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        2008~2014年某院260例梅毒相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)陽性患者分布特征分析

        2016-09-05 06:22:43寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心寧夏銀川750004銀川市第二人民醫(yī)院皮膚性病科寧夏7500
        現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年5期
        關(guān)鍵詞:銀川市性病梅毒

        魏 瓊,王 媛,劉 翔(.寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心,寧夏銀川750004;.銀川市第二人民醫(yī)院皮膚性病科,寧夏7500)

        2008~2014年某院260例梅毒相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)陽性患者分布特征分析

        魏瓊1,王媛2,劉翔1
        (1.寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心,寧夏銀川750004;2.銀川市第二人民醫(yī)院皮膚性病科,寧夏750011)

        目的了解梅毒相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)陽性患者的分布,分析其梅毒的易感人群,為臨床治療和疾病預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2008年1月至2014年12月在銀川市第二人民醫(yī)院性病門診就診的梅毒患者260例,所有患者用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)初篩后,陽性患者進(jìn)一步用梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPPA)確診,RPR和TPPA均陽性者判定為梅毒陽性。結(jié)果2008~2014年梅毒患者的發(fā)病數(shù)量逐年上升,7年間梅毒患者的發(fā)病數(shù)分別為24、32、32、33、43、44例和52例;260例梅毒陽性患者中,男76例(29.0%),女184例(71.0%),不同性別陽性率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=44.349,P<0.05);年齡主要分布在20~<50歲[68.46%(178/260)],與其他年齡組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=34.269,P<0.05);行業(yè)分布中洗浴場(chǎng)所人員數(shù)量高于商場(chǎng)、食品等行業(yè)從業(yè)人員。結(jié)論7年中梅毒發(fā)病數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì),20~<50歲年齡段的洗浴場(chǎng)所、商場(chǎng)和食品從業(yè)人員是梅毒感染的高危人群,對(duì)以上易感人群應(yīng)加強(qiáng)梅毒預(yù)防知識(shí)的教育,控制梅毒的傳播,以便降低梅毒的發(fā)病率,加大宣傳力度,同時(shí)梅毒患者進(jìn)行有效的治療和追蹤檢測(cè)是對(duì)控制梅毒大范圍傳播具有重要的意義。

        性傳播疾病;門診部,醫(yī)院;梅毒;感染

        梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、全身性、病程較長(zhǎng)的性傳播疾?。?],主要通過血液、性交和母嬰進(jìn)行傳播,傳染性強(qiáng),對(duì)社會(huì)及人體危害性大[2]。2009年,梅毒報(bào)告病例數(shù)在我國(guó)甲、乙類傳染病報(bào)告中居第3位,且流行形勢(shì)日益嚴(yán)峻,防控任務(wù)十分艱巨[3]。本文對(duì)2008~2014年經(jīng)寧夏銀川市第二人民醫(yī)院性病門診化驗(yàn)室初篩、送寧夏性病中心實(shí)驗(yàn)室確診的260例梅毒患者的分布特征進(jìn)行分析,為及時(shí)有效地預(yù)防與控制梅毒提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1對(duì)象2008~2014年到寧夏銀川市第二人民醫(yī)院性病門診就診并進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)的梅毒患者共計(jì)260例,首次就診患者計(jì)入統(tǒng)計(jì),多次重復(fù)就診者剔除。

        1.2方法

        1.2.1檢測(cè)方法所有檢測(cè)者抽取靜脈血3 mL,離心分離血清,取血清50 μL,采用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)進(jìn)行初篩,陽性者用梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPPA)進(jìn)行確診。RPR和TPPA結(jié)果2項(xiàng)均為陽性者判斷為梅毒感染。

        1.2.2試劑與儀器RPR試劑由上海榮盛生物有限公司提供,TPPA試劑由日本富士瑞必歐株式會(huì)社提供。以上試劑均在有效期內(nèi)使用,嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。HY-5型回旋式振蕩器由金壇市開發(fā)區(qū)吉特實(shí)驗(yàn)儀器廠生產(chǎn)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1梅毒總體就診情況2008~2014年共在性病門診就診患者260例,7年間梅毒患者發(fā)病數(shù)分別為24、32、32、33、43、44和52例,呈逐年增高趨勢(shì);在所有就診者中,男76例(29.0%),女184例(71.0%),男女比例為0.41∶1,女性陽性率高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 44.349,P<0.05),見表1。

        表1 2008~2014年銀川市性病門診就診情況

        2.2260例梅毒患者年齡和性別分布情況260例梅毒患者中,年齡最小者為0歲,最大者為85歲,平均(35.05±6.86)歲,主要集中在20~<50歲[68.46%(178/260)],與其他年齡組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=34.269,P<0.05);不同年齡段男女構(gòu)成比不同,<40歲年齡段女性梅毒感染較男性高,≥50歲年齡段男女梅毒感染情況基本一致,見表2。

        表2 260例梅毒患者年齡和性別分布情況

        2.3行業(yè)分布情況從行業(yè)分布來看,260例梅毒患者中,洗浴中心104例,占40.00%;商場(chǎng)64例,占24.62%;食品行業(yè)56例,占21.54%;其他36例,占13.85%,洗浴中心最高。

        3 討 論

        20世紀(jì)90年代末以來,全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加,其流行呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)[4],已經(jīng)成為十分嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[5]。本資料中,梅毒患者病例數(shù)也呈逐年增高趨勢(shì),與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)報(bào)道一致[6]。所有病例從性別上可以看出,女性患者所占比例[70.77%(184/260)]遠(yuǎn)高于男性[29.23%(76/260)],年齡主要集中在20~<50歲,這比曹守勤等[7]報(bào)道的平均發(fā)病年齡小5歲,說明該地區(qū)梅毒感染人群仍主要以青壯年為主,但整體發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)[8],提示政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大性病防治知識(shí)宣傳,增強(qiáng)公眾健康意識(shí),并在校園開設(shè)生理衛(wèi)生、性科學(xué)及性教育課程,讓青少年掌握基本生理衛(wèi)生常識(shí),減少青少年學(xué)生感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)婚前、孕前、孕期梅毒檢測(cè)健康保健服務(wù)工作[9],一旦發(fā)現(xiàn)梅毒感染者,應(yīng)對(duì)其配偶或性伴侶進(jìn)行梅毒檢查,并提供先天性梅毒防治的健康教育和咨詢服務(wù),防止先天性梅毒的發(fā)生。

        從行業(yè)分布來看,洗浴中心從業(yè)人員最多,占所有病例的40.00%(104/260),其次為商場(chǎng)、食品等從業(yè)人員,這可能與性服務(wù)人員主要分布在洗浴場(chǎng)所、流動(dòng)性大、無法得到有效監(jiān)管有關(guān)[10],而政府有關(guān)部門對(duì)商場(chǎng)、食品等從業(yè)人員實(shí)行的健康體檢制度可有效降低從業(yè)人員梅毒的感染率。鑒于洗浴中心的行業(yè)特殊性,建議政府相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)洗浴中心等相關(guān)娛樂場(chǎng)所服務(wù)人員開展性健康教育,推廣安全套的使用,同時(shí)對(duì)社會(huì)公眾加強(qiáng)性知識(shí)宣傳,倡導(dǎo)大家采取安全性行為[11],避免高風(fēng)險(xiǎn)性行為,阻斷梅毒由暗娼或嫖客到家庭的傳播。

        綜上所述,應(yīng)該加強(qiáng)公共場(chǎng)所梅毒的預(yù)防工作,特別是洗浴、美容美發(fā)等行業(yè)。作者認(rèn)為,性病中梅毒是危害人們身體健康的重要傳染病之一,應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育,及早發(fā)現(xiàn)梅毒,及早治療,有效地控制梅毒等性病的流行和蔓延。

        [1]馬勇.梅毒的診斷與防治[J].西部醫(yī)學(xué),2004,16(3):265-267.

        [2]趙辯.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:916-922.

        [3]張?jiān)伱?,馬勇.我國(guó)梅毒預(yù)防現(xiàn)狀[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,6(4):27-31.

        [4]蔣桂英.北京市懷柔區(qū)2005-2010年梅毒流行病學(xué)分析[J].職業(yè)與健康,2011,27(17):1985-1987.

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        [6]孫玉蘭,賀鷺,樊明.青海省2006-2010年梅毒流行特征分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防治,2011,27(9):811-812.

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        [9]王建梅,張鈺娟,霍彥,等.天津市婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕前和孕期保健的KAP研究[J].天津醫(yī)藥,2015,43(8):912-915.

        [10]于利英.吳興區(qū)2009年-2013年公共場(chǎng)所從業(yè)人員梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2014,24(21):3188-3190.

        [11]王靜,王緒發(fā),吳華連,等.2011-2013年連云港口岸出入境人員梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].口岸衛(wèi)生控制,2015,19(3):38-40.

        10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.065

        C

        1009-5519(2016)05-0792-03

        (2015-11-10)

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