李　麗，王　金（.東北大學秦皇島分校衛(wèi)生所，河北秦皇島066004；.東北石油大學秦皇島分校，河北秦皇島066004）

阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的臨床效果

李麗1，王金2
（1.東北大學秦皇島分校衛(wèi)生所，河北秦皇島066004；2.東北石油大學秦皇島分校，河北秦皇島066004）

目的探討阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的臨床效果。方法選取2014年1月至2015年3月于該院就診的急性氣管-支氣管炎患者130例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各65例。對照組患者使用阿奇霉素進行治療，觀察組患者在對照組基礎上加用羧甲司坦進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、咽痛等臨床癥狀改善時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎具有顯著的臨床效果，可縮短患者臨床癥狀改善時間，促進患者的康復。

急性?。粴夤苎?；支氣管炎；疊氮紅霉素；羧甲半胱氨酸

急性氣管-支氣管炎是臨床上常見且多發(fā)的一種急性炎癥，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，多發(fā)于春、秋季，雖然該病有自限性，但頻繁劇烈的咳嗽對患者工作和學習造成嚴重影響［1］。目前該病主要是控制感染和對癥處理，因此，本研究特從2014年1月至2015年3月于本院就診的急性氣管-支氣管炎患者中選取了130例作為研究對象，通過阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療，觀察治療效果，現(xiàn)具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料130例患者均符合臨床上關(guān)于急性氣管-支氣管炎的診斷標準，且均存在不同程度的鼻塞、咽痛、呼吸困難等臨床癥狀。采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各65例。對照組患者中男36例（55.38%），女29例（44.62%）；年齡15～72歲，平均（39.25±2.64）歲；病程1～5 d，平均（2.23±0.42）d。觀察組患者中男38例（58.46%），女27例（41.54%）；年齡 13～75歲，平均（38.61±3.32）歲；病程1～7 d，平均（2.34±0.51）d。兩組患者年齡、性別、病程等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法對照組患者使用阿奇霉素（湖南科倫制藥有限公司，批號：20110106）進行治療，口服，每次0.5 g，每天1次，1周為1個治療周期。觀察組在對照組基礎上加用羧甲司坦（陜西京西藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：20100924）進行治療，口服，每次0.5 g，每天3次，1周為1個治療周期。

1.2.2評價指標觀察并比較兩組患者的臨床癥狀改善時間及臨床治療效果。治愈：患者的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、咽痛等臨床癥狀完全消失；顯效：患者的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、咽痛等臨床癥狀有所改善；無效：患者的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、咽痛等臨床癥狀無改善甚至惡化?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［2］。

1.3統(tǒng)計學處理應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者臨床癥狀改善時間比較觀察組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、咽痛等臨床癥狀改善時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀改善時間比較s，d）

表1　兩組患者臨床癥狀改善時間比較s，d）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別觀察組對照組n 發(fā)熱咳嗽　肺部啰音　咽痛6 5 6 5 2 . 3 1 ± 0 . 2 5a4 . 5 3 ± 0 . 3 2 3 . 0 4 ± 0 . 2 4a6 . 5 4 ± 0 . 7 5 3 . 9 8 ± 0 . 5 6a6 . 3 6 ± 0 . 6 7 4 . 0 3 ± 0 . 3 7a6 . 1 4 ± 0 . 2 0

2.2兩組臨床治療效果比較觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組臨床治療效果比較［n（%）］

3　討　論

急性氣管-支氣管炎是呼吸科臨床上的常見病之一，同時該病具有發(fā)病率高的特點［3］，對人們的健康造成不同程度的影響。急性氣管-支氣管炎主要是因致病因素（生物性或非生物性）而引起患者發(fā)生咳嗽、咳痰等臨床癥狀的一種支氣管樹黏膜急性炎癥［4］，其中生物性致病因素主要指的是病毒感染，非生物性致病因素主要包括刺激性氣體、環(huán)境刺激物等［5］，其病理是致病因素引起患者的氣管-支氣管黏膜發(fā)生充血，導致該處的分泌物增加、黏膜下層發(fā)生水腫，淋巴細胞及中性粒細胞的浸潤而形成了該病［6］。該病的主要臨床癥狀有鼻塞、咽痛、乏力、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等［7］，對患者的正常生活造成影響，降低了患者的生活質(zhì)量。因此，該病患者應及時接受有效的治療，防止病情的惡化及并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床上常根據(jù)患者的病情采用相應的藥物實施對癥治療，可有效緩解患者的病情，但急性氣管-支氣管炎的病情較為復雜，臨床癥狀多。同時急性氣管-支氣管炎多是由病毒感染引起，因此，在對癥治療的同時結(jié)合抗感染治療，其治療效果更為顯著。阿奇霉素屬于十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素［8］，臨床上常用于呼吸道、泌尿生殖道等抗感染治療，該種藥物具有較廣的抗菌譜，包括常見的葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌、支原體等病原體，且該種藥物在臨床治療中不良反應較少［9］，用于急性氣管-支氣管炎可有效針對患者的病因進行治療，促進患者的康復。羧甲司坦是一種黏液調(diào)節(jié)劑，對患者的痰液黏稠、咳出困難等癥狀具有顯著的治療效果，該種藥物通過對支氣管腺體的分泌過程產(chǎn)生作用，從而增加了低黏度的唾液黏蛋白分泌，減少了高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生，最終有效降低了患者痰液的黏稠性［10］，有利于患者痰液的咳出。將該2種藥物聯(lián)合使用，既對患者進行了抗感染治療，又幫助患者緩解了臨床癥狀，對于治療急性氣管-支氣管炎具有協(xié)同作用。

在本次研究中，將使用阿奇霉素進行治療的對照組患者與在使用阿奇霉素的基礎上加用羧甲司坦進行治療的觀察組患者進行對比，結(jié)果表明，觀察組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、咽痛等臨床癥狀消失時間均顯著短于對照組，同時觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎具有顯著的臨床效果，可縮短患者臨床癥狀改善時間，促進患者的康復。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.044

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1009-5519（2016）05-0752-02

（2015-10-29）