劉瑾彥,　陳佩杰,　牛戰(zhàn)斌,　魏玉琴,　王　茹

(1.東華大學(xué) 體育部,上海 201620; 2.上海體育學(xué)院 運(yùn)動科學(xué)學(xué)院,上海 200438)

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不同運(yùn)動項(xiàng)目對老年人認(rèn)知能力的影響

劉瑾彥1,陳佩杰2,牛戰(zhàn)斌2,魏玉琴2,王茹2

(1.東華大學(xué) 體育部,上海 201620; 2.上海體育學(xué)院 運(yùn)動科學(xué)學(xué)院,上海 200438)

目的:研究不同運(yùn)動項(xiàng)目對老年人認(rèn)知能力的影響。方法:采用整群隨機(jī)抽樣方法,在上海市部分社區(qū)招募常年具有運(yùn)動習(xí)慣的健康老年人群(60～69歲)。根據(jù)既定的標(biāo)準(zhǔn),將其納入5個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目組，即乒乓球組、廣場舞組、游泳組、太極拳組和易筋經(jīng)組;對照組除日常體力活動外,不做任何項(xiàng)目運(yùn)動鍛煉。采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)對老年人的認(rèn)知能力進(jìn)行評估。結(jié)果:乒乓球組、太極拳組和易筋經(jīng)組老年人的認(rèn)知水平顯著高于對照組(P<0.01);在控制年齡或?qū)W歷等因素后,乒乓球組和易筋經(jīng)組與對照組相比,依然存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05,P<0.01);同時(shí)控制年齡和學(xué)歷的影響因素之后,只有易筋經(jīng)組老年人的認(rèn)知評分顯著高于對照組(P<0.01)。結(jié)論:不同運(yùn)動項(xiàng)目對老年人認(rèn)知能力的影響存在差異,其中乒乓球和易筋經(jīng)對老年人認(rèn)知能力的促進(jìn)作用較為顯著。

運(yùn)動項(xiàng)目; 老年人; 認(rèn)知能力；影響

Author’s address1.Department of Physical Education,Donghua University,Shanghai 201620,China; 2.School of Sport Science,Shanghai University of Sport,Shanghai 200438,China

關(guān)注大眾健康,推廣先進(jìn)的生活方式和理念,是當(dāng)前國內(nèi)外體育科學(xué)研究的重點(diǎn)[1]。眾多研究表明,運(yùn)動或體力活動能夠激活中樞神經(jīng)系統(tǒng),增進(jìn)腦功能和改善增齡性神經(jīng)系統(tǒng)疾病[2-3]。其中腦的認(rèn)知功能是依賴于大腦皮層的功能,它會隨著年齡的增長而衰退并且老化[4]。良好的認(rèn)知功能是滿足老年人日常生活的需要,是提升老年人生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素[5]；因此,隨著老齡化社會的進(jìn)一步深化,運(yùn)動對老年人認(rèn)知能力的影響也越來越受到研究者的關(guān)注。如：通過問卷調(diào)查和心理行為實(shí)驗(yàn)測量的調(diào)查研究[6-8],也有采用不同運(yùn)動方式進(jìn)行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[9-11]，其結(jié)果均顯示了運(yùn)動或體力活動在改善老年人腦認(rèn)知功能方面的積極作用,即二者之間存在正相關(guān)性。

近年學(xué)者們又進(jìn)一步探討了運(yùn)動與腦認(rèn)知功能的劑效量關(guān)系,結(jié)果顯示,中等強(qiáng)度的運(yùn)動對老年人認(rèn)知功能的維持和改善作用最明顯,且體力活動高者常伴隨著較高水平的認(rèn)知能力[12-14]。這些研究成果均為指導(dǎo)老年人運(yùn)動和改善認(rèn)知功能提供了理論依據(jù)。在實(shí)際生活中,受老年人自身身體條件和其他外界環(huán)境因素的影響,其所能從事的體育鍛煉項(xiàng)目也是有限的。據(jù)調(diào)查,我國老年人的體育鍛煉項(xiàng)目主要有太極拳、氣功、游泳、乒乓球等,其中比例最大的還是傳統(tǒng)的保健項(xiàng)目,如太極拳[15-16]。那么,這些老年人經(jīng)常從事的運(yùn)動項(xiàng)目對他們的認(rèn)知能力有著怎樣的影響呢？為了進(jìn)一步明確不同的運(yùn)動項(xiàng)目在老年人認(rèn)知功能方面的作用,本文選取我國老年人目前經(jīng)常從事的運(yùn)動項(xiàng)目,即太極拳、游泳、乒乓球、廣場舞、易筋經(jīng),研究從事這些運(yùn)動項(xiàng)目的老年人群的認(rèn)知能力,從而科學(xué)引導(dǎo)老年人進(jìn)行運(yùn)動健身活動。

1　研究對象與方法

采用整群隨機(jī)抽樣方法,在上海市部分社區(qū)招募常年具有運(yùn)動習(xí)慣的健康老年人群。通過2次篩選:第1次篩選過程中將向所有潛在受試者仔細(xì)解釋本次研究的目的意義,并發(fā)放有關(guān)體育鍛煉情況及健康生活方式(含既往病史)的調(diào)查問卷,將常年有運(yùn)動鍛煉習(xí)慣的老年人群篩選出來,按運(yùn)動方式相同的原則分組,并排除患有疾病及運(yùn)動性功能障礙的受試者；第2次篩查是由醫(yī)生結(jié)合安靜心率、血壓、心電圖等檢測結(jié)果,確定最終入組人選,并簽署知情同意書。受試者納入標(biāo)準(zhǔn)如下。①年齡:60～69周歲。②運(yùn)動項(xiàng)目:常年進(jìn)行乒乓球、廣場舞、游泳、太極拳和易筋經(jīng)其中一項(xiàng)鍛煉，對照組除日常體力活動外,不做任何項(xiàng)目運(yùn)動鍛煉。③運(yùn)動年限:3年以上。④時(shí)間與頻率:每次鍛煉時(shí)間不低于60 min,鍛煉頻率為每周5次以上。受試者的基本信息如表1所示。

表1　受試者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征一覽

認(rèn)知能力測試:采用了蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)[17],包括注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語言、視結(jié)構(gòu)技能、抽象思維、計(jì)算和定向力等8個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域的11個(gè)檢查項(xiàng)目,總分為30分。

2　結(jié)果

2.1不同運(yùn)動項(xiàng)目對老年人認(rèn)知能力的影響采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)測得的從事不同運(yùn)動項(xiàng)目老年人的認(rèn)知水平如表2所示。認(rèn)知評分結(jié)果顯示,5個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目組的老年人的認(rèn)知評分均高于對照組,且組間有差異。若不考慮與認(rèn)知相關(guān)的其他因素(年齡和學(xué)歷),采用單因素方差分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,乒乓球組、太極拳組和易筋經(jīng)組的認(rèn)知評分要顯著高于對照組,而且具有非常顯著性差異(P<0.01)。在控制了年齡因素的協(xié)方差分析結(jié)果中,只有乒乓球組和易筋經(jīng)組的認(rèn)知評分與對照組相比具有非常顯著性差異(P<0.01);控制學(xué)歷因素的協(xié)方差分析結(jié)果顯示,乒乓球組和易筋經(jīng)組的認(rèn)知評分顯著高于對照組,且易筋經(jīng)組為非常顯著性差異(P<0.01);如果同時(shí)控制了年齡和學(xué)歷,其結(jié)果相同。從差異的顯著性結(jié)果看,易筋經(jīng)對老年人認(rèn)知水平的促進(jìn)作用受學(xué)歷和年齡因素的影響并不大,即無論是控制年齡或?qū)W歷,其結(jié)果均具有非常顯著性差異(P<0.01),而乒乓球組老年人認(rèn)知水平的顯著性受年齡或?qū)W歷的因素影響比較大,其中受學(xué)歷的影響程度更大。

2.2運(yùn)動項(xiàng)目、年齡和學(xué)歷與老年認(rèn)知水平的相關(guān)性

為了進(jìn)一步明確本研究中運(yùn)動項(xiàng)目、年齡和學(xué)歷因素與老年認(rèn)知水平的相關(guān)性,對數(shù)據(jù)進(jìn)行了線性回歸和相關(guān)性分析。線性回歸的分析及相關(guān)性分析結(jié)果見表3。無論是線性回歸還是相關(guān)性分析,結(jié)果均表明,運(yùn)動項(xiàng)目和學(xué)歷與該研究中老年人認(rèn)知水平存在相關(guān)性(P<0.01),而且學(xué)歷與其認(rèn)知水平的相關(guān)性要高于運(yùn)動項(xiàng)目;而該研究人群的年齡與其認(rèn)知水平并沒有相關(guān)性(P>0.05),這可能與該研究中受試人群的年齡范圍有關(guān),即60～69歲。

表3　運(yùn)動、年齡和學(xué)歷因素對老年人認(rèn)知水平的影響程度(線性回歸)及相關(guān)性

3　討論

有研究[18]表明,老年人軀體功能的下降會伴有認(rèn)知功能的損害。如：Bramell等[19]的研究認(rèn)為，運(yùn)動速度減慢、姿態(tài)穩(wěn)定性差可導(dǎo)致認(rèn)知功能受損發(fā)生的危險(xiǎn)性增加;Bullain等[20]對90歲以上的高齡老年人的軀體功能和老年期癡呆情況進(jìn)行橫斷面調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)軀體功能狀況與老年期癡呆發(fā)生呈現(xiàn)明顯的 “劑效關(guān)系”;一項(xiàng)前瞻性研究[21]表明,步速減慢的老年人,平均在3.7 a后發(fā)生認(rèn)知功能受損。由此可見,運(yùn)動鍛煉是老年人認(rèn)知功能的保護(hù)因素,改善軀體功能可作為干預(yù)老年期癡呆發(fā)生的有效措施。本研究證實(shí)了運(yùn)動鍛煉對老年人的認(rèn)知能力有著積極的影響,但存在項(xiàng)目的差異性。

在本研究所調(diào)查的運(yùn)動項(xiàng)目中,只有乒乓球和易筋經(jīng)項(xiàng)目對老年人的認(rèn)知能力的提高有著顯著的促進(jìn)作用,而其他的運(yùn)動項(xiàng)目,如游泳、廣場舞和太極拳對老年人的認(rèn)知能力并無顯著性影響。以往的一些干預(yù)研究[22-26]則表明,無論是游泳、廣場舞還是太極拳,都能夠有效改善老年人的認(rèn)知功能。這可能與研究中所采用的不同的認(rèn)知功能評價(jià)方法有關(guān)。

本研究采用的是認(rèn)知量表的方法,而這些干預(yù)研究中大都采用了電生理學(xué)的方法,即事件相關(guān)電位P300,對認(rèn)知功能進(jìn)行評估。提示,在老年人認(rèn)知功能的研究中,要采取多種方法進(jìn)行綜合評價(jià)。此外,目前尚未見有針對乒乓球和易筋經(jīng)進(jìn)行干預(yù)或調(diào)查的研究。本研究結(jié)果提示,乒乓球和易筋經(jīng)這2個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目對老年人認(rèn)知功能的促進(jìn)作用尤為突出。認(rèn)知活動是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦的活動為基礎(chǔ)的,認(rèn)知變化是以腦的可塑性變化為基礎(chǔ)的,運(yùn)動改善認(rèn)知功能是運(yùn)動影響腦可塑性的結(jié)果[27]。就運(yùn)動對大腦的可塑性而言,確實(shí)存在著項(xiàng)目的差異性。吳殷等[28]比較了13名羽毛球運(yùn)動員、13名籃球運(yùn)動員和16名非運(yùn)動員的大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu),結(jié)果顯示,長期的運(yùn)動訓(xùn)練可以改變大腦結(jié)構(gòu),且不同運(yùn)動項(xiàng)目運(yùn)動員的大腦結(jié)構(gòu)具有項(xiàng)目特異性。

不同的運(yùn)動項(xiàng)目對老年人認(rèn)知功能影響的差異性顯然與運(yùn)動項(xiàng)目本身的特點(diǎn)有關(guān)。在所調(diào)查的5個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目中,乒乓球項(xiàng)目需要整合運(yùn)動、視覺、聽覺等多種感官系統(tǒng),對鍛煉者的反應(yīng)速度、動作協(xié)調(diào)性和快速應(yīng)激能力有著較高的要求,能增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏性和協(xié)調(diào)性,使鍛煉者中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作能力得到改善和提高[29-30]。易筋經(jīng)作為一種健身氣功,是以身、心、意識的統(tǒng)一為目標(biāo),通過調(diào)整身體的姿勢、呼吸、意識摒棄雜念,以身體練習(xí)為內(nèi)容的養(yǎng)身功法[31]。從運(yùn)動生理學(xué)的角度分析,它是以一定姿勢為條件,借呼吸法誘導(dǎo),做出加強(qiáng)大腦皮層對機(jī)體各部的控制訓(xùn)練,即強(qiáng)調(diào)以意識指揮肌肉緊張的訓(xùn)練,通過大腦皮層集中訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉及其力量[32]。從中不難看出,乒乓球和易筋經(jīng)的共同之處就是大腦意識的關(guān)注度、協(xié)調(diào)能力和指揮能力。在其他3個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目中,太極拳組老年人的認(rèn)知評分較高,但與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與最初的研究假設(shè)不一致,需要進(jìn)一步求證。游泳和廣場舞作為有氧運(yùn)動對老年人的身體健康有著一定的促進(jìn)作用,但在認(rèn)知功能方面的改善作用并不突出,可能與這2個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目中更多的是肢體動作的機(jī)械重復(fù),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與度較低有關(guān)。

本研究的相關(guān)分析結(jié)果也顯示,老年人的受教育程度(學(xué)歷)是影響其認(rèn)知能力的一個(gè)重要因素。這與以往的研究結(jié)果是一致的,即高學(xué)歷老年人的認(rèn)知功能好于低學(xué)歷老年人,并且高學(xué)歷老年人認(rèn)知功能的減退進(jìn)程較低學(xué)歷老年人緩慢[33]。提示,運(yùn)動有利于老年人的身心健康,但并不是所有的運(yùn)動項(xiàng)目都能有效改善老年人的認(rèn)知功能,能更多調(diào)動和發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)功能、促進(jìn)神經(jīng)元聯(lián)結(jié)的運(yùn)動項(xiàng)目更有利于保護(hù)和促進(jìn)老年人的認(rèn)知功能。要更好地理解體育運(yùn)動對于老年人認(rèn)知功能的潛力及其局限性,全面了解影響老年人認(rèn)知功能的因素,還要進(jìn)一步關(guān)注和研究運(yùn)動與其他相關(guān)影響因素的聯(lián)合作用,從而促進(jìn)老年人認(rèn)知功能的整體發(fā)展。

4　結(jié)論

不同的運(yùn)動項(xiàng)目對60～69歲年齡段的老年人認(rèn)知水平的影響存在差異。其中,太極拳、易筋經(jīng)和乒乓球3個(gè)運(yùn)動項(xiàng)目組的老年人認(rèn)知水平顯著高于對照組,廣場舞和游泳組老年人認(rèn)知水平雖然高于對照組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外,在控制了與認(rèn)知水平相關(guān)的學(xué)歷和年齡因素后,只有易筋經(jīng)組老年人的認(rèn)知水平顯著高于對照組，說明易筋經(jīng)對老年人的認(rèn)知功能有著一定的促進(jìn)作用。

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Effects of Different Sports on the Cognitive Ability of Senior People∥

LIU Jinyan1, CHEN Peijie2,NIU Zhanbin2,WEI Yuqin2,WANG Ru2

Objective：To study the effects of different sports on cognitive ability of senior people.Methods: By the methods of cluster random sampling,the senior people aged at 60-69 with regular exercise habits were recruited in some communities of Shanghai.They were divided into five sports groups: table tennis,square dance,swimming,taijiquan and yijinjing.The control group is the one with no exercise habit except daily physical activity.The cognitive ability of senior people was tested with Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA).Results: The cognitive ability of table tennis group,taijiquan group and yijinjing group was significantly higher than that of the control group(P<0.01).The significance was still found for the table tennis group and yijinjing group after controlling the elements of age or educational background(P<0.05,P<0.01).But after controlling the elements of age and educational background,the cognitive ability of yijinjing group was significantly higher than that of the control group only(P<0.01).Conclusions: There is difference for the influence of different sports on the cognitive ability of senior people,with more significant promotion in the table tennis group and yijinjing group.

sports; senior people; cognitive ability; effect

2015-10-09；

2016-01-22

上海市科委部分地方院校能力建設(shè)項(xiàng)目(13490503500);上海市人類運(yùn)動能力開發(fā)與保障重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室資助項(xiàng)目(11DZ2261100)

劉瑾彥(1977-),女,山西洪洞人,東華大學(xué)副教授，博士；Tel.:(021)67792274,E-mail:jane78122@dhu.edu.cn

簡介:王茹(1976-),女,河南新鄉(xiāng)人,上海體育學(xué)院副教授,博士,博士生導(dǎo)師;Tel.:(021)51253249,E-mail:wangru0612@163.com

G804.8

A

1000-5498(2016)03-0091-04

10.16099/j.sus.2016.03.016