發(fā)揮社會(huì)救助的兜底保障作用

云南：基本形成制度健全、覆蓋城鄉(xiāng)、救急解難、托底有力的新型社會(huì)救助體系。一是織好網(wǎng)，加快推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)。省委、省政府高度重視社會(huì)救助體系建設(shè)，把社會(huì)救助工作納入云南省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，通過(guò)健全資金保障機(jī)制、健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，基本建成具有云南特色的“8+1”新型社會(huì)救助體系。二是補(bǔ)短板，促進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)救助工作齊頭并進(jìn)。主要舉措包括逐項(xiàng)補(bǔ)齊政策短板，創(chuàng)新建立重特大疾病醫(yī)療救助基金，深入開展臨時(shí)救助和“救急難”工作。三是強(qiáng)基礎(chǔ)，有力提升社會(huì)救助工作效能。通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)、嚴(yán)格督查考核和創(chuàng)新工作激勵(lì)機(jī)制，社會(huì)救助功能不斷提升。

吉林：著力提升醫(yī)療救助托底功能。一是擴(kuò)大范圍，實(shí)行四類對(duì)象分層救助。在做好特困人員、低保對(duì)象醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，將低收入家庭成員和因病致貧家庭的重病患者全部納入救助范圍，對(duì)四類對(duì)象實(shí)行分層救助。二是加強(qiáng)銜接，實(shí)行分段按比例救助。加強(qiáng)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)政策銜接，以大病保險(xiǎn)起付線為基準(zhǔn)，合理劃分基本醫(yī)療救助與重特大疾病救助的“界線”，推進(jìn)精準(zhǔn)救助。在總體上，救助比例根據(jù)救助對(duì)象的情況分類分段確定，同一類救助對(duì)象中，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大，救助比例越高。三是突出重點(diǎn)，加大重特大疾病救助。除完善重特大疾病住院救助、門診救助和特殊救助外，建立了“一事一議”特情救助制度。四是細(xì)化規(guī)定，切實(shí)規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)工作。在進(jìn)一步做好“一站式”醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療票據(jù)多方聯(lián)審、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等工作的基礎(chǔ)上，依照有關(guān)法律法規(guī)對(duì)3方面9種特殊情形提出了辦理意見。

浙江：厘清救急理念，健全解難制度。一是加強(qiáng)政策研究，把握“救急難”內(nèi)涵。“救急難”就是對(duì)人民群眾遭遇的緊急困難進(jìn)行救助，考驗(yàn)的是對(duì)困難群眾緊急救助需求的響應(yīng)，既需要注重救助時(shí)機(jī)、救助效率，又需要把握救助力度、解困程度。它與專項(xiàng)救助政策有聯(lián)系又有區(qū)別。從急難內(nèi)容看，是臨時(shí)救助的一部分、醫(yī)療救助的一部分和災(zāi)難救助的一部分；從發(fā)生機(jī)率看，做好專項(xiàng)救助能夠有效防止和減少急難事件的發(fā)生；從解決途徑看，是一種專項(xiàng)救助或者幾種專項(xiàng)救助的有效銜接，甚至還要轉(zhuǎn)介給社會(huì)力量，并不是一個(gè)新的制度安排；從性質(zhì)特點(diǎn)看，急難救助數(shù)量不多，但無(wú)法預(yù)知、難以排查，處置不當(dāng)則影響很壞。二是完善臨時(shí)救助，奠定“救急難”基礎(chǔ)。制定《浙江省臨時(shí)救助辦法》，明確“居住地救助”原則，即將戶籍人口、常住人口、流動(dòng)人口全面納入救助范圍；全面貫徹“救急難”要求，指導(dǎo)縣級(jí)民政部門改進(jìn)臨時(shí)救助審批流程；強(qiáng)化資金保障。三是加大醫(yī)療救助，增強(qiáng)“救急難”實(shí)效。完善醫(yī)療救助政策，包括拓寬對(duì)象覆蓋范圍、提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、降低醫(yī)療救助門檻；實(shí)行罕見病救助；開展醫(yī)療應(yīng)急救助。四是匯聚各方力量，形成“救急難”合力。充實(shí)基層工作力量；建立主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制；設(shè)立“救急難”專項(xiàng)基金；建立社會(huì)力量參與機(jī)制，包括嘗試“互聯(lián)網(wǎng)+”眾籌模式、為急難對(duì)象購(gòu)買社會(huì)工作服務(wù)、社會(huì)組織參與救急難。

江西：切實(shí)發(fā)揮農(nóng)村低保在脫貧攻堅(jiān)中的兜底作用。江西把農(nóng)村低保作為脫貧攻堅(jiān)的兜底制度來(lái)重點(diǎn)強(qiáng)化，省政府先后出臺(tái)《關(guān)于打好精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村低保與扶貧開發(fā)制度銜接的實(shí)施方案》，提出了“摸清底數(shù)、區(qū)分類型、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類施策”的思路。一是無(wú)縫銜接農(nóng)村低保對(duì)象與扶貧對(duì)象。堅(jiān)持應(yīng)保盡保、應(yīng)扶盡扶的原則，將符合條件的農(nóng)村貧困人口分別納入農(nóng)村低保和扶貧開發(fā)范圍，做到農(nóng)村低保制度和扶貧開發(fā)政策對(duì)農(nóng)村貧困人口的全面覆蓋。具體做法是：縣級(jí)民政與扶貧部門聯(lián)合開展農(nóng)村低保對(duì)象與扶貧對(duì)象臺(tái)賬比對(duì)，將符合條件的農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員對(duì)象，全部納入扶貧“建檔立卡”范圍，實(shí)行“應(yīng)扶盡扶”?？h級(jí)民政部門在每年開展兩次的農(nóng)村貧困群眾排查摸底工作中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)把符合低保條件的農(nóng)村貧困群眾納入農(nóng)村低保，把“建檔立卡”的貧困群眾作為重點(diǎn)人群予以保障，實(shí)行“應(yīng)保盡?！薄Ｍ瑫r(shí)，在低保對(duì)象動(dòng)態(tài)管理中，將扶貧部門宣布脫貧的農(nóng)村低保對(duì)象作為核查重點(diǎn)，按程序公正有序退出低保，做到“應(yīng)退盡退”。二是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)與扶貧標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)測(cè)算，明確了“十三五”期間按年均增長(zhǎng)14.4%的幅度逐年提高農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)。三是重點(diǎn)保障喪失勞動(dòng)能力的貧困群眾。把完全喪失勞動(dòng)能力、無(wú)收入來(lái)源、處于重度貧困、靠自身?xiàng)l件無(wú)法改變生活狀況的貧困群眾，列為農(nóng)村低保常補(bǔ)對(duì)象，予以重點(diǎn)傾斜照顧。

廣東：著力破解三大難題，全面加強(qiáng)社會(huì)救助能力建設(shè)。一是增強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)力量，破解干事無(wú)人難題。采取“四個(gè)統(tǒng)一”方式，部署各地通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式加強(qiáng)基層社會(huì)救助工作力量，探索社會(huì)救助能力建設(shè)新路徑：統(tǒng)一納入政府督辦事項(xiàng)、統(tǒng)一保障購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)、統(tǒng)一設(shè)立社會(huì)救助服務(wù)窗口、統(tǒng)一人員配備和管理模式。二是落實(shí)監(jiān)督管理制度，破解管理無(wú)力難題。一方面，落實(shí)動(dòng)態(tài)管理制度，確保對(duì)象認(rèn)定準(zhǔn)確。每年7—8月，要求以縣（市、區(qū)）為單位，開展低保、五保對(duì)象大普查，年底采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，委托社會(huì)組織聘請(qǐng)粵籍在校大學(xué)生在春節(jié)期間開展全省社會(huì)救助對(duì)象抽查工作。另一方面，建立救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)制度，確保資金專款專用。三是搭建信息化核對(duì)平臺(tái)，破解核對(duì)無(wú)方難題。省級(jí)投入1700萬(wàn)元，以公開招標(biāo)方式統(tǒng)籌建設(shè)“省級(jí)集中、分級(jí)使用、有限核對(duì)”的廣東省底線民生信息化核對(duì)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)橫向?qū)庸病⑷松绾凸ど痰?個(gè)政府部門和28家商業(yè)銀行的22項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，縱向聯(lián)通省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各級(jí)民政部門1728個(gè)終端。

陜西：以資金保障為重點(diǎn)，全力推進(jìn)特困人員供養(yǎng)政策落實(shí)。一是加大投入，健全機(jī)制，不斷提高特困人員生活水平。建立標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，采取設(shè)定全省統(tǒng)一的最低限定標(biāo)準(zhǔn)的做法，由省政府根據(jù)上年度全省居民生活消費(fèi)支出等指標(biāo)，分別確定集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)最低限定標(biāo)準(zhǔn)，并建立了農(nóng)村特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的自然增長(zhǎng)機(jī)制。完善資金籌集管理機(jī)制，省級(jí)財(cái)政按照當(dāng)年資金需求總量的40%安排農(nóng)村特困人員供養(yǎng)補(bǔ)助資金，并堅(jiān)持重點(diǎn)向財(cái)政困難地區(qū)傾斜的原則，將全省劃分為陜北、關(guān)中和陜南三個(gè)區(qū)域，分別按照10%、15%和75%的比例給予補(bǔ)助。二是統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進(jìn)，加快供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。將農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入基本建設(shè)規(guī)劃，確立了“1+N”的建設(shè)布局，即每個(gè)縣區(qū)建設(shè)1所縣級(jí)中心敬老院，再根據(jù)特困人員數(shù)量和分布情況建設(shè)一定數(shù)量的區(qū)域敬老院。三是強(qiáng)化措施，規(guī)范服務(wù)，提升供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保障能力。確立了“建管并重、服務(wù)為先”的發(fā)展思路，出臺(tái)了《陜西省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，從規(guī)劃建設(shè)、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容、機(jī)構(gòu)管理、保障和支持等方面，為農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理提供了法律遵循。建立長(zhǎng)效機(jī)制，印發(fā)了《陜西省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用人員薪酬待遇和運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)經(jīng)費(fèi)保障意見》，確保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展；落實(shí)激勵(lì)措施，推進(jìn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。出臺(tái)了《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定辦法》和《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，會(huì)同省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局以地方標(biāo)準(zhǔn)形式制定的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》已經(jīng)通過(guò)審核，將于近期實(shí)施。

（報(bào)道 / 大鵬）

社會(huì)救助是國(guó)家保障困難群眾基本生活的一項(xiàng)基礎(chǔ)性制度安排。作為我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，社會(huì)救助的功能定位日益清晰，法治化建設(shè)取得重大突破，制度框架基本確立，工作機(jī)制不斷創(chuàng)新，工作運(yùn)行日趨規(guī)范，困難群眾獲得感明顯增強(qiáng)，在維護(hù)困難群眾基本生活權(quán)益方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的托底保障作用。3月17日，2016年全國(guó)社會(huì)救助工作會(huì)議在云南昆明召開。民政部副部長(zhǎng)宮蒲光出席會(huì)議并講話。他強(qiáng)調(diào)，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)部署對(duì)社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展提出了新要求，要想法設(shè)法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)救助，千方百計(jì)提升兜底能力，切實(shí)保障所有符合條件的困難群眾都能通過(guò)社會(huì)救助實(shí)現(xiàn)政策性兜底脫貧，為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。會(huì)上，云南、吉林、浙江、江西、廣東、陜西6省分別就社會(huì)救助體系建設(shè)、醫(yī)療救助、急難救助、農(nóng)村低保與扶貧開發(fā)銜接、社會(huì)救助能力建設(shè)、特困人員救助供養(yǎng)作了經(jīng)驗(yàn)介紹。