鄒　會，俞　捷，楊佳奇，付　美，羅　垚，許　潔△（.遵義醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，貴州　遵義5600；.匯川區(qū)疾控中心，貴州遵義56000；.納雍縣疾控中心，貴州畢節(jié)5500）

納雍縣某村居民接受結(jié)核病知識健康教育情況調(diào)查*

鄒會1，俞捷1，楊佳奇2，付美3，羅垚3，許潔1△
（1.遵義醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，貴州遵義563003；2.匯川區(qū)疾控中心，貴州遵義563000；3.納雍縣疾控中心，貴州畢節(jié)553300）

目的了解納雍縣寨樂鄉(xiāng)戈落村居民接受結(jié)核病知識健康教育情況，探討針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行結(jié)核病知識宣傳教育的必要性。方法對納雍縣寨樂鄉(xiāng)戈落村1 026名15歲及以上常住居民進行面對面詢問式問卷調(diào)查，調(diào)查主要包括了解戈落村居民以前是否接受過有關(guān)結(jié)核病知識的宣傳教育、接受結(jié)核病知識宣傳教育的途徑等項目。結(jié)果曾接受過有關(guān)結(jié)核病宣傳教育的居民占47.17%（484/1 026），接受有關(guān)結(jié)核病知識健康宣傳教育的途徑主要是“傳單/折頁/宣傳畫”（23.29%），其次是“聽親友及其他人說”（16.96%）、“報紙/雜志/書籍（14.13%）”；希望了解結(jié)核病防治信息的途徑以“醫(yī)生宣傳”居多（26.22%），其次為“廣播/電視/網(wǎng)絡(luò)/音像材料”（17.54%）、“村干部宣傳”（14.91%）、“張貼畫/宣傳欄/板報/展板/墻體標語”（13.16%）；最喜歡有關(guān)結(jié)核病知識的宣傳材料類型中，有46.00%的人喜歡“圖畫為主的材料（宣傳畫/折頁/連環(huán)畫）”，其次為“文字為主的材料（報紙/雜志/書/小冊子）”（15.30%）、“聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”（11.79%）；喜歡網(wǎng)絡(luò)咨詢或查詢方式的居民所占比率很低；喜歡網(wǎng)絡(luò)傳播知識形式中喜歡“文字+視頻”的居民較多（59.45%），其次是“文字+圖片”（24.37%）。結(jié)論居民接收健康教育的途徑和自己喜歡的途徑在“圖畫為主的材料（傳單/折頁/宣傳畫/連環(huán)畫）、文字為主的材料（報紙/雜志/書/小冊子）”占比一致，而自己喜歡的途徑中選擇“醫(yī)生宣傳、聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”及“接受健康教育途徑”占比較低，在今后工作中還應(yīng)該做適當?shù)恼{(diào)整。

傳染病控制；健康教育；結(jié)核/預(yù)防和控制；農(nóng)村人口；問卷調(diào)查

寨樂鄉(xiāng)位于納雍縣北部，距納雍縣30 km，戈落村位于寨樂鄉(xiāng)的政府所在地，地理環(huán)境為山區(qū)，經(jīng)濟類型為農(nóng)村，居民的知識文化程度普遍較低，生活水平落后。為了解納雍縣寨樂鄉(xiāng)戈落村居民接受結(jié)核病知識健康教育情況，探討針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行結(jié)核病知識宣傳教育的必要性，作者于2015年7月20至10月25日對戈落村1 026名居民進行結(jié)核病知識健康教育的問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對象以畢節(jié)市納雍縣寨樂鄉(xiāng)戈落村15歲及以上的1 026名常住居民為調(diào)查對象。

1.2方法采用問卷調(diào)查法進行調(diào)查。居民到位后，由調(diào)查組使用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷，對調(diào)查對象進行面對面詢問式調(diào)查。每個環(huán)節(jié)均由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查組成員進行質(zhì)量控制，每天統(tǒng)籌掌握組織情況和調(diào)查情況，經(jīng)過培訓(xùn)的記錄、核實檢查人數(shù)，及時查缺補漏。

1.2.1主要調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查對象的基本情況和接受健康教育情況（了解戈落村居民以前是否接受過有關(guān)結(jié)核病的宣傳教育、通過接受教育的途徑、希望通過了解結(jié)核病防治信息的途徑、最喜歡有關(guān)預(yù)防結(jié)核病的宣傳材料類型、喜歡的網(wǎng)絡(luò)咨詢或查詢方式、喜歡網(wǎng)絡(luò)傳播知識的形式等）［1-2］。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用EpiData軟件進行數(shù)據(jù)錄入，然后以Excel 2003導(dǎo)出數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，采用餅圖進行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)　果

2.1抽樣本次調(diào)查在納雍縣寨樂鄉(xiāng)戈落村進行，戈落村總?cè)丝? 751人，其中15歲及以上2 715人，外出人口1 070人，調(diào)查點抽樣總?cè)丝跒? 277人，15歲及以上應(yīng)檢1 000人，實檢1026人，問卷有效率為100%。

2.2受檢情況經(jīng)調(diào)查顯示，文化程度中文盲與半文盲占總受檢人數(shù)的36.45%（374/1 026），初中及同等學(xué)歷以下占42.79%（439/1 026），而高中及同等學(xué)歷以上的居民僅占20.76%（213/1 026）；職業(yè)狀況中主要以農(nóng)業(yè)勞動為主，占47.95%（492/1 026），其次是機關(guān)、事業(yè)單位和其他，分別占11.40%（117/1026）、21.35%（219/1026）。

2.3有關(guān)結(jié)核病知識的宣傳教育接受及選擇行為情況

2.3.1宣傳教育接受行為經(jīng)調(diào)查顯示，被調(diào)查的居民以前接受過有關(guān)結(jié)核病宣傳教育的有484人，約占總調(diào)查人數(shù)的47.17%；未接受過的有542人，約占總調(diào)查人數(shù)的52.83%。

2.3.2宣傳教育的選擇行為

2.3.2.1接受結(jié)核病知識健康宣傳教育的途徑被調(diào)查的居民從“傳單/折頁/宣傳畫、聽親友及其他人說”獲取結(jié)核病防治知識的人相對較多，分別占23.29%（239/1026）、16.96%（174/1 026），其次是“報紙/雜志/書籍、電視、宣傳欄/墻報/板報”，分別占14.13%（145/1 026）、8.28%（85/1 026）、8.67%（89/1 026）。見圖1。

2.3.2.2希望通過了解結(jié)核病防治信息的途徑被調(diào)查的大部分居民希望了解結(jié)核病防治信息途徑主要以“醫(yī)生宣傳”居多，占總調(diào)查人數(shù)的26.22%（269/1 026），其次是“廣播/電視/網(wǎng)絡(luò)/音像材料、村干部宣傳、張貼畫/宣傳欄/板報/展板/墻體標語”，分別占17.54%（180/ 1026）、14.91%（153/1 026）、13.16%（135/1 026）。見圖2。

圖1　接受結(jié)核病知識宣傳教育的途徑

圖2　希望通過了解結(jié)核病防治信息的途徑

2.3.2.3最喜歡有關(guān)結(jié)核病知識的宣傳材料類型被調(diào)查居民有46%的人最喜歡有關(guān)結(jié)核病宣傳材料的類型主要是“圖畫為主的材料（宣傳畫/折頁/連環(huán)畫）”，其次是“文字為主的材料（報紙/雜志/書籍/小冊子）、聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”，分別占總調(diào)查人數(shù)的15.30% （157/1 026）、11.79%（121/1 026）；而選擇“什么都行、網(wǎng)絡(luò)版（專門的網(wǎng)站/微博/微信朋友圈）”的居民分別僅占7.60%（78/1 026）、7.31%（75/1 026）。見圖3。

圖3　最喜歡有關(guān)預(yù)防結(jié)核病知識宣傳材料的類型

2.3.2.4喜歡的網(wǎng)絡(luò)咨詢或查詢方式戈落村居民對結(jié)核病知識的網(wǎng)絡(luò)咨詢或查詢方式在選擇上均普遍很低，人數(shù)選擇最多為“到醫(yī)學(xué)專業(yè)的網(wǎng)站查看、到微信朋友圈詢問和用百度或谷歌搜索”，分別占總調(diào)查人數(shù)的9.75%（100/1 026）、9.26%（95/1 026）、7.80%（80/1026）；而對該項不選的居民占總調(diào)查人數(shù)的65.79%（675/1026）。見圖4。

圖4　喜歡的網(wǎng)絡(luò)咨詢或查詢方式

2.3.2.5喜歡網(wǎng)絡(luò)傳播知識的形式喜歡網(wǎng)絡(luò)傳播知識形式調(diào)查顯示，絕大多數(shù)居民都喜歡“文字+視頻”，占總調(diào)查人數(shù)的59.45%（610/1 026），其次是“文字+圖片”，占24.37%（250/1 026）；而喜歡“長微博或長微信、文字+鏈接、動畫或演示”的人數(shù)分別僅占5.17%（53/ 1 026）、2.63%（27/1 026）、3.31%（34/1 026）。見圖5。

圖5　喜歡網(wǎng)絡(luò)傳播知識的形式

3　討　論

3.1結(jié)核病是我國一個重要的公共衛(wèi)生問題，結(jié)核病的有效預(yù)防和控制取決于是否能夠早期發(fā)現(xiàn)、管理和治愈結(jié)核病患者，而居民受健康教育程度及對結(jié)核病的認知程度是影響結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要因素［3-5］。本次調(diào)查是選擇經(jīng)濟比較落后地區(qū)的居民，他們是結(jié)核病防治機構(gòu)特別需要重視的一個群體，這與他們的居住環(huán)境、經(jīng)濟水平、生活條件、文化程度等因素有關(guān)［6］。戈落村主要以農(nóng)業(yè)勞動為主，文化素質(zhì)較低，給預(yù)防控制結(jié)核病帶來很大的困難。

3.2結(jié)核病健康教育是以控制結(jié)核病為目標的專業(yè)性健康教育［7］。其核心為積極教育不同的人群，提高結(jié)核病防治知識水平，改變不正確的認識和行為等達到控制結(jié)核病的總目標［8-10］。本次調(diào)查結(jié)果顯示，戈落村被調(diào)查居民以前接受結(jié)核病宣傳教育的比率較低，僅占47.17%。農(nóng)村地區(qū)是結(jié)核病主要發(fā)生地，而居民對結(jié)核病知識的接受方式或途徑認識低，大大降低居民對結(jié)核病的預(yù)防和控制，因此居民結(jié)核病防治知識宣傳工作有待進一步提高。

3.3本次調(diào)查結(jié)果顯示，戈落村被調(diào)查居民獲得結(jié)核病知識的途徑很多，其中以居民在對接受結(jié)核病知識宣傳教育途徑和最喜歡選擇的宣傳材料中的“圖畫為主的材料（傳單/折頁/宣傳畫/連環(huán)畫）”占比最高69.29%（711/ 1 026），其次是從網(wǎng)絡(luò)上傳播結(jié)核病知識的形式“文字+視頻”，占總調(diào)查人數(shù)的59.45%；而自己喜歡的途徑中選擇“醫(yī)生宣傳、聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”分別占26.22%、11.79%，在接受健康教育途徑中這兩項分別占7.41%、1.56%，提示自主選擇途徑或宣傳材料與居民知識文化水平和職業(yè)有很大的關(guān)系，說明要做好結(jié)核病知識健康教育宣傳工作，最重要的是從宣傳材料著手，針對不同人群選擇不同的健康教育材料，農(nóng)村居民文化層次較低，健康教育宣傳材料主要以“圖畫為主的材料（宣傳畫/折頁/連環(huán)畫）”為主，其通俗易懂、易讀、易記、易攜帶［1-2］，便于加強認識。農(nóng)村居民知識的欠缺對結(jié)核病知識的宣傳有限制性，只有因地制宜，在做好以圖畫為主的材料同時加強圖片及視頻的宣傳力度，從而使居民逐漸建立科學(xué)防治結(jié)核病的態(tài)度，改變不良生活行為習(xí)慣，并向良好的、多方面的選擇行為轉(zhuǎn)變。

［1］李勁松.中小城市結(jié)核病健康教育宣傳模式的探討［J］.解放軍結(jié)核病雜志，2010，48（1）：30-31．

［2］李?。Y(jié)核病健康教育的現(xiàn)狀與建議［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（增1）：194-195．

［3］金春秋．溫嶺市學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（1）：115-116.

［4］李曉園，劉庚，李豐睿．云南省居民結(jié)核病知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀調(diào)查［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2010，24（3）：286．

［5］成詩明．我國結(jié)核病研究概況［J］.中國防癆雜志，2011，33（9）：525-526．

［6］國務(wù)院辦公廳.全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2012，19（3）：21-22．

［7］曹松玉，王蓓.我國肺結(jié)核病患者結(jié)核病健康教育干預(yù)效果的Meta分析［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（2）：119-122．

［8］李艷宏．吉林省吉林市某大學(xué)學(xué)生肺結(jié)核健康教育效果評價［J］.中國健康教育，2010，26（12）：958-959．

［9］李俊娟，張建立，張永茂．河北正定縣農(nóng)村中小學(xué)校結(jié)核病防控知識健康教育效果評價［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（5）：532-533．

［10］曹旻蓉．南昌市某中學(xué)初中生結(jié)核病防治知識健康教育干預(yù)效果評價［J］.健康必讀，2010，1（10）：237．

Investigation on receiving TB knowledge health education situation among residents at a village in Nayong County*

ZouHui1，YuJie1，YangJiaqi2，F(xiàn)uMei3，LuoYao3，XuJie1△（1.CollegeofPublicHealth，ZunyimedicalCollege，Zunyi，Guizhou563003，China；2.Huichuan District Center for Diease Control and Prevention，Zunyi，Guizhou 563000，China；3.Nayong County Ccenter for Disease Control and Prevention，Bijie，Guizhou 553300，China）

ObjectiveTo understand receiving tuberculosis（TB）knowledge health education situation among Geluo village residents of Chaile Township in Nayong County and to investigate the necessity of carrying out the TB knowledge propaganda and education aiming at villages and towns.MethodsA total of 1 026 permanent residents aged 15 years old or more at Geluo village of Chaile Township were performed the face to face inquiry type questionnaire survey，which mainly included whether these villagers receiving the relevant TB knowledge publicity and education，pathway for receiving the TB knowledge propaganda and education，etc.ResultsThe residents previously receiving the relevant TB publicity and education accounted for 47.17% （484/1 026）.The pathways receiving the relevant TB knowledge publicity and education were mainly"leaflets/folders/picture posters"（23.29%），followed by"listen to relatives，friends and others"（16.96%），"newspapers/magazines/books"（14.13%）；the pathway for hoping to understand the TB prevention and treatment information was dominated by"doctor publicity"（26.22%），followed by the"radio/TV/internet/audio and video materials"（17.54%），"village cadres publicity"（14.91%）and"posters/bulletin board/blackboard newspapers/wall slogan"（13.16%）；in the most favorite publicity material types of TB knowledge，about 46.00%of residents liked"materials taking pictures as the principal thing（picture poster/folders/picture-story book）"，followed by"materials taking text as the principal thing（newspaper/magazine/book/brochure）"（15.30%），acoustic image products（tape/ videotape/optical disk）"（11.79%）；the residents liking the network consulting or inquire mode accounted very low proportion；in the liking network spread knowledge forms，the residents liking"characters+video"were predominant（59.45%），followed by"text +picture"（24.37%）.ConclusionThe pathways for the villagers receiving the health education way and their favorite pathway have the consistent proportion in"materials taking picture as the principal thing（leaflet/folder/picture poster/picture-story book）and materials taking text as the principal thing（newspaper/magazine/book/brochure）"，but in their favorite pathways，choosing" doctor publicity，audio-visual products（tape//video tape/optical disk）"has lower proportion，therefore the appropriate adjustment should be taken in the future work.

Communicable disease control；Health education；Tuberculosis/prevention&control；Rural population；Questionnaires

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.07.003

A

1009-5519（2016）07-0969-03

國家自然科學(xué)基金項目（81360419、81560527）；貴州省科技廳社會發(fā)展攻關(guān)項目（黔科合SY字［2013］3027、黔科合SY字［2012］3126）。

鄒會（1989-），本科，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究。

△，E-mail：xujie360@sina.com。

（2015-12-25）