抗感冒藥儲備情況”作為因變量，將上述7個自變量全部納入Logistic回歸分析，在控制其他變量情況下，年齡、文化程度和家庭人口數(shù)這3個因素在抗感冒藥儲備上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

此外藥店打折促銷、醫(yī)生相關(guān)行為和醫(yī)保等原因也都會影響居民抗感冒藥的儲備，其中藥店打折促銷對居民儲備抗感冒藥的影響較?。?.13%），而醫(yī)生的相關(guān)行為對居民儲備抗感冒藥的影響較大（59.82%）。見表3。

2.3居民對儲備抗感冒藥管理的影響因素

2.3.1影響居民對儲備抗感冒藥的管理單因素分析選取調(diào)查對象“抗感冒藥管理情況”作為結(jié)局指標，比較不同性別、戶籍、年齡、文化程度、家庭人口數(shù)、年家庭總收入、年日常醫(yī)療保健費用的居民對抗感冒藥管理情況的差異。結(jié)果顯示戶籍、年齡、文化程度因素在儲備抗感冒藥的管理上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表2　居民抗感冒藥儲備的影響因素Logistic回歸分析結(jié)果

表3　影響居民儲備抗感冒藥其他因素

表4　不同特征居民對儲備的抗感冒藥管理的比較

2.3.2居民對儲備抗感冒藥的管理影響因素Logistic回歸分析結(jié)果以“儲備的抗感冒藥管理情況”作為因變量，將上述7個自變量全部納入Logistic回歸分析，在控制其他變量情況下，戶籍和文化程度這2個因素在儲備抗感冒藥的管理上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5　居民對儲備的抗感冒藥管理影響因素Logistic回歸分析結(jié)果

3　討　論

3.1影響居民儲備抗感冒藥的因素（1）根據(jù)居民抗感冒藥儲備情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，30～＜40歲年齡段的居民儲備情況最佳（OR值為3.056）。根據(jù)調(diào)查資料和實際情況分析，可能是因為這個年齡段居民是家庭生活中的中堅力量，需要對家庭成員的健康承擔義務(wù)，為可能出現(xiàn)的流感疾病做好預防和應(yīng)對措施。因此，培訓家庭健康管理員時［7］，應(yīng)盡可能選擇此年齡段的家庭成員。（2）家庭人口數(shù)在5口以上的家庭對感冒藥的儲備情況比4口及以下的家庭要好，推測醫(yī)藥商品生產(chǎn)廠家及藥店設(shè)計抗感冒藥家庭裝進行銷售是可行的，如將兒童感冒藥和成人感冒藥進行搭配銷售。（3）居民文化程度在本科及以上的家庭抗感冒藥的儲備情況明顯優(yōu)于其他文化程度的家庭，說明文化程度較高的居民疾病風險意識及自我健康管理意識相對較高。（4）藥店打折促銷對居民儲備抗感冒藥的影響較?。?.13%），表明打折促銷并不能對居民儲備抗感冒藥產(chǎn)生較大影響，廠家及藥店應(yīng)該更注重藥品的質(zhì)量，而非價格。醫(yī)生的相關(guān)行為對居民儲備感冒藥的影響較大，說明當前居民對醫(yī)生的信任程度較高，提示醫(yī)生在日常工作中除給患者看病外還應(yīng)該多加強對大眾家庭常用藥相關(guān)知識的宣傳教育。

3.2影響居民對儲備的抗感冒藥管理的因素根據(jù)分析可知，影響居民對儲備抗感冒藥管理的因素為戶籍和文化程度，城市戶籍的居民對儲備的抗感冒藥的管理優(yōu)于農(nóng)村戶籍居民，并且從初中及以下程度到大專程度，文化程度越高，其管理情況越佳，說明提高大眾的受教育水平和文化程度對提升居民的藥物儲備相關(guān)知識水平有很大作用，也從一定程度上反映了大眾對藥品管理相關(guān)知識的匱乏。

3.3加強居民健康教育，提高居民家庭合理用藥知識水平（1）調(diào)查發(fā)現(xiàn)仍有4.57%居民認為過期感冒藥也能發(fā)揮作用，會繼續(xù)使用，這會帶來較大的安全風險。1/5的居民對儲備的抗感冒藥從不進行管理，當藥品過期變質(zhì)后，94.66%的居民會直接丟棄，在造成醫(yī)療資源浪費的同時也給環(huán)境污染帶來極大的隱患［8］。（2）抗感冒藥作為最常見的家庭儲備藥具有上述儲備管理問題，其他家庭常用藥物也不可避免地存在諸多問題。政府相關(guān)部門應(yīng)該采取措施盡可能地為居民提供藥品儲備的專業(yè)化管理，使其從藥學服務(wù)的源頭一直延伸到家庭的使用，從各個環(huán)節(jié)上消除安全隱患［9］。政府相關(guān)部門應(yīng)該進一步制定相關(guān)獎勵政策，引導居民更加科學的管理家庭常用藥，如建立獎勵機制，鼓勵居民將過期藥品送回到指定回收點，避免環(huán)境污染。（3）應(yīng)該綜合采用多種途徑與方式加強對廣大居民的健康教育，如電視、報紙、網(wǎng)站、社區(qū)宣傳欄、講座、醫(yī)師及藥師指導等，提高居民對常用藥物儲備管理的認識，指導人們更加科學的儲備和管理家庭常用藥物［10-11］。另外根據(jù)表6的分析結(jié)果表明，健康教育應(yīng)該適當向文化程度較低的農(nóng)村戶籍居民傾斜。（4）居民在使用和儲備藥物時，應(yīng)學會科學閱讀藥品說明書，利用說明書指導居民更安全、合理、有效的儲藥用藥［12］，以減少管理、使用家庭儲備藥品帶來的安全隱患及其他危害。居民科學儲備管理常用藥物是其合理用藥的基礎(chǔ)，是健康生活的重要保障，居民個人、政府和社會都應(yīng)加強這方面的關(guān)注。

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Reserve and management of anti-cold medicines in residents in Changde City of Hunan Province and its influencing factors

analysis*Hu Junjiang1，Liu Shucong1，Qu Xianguo1，Ni Ping2，Guo Qing3△（1.Medical School of Hangzhou Normal University，Hangzhou，Zhejiang 310036，China；2.Research Institute of Medical Information，Peking Union Medical College，Beijing 100020，China；3.Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou，Zhejiang 310053，China）

ObjectiveTo know the reserve and management situation of anti-cold medicines，and to explore its influencing factors to provide a reference for the development of the pharmaceutical market.MethodsA self-designed questionnaire was adopted to conduct the stratified ransom sampling survey on 300 residents aged over 18 years old in Wuling District of Changde city.ResultsAmong the respondents，a large proportion of residents（73.99%）reserved anti-cold medicines，but 81.74%of residents lacked the management of anti-cold medicines.Age，cultural level and family population were the influencing factors for whether residents reserving anti-cold medicines.The factors affecting residents managing anti-cold medicines were household register and cultural level.ConclusionThe reserve proportion of anti-cold medicines in the surveyed residents is higher，but their management remains to be urgently strengthened.Most residents are lack of the knowledge for anti-cold medicines reserving and managing.The related government departments should strengthen the health education of anti-cold medicines and other family commonly used drugs.

Common cold/drug therapy；Pharmaceutical preparations；Pharmacy administration；Drug utilization；Education，health；Changde city

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.03.005

A

1009-5519（2016）03-0335-03

“十二五”國家科技支撐計劃課題（2012BAI41B04）；浙江省自然科學基金（LQ16G030013）。

胡俊江（1989-），碩士研究生，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理、健康管理方面的研究。

△，E-mail：louisguoqing@126.com。

（2015-10-31）