文/張瓊

你真的了解健康管理嗎？

文/張瓊

從很早以前游步道上的寥寥幾人，到現(xiàn)在早晚人滿為患；從8年前國家體育總局免費指導(dǎo)健身操舞，到如今市民廣場每晚幾小時的自發(fā)舞動；從前些年張悟本“豆你玩”的新奇食療養(yǎng)生法，到如今各大衛(wèi)視競相開展的“養(yǎng)生講堂”……

老百姓越來越熱衷于追求一種更健康、優(yōu)質(zhì)的生活，這本是一個好現(xiàn)象，但是，這份“健康熱衷”也促使各種五花八門的“養(yǎng)生”見諸于媒體，打開朋友圈、微博，鋪天蓋地都是“養(yǎng)生之道”，只是這些“養(yǎng)生之道”真的符合科學(xué)健康管理理念嗎？本期，我們將結(jié)合幾個典型的養(yǎng)生誤區(qū)，看看健康管理怎么說。

Part 1健康管理不是盲目養(yǎng)生，更不是全盤吸收

你是否發(fā)現(xiàn)，在你周圍其實存在很多“養(yǎng)生達(dá)人”，他們?yōu)楦麟娨暸_的養(yǎng)生類節(jié)目創(chuàng)下了收視率，他們是超市里“養(yǎng)生食物”的消費群體，他們是各類健康養(yǎng)生講座的忠實粉絲，他們用各式各樣的“養(yǎng)生順口溜”指導(dǎo)自己的生活。照理說，如此注重健康，身體力行地養(yǎng)生，身體應(yīng)該很好才對。然而，事實卻并非如此。

朋友的母親自從退休在家后，對養(yǎng)生非常關(guān)注，只要是有關(guān)養(yǎng)生的內(nèi)容，她都收藏起來。聽說吃粗糧好，就一天三頓都是粗糧，“南瓜苦瓜降血糖、芹菜降血壓、黑木耳防血栓”是很多人的共識，所以每天的菜式都離不開這幾樣，但是，過于單調(diào)的飲食必然會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。而且，即使再好的東西，吃多了也會適得其反。結(jié)果，朋友的母親養(yǎng)生不成，反而因為吃粗糧過量導(dǎo)致腸梗阻了。

我還有一位好友，前幾年因為一場車禍導(dǎo)致膝蓋受傷，躺在床上的日子，他就對我說，沒有什么比健康更重要的事了。出院以后，好友就非常熱衷于養(yǎng)生，凡是有關(guān)健康的他都關(guān)注?？汕皟商煳覅s收到他的短信，說他躺床上動不了了。原來朋友圈刮起一陣走路健身熱，走路鍛煉不僅可以使患心臟病、糖尿病的幾率分別降低30%、50%，還可以防治精神憂郁，神經(jīng)衰弱等疾病。所以，他每天至少要走20多公里路，為了彰顯自己重視養(yǎng)生，爭做朋友圈里走路第一人，前兩天又多加了10來公里，結(jié)果使得舊傷的膝蓋雪上加霜。

熱衷養(yǎng)生，重視自己的健康是值得提倡的，但是懂得基本的養(yǎng)生知識和養(yǎng)生原則，合理膳食、適量運動、因人而異，不能盲目養(yǎng)生，全盤吸收，不然則會被“養(yǎng)生”所誤。

健康管理怎么說：

每個人的基因、生活方式、心理狀態(tài)和所處環(huán)境的差異決定了我們每個人的健康狀態(tài)以及患病風(fēng)險、種類和程度都會存在明顯的差異。如何保持健康、如何改善亞健康狀態(tài)、如何處置罹患疾病,都必須“量體裁衣”,因人而異。健康管理中的個人健康管理服務(wù)正是由此應(yīng)運而生。

個人健康管理，是一種對個人的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程。健康管理通過收集健康信息、進(jìn)行健康評價、制訂健康計劃、實施健康干預(yù)等過程，達(dá)到改善健康狀況、防治慢性非傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展、提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費用的目的。

如何做到個人健康管理？

第一步，收集個人健康信息，全面了解個人的健康狀況。

第二步：進(jìn)行健康評價。對個人目前的健康狀況和健康危險因素進(jìn)行科學(xué)評價，幫助個人全面了解相關(guān)危險因素的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。

第三步：制訂健康計劃，提出具體的健康改善目標(biāo)和健康管理指導(dǎo)方案，并針對健康危險因素的發(fā)展趨勢進(jìn)行相應(yīng)的飲食和運動指導(dǎo)。

第四步：實施健康指導(dǎo)，對服務(wù)對象進(jìn)行飲食、運動的量化管理，改變個人的不良生活方式，幫助其積極采取行動來實現(xiàn)個人健康管理計劃的目標(biāo)。

Part 2健康管理更強調(diào)“治未病”

《2013年全球疾病負(fù)擔(dān)研究系統(tǒng)分析》這項報告是由美國華盛頓大學(xué)完成的，他們對1990~2013年全球各地240種死因的死亡率進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，中國人的健康問題發(fā)生了五大變化，其中中國人的平均預(yù)期壽命延長了8.6年，遠(yuǎn)超世界平均水平；中國人的平均健康壽命僅為66年，比發(fā)達(dá)國家少了10年左右；中國70歲及以上人群中，中風(fēng)和癌癥成為最主要的死因；中國居民慢性腎病致死率上升147%；老年癡呆癥致死率上升121%；肺癌致死率增加103%。

面對數(shù)據(jù)，不難看出，我國居民平均預(yù)期壽命延長了，但活得并不健康?！耙粋€人一生中在健康方面的投入，大約80%花在了臨死前一個月的治療上！”衛(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安先生的話毫不留情地總結(jié)了很多中國人對健康的態(tài)度。

辦公室來了一位新同事，經(jīng)常熬夜平時又不運動，似乎很不重視自己的健康，但是一旦感冒發(fā)燒，他就特別緊張，立馬去醫(yī)院打針掛鹽水，而且還要求醫(yī)生給自己用最好的抗生素。對此，我曾勸誡他，小病無需抗生素介入，多休息多喝水就好?？赏虏宦牐J(rèn)為感冒就是生病，“小病不治大病要命”。于是我提議，既然如此重視健康，為何不預(yù)防，平時不熬夜多運動，合理飲食，也就不會有小病了。

我還見過一位朋友，三年前體檢結(jié)果明明注明其血壓高、血脂高，還有脂肪肝，可他卻認(rèn)為自己體力不錯，吃點降血壓藥就可以了。三年時間他沒有為體檢結(jié)果做任何干預(yù)措施，三年后他中風(fēng)了。躺在病床上，他才開始重視，輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院不斷治療，雖然病情得到了控制，但卻只能一直臥床，這一年他才55歲。

“有病及時治療”是很重要，但是將病扼殺在搖籃中不是更好嗎？很多人都有過這樣的困惑，平時總感覺身體不太舒服，可去醫(yī)院檢查又沒什么疾病。這類人可能正處于健康與患病的臨界狀態(tài)。其實，這一階段的自我健康管理格外重要，中醫(yī)稱之為“治未病”，即在疾病發(fā)生前就采取改善措施，防止疾病發(fā)生?，F(xiàn)代健康管理對此也十分重視。

健康管理怎么說：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，診斷技術(shù)、治療手段日漸完善，這也使得更多人關(guān)注的是已經(jīng)發(fā)生的疾病，而對疾病前期的不適以及發(fā)病風(fēng)險關(guān)注得較少。其實很多疾病的形成，需要一二十年的累積。在發(fā)生器質(zhì)性病變之前，器官的功能先會下降，當(dāng)下降到一個臨界點時，才會發(fā)生病變。例如處于亞健康狀態(tài)的人群，如果在疾病發(fā)生前處理得當(dāng)，身體就能轉(zhuǎn)危為安；反之，則極易患病。

現(xiàn)代健康管理中的健康風(fēng)險評估，可以說是“治未病”的得力助手，它就像一個水晶球，能評估一個人在未來會發(fā)生某種疾病或因某種疾病導(dǎo)致死亡的可能性，幫助人們在生病前，了解各個器官功能的指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，發(fā)現(xiàn)那些出現(xiàn)異常的指標(biāo)，了解這些指標(biāo)異常會給機體帶來哪些影響，同時通過科學(xué)的方法改善它們，避免疾病的發(fā)生。

Part 3“治未病”并不只是吃保健品

有位朋友與我閑聊，說到“治未病”的好處，朋友卻擺了擺手。

我這位朋友，今年才40歲，卻已有“七年保齡”，所謂“保齡”，指的是購買保健品的時間。朋友曾在醫(yī)院、制藥廠做過會計，所以對防病很是重視，7 年前生完孩子，她就開始購買保健品為自己補身防病，一開始只是購買普通的保健品，后來則是越買越貴，都是市面上比較少見的貴重補品。

去年年底體檢，朋友被查出了慢性腎炎，這使得她對購買保健品更為瘋狂，僅2個月，朋友就花掉了一萬六千多元。而以往買的保健品根本來不及吃完，有些已經(jīng)過期了?？上Ы?jīng)過四五個月的保健品補身治療，非但腎炎沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重了。

“我如此重視預(yù)防疾病，又非常注重得病后的保養(yǎng)，為什么還是控制不住疾病的到來與發(fā)展？”聊天結(jié)束時，朋友留給了我這樣的疑問。

前兩天在“浙江在線”看到一則新聞，也說有兩位72歲的老人已經(jīng)買保健品五六年，花費差不多也有30多萬元，如今他們又要把一套市中心的住房給賣了買保健品。說到為何如此癡迷于保健品，兩位老人的回答一點也不含糊：留著這些錢也沒用的，倒不如都投資到防病養(yǎng)生上來。

目前，在保健品方面宣傳最多的是“提高免疫力”，在許多人的觀念中，免疫力提高了便可以不生病。其實，如今威脅人們健康的慢性病皆與免疫力無關(guān)。除了故弄玄虛的“保健”之法，許多保健品商人還違規(guī)宣傳其產(chǎn)品有治病防病奇效，夸大其詞，這也使得老百姓把保健品認(rèn)作是防病養(yǎng)生良藥的思想根深蒂固。

健康管理怎么說：

人并不是單純的生物人，人還是社會人。這就決定了人的健康狀態(tài)不僅與其生物屬性有關(guān)，而且與其社會屬性有關(guān)。新的醫(yī)學(xué)模式要求人們關(guān)注包括生物、心理、社會、環(huán)境因素在內(nèi)的所有健康危險因素。具體可包括：生物學(xué)因素，如高血壓、高血糖、高血脂等；心理學(xué)因素，如壓力大、生活滿意度低、工作滿意度低等；生活方式因素，如睡眠障礙、不合理膳食、藥物濫用、吸煙、運動少等；醫(yī)療系統(tǒng)因素，如醫(yī)療服務(wù)、院內(nèi)感染等；環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境因素。

所以，只吃保健品并不能讓健康一勞永逸，而是要配合現(xiàn)代健康管理的內(nèi)容：

1.生活方式管理：選擇最佳的健康生活方式，減少健康危險因素。

2.健康和疾病的需求管理：指導(dǎo)自己智慧地去看病，滿足自己的看病需求。

3.疾病管理：改善病人的健康，預(yù)防疾病惡化。

4.災(zāi)難性病傷管理：幫助得癌和其他災(zāi)難性病傷的病人和家庭正確利用健康信息，滿足病人復(fù)雜的看病需求，在臨床、經(jīng)濟(jì)和心理上達(dá)到最好的治療效果。

5.殘疾管理：減少工作地點殘疾事故的發(fā)生，盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。

Part 4健康管理不是有錢人的專屬品

一位讀者寫信與我，說看了我們多期雜志，越來越覺得健康管理是個好東西，應(yīng)該盡快推而廣之，但他又犯難：這“漂洋過?！倍鴣淼摹把蠓?wù)”，我們普通老百姓消費得起嗎？

事實上，當(dāng)前由于我國的健康管理行業(yè)發(fā)展正處于初步階段，人們對其了解不多是難免的。但我們應(yīng)該樹立一種思想：健康管理是在為自己做健康投資。這種投資并非只有土豪做得起，我們每個人其實都能輕松應(yīng)對。

除了選擇健康機構(gòu)外，我們也可以從一些簡單的生活習(xí)慣上來管理健康。比如我有一位長輩，因為患有高血壓，所以他除了定期去醫(yī)院體檢、服藥以外，還在家自備了血壓器。每天，他都定時定點地測量自己的血壓，并在一個本子上記錄下來。日積月累，這個本子不僅讓他了解到自己的血壓狀況，指導(dǎo)平時的飲食作息，也為醫(yī)院醫(yī)生的診療提供了可靠翔實的數(shù)據(jù)。

諸如此類的慢病患者，其實都可以通過簡單可行的自我健康管理措施，來制定相應(yīng)的生活方式管理。不用選貴的，但可以選對的?！敖】倒芾怼辈⒉皇怯绣X人的專屬品，它是每個普通人都應(yīng)該為自己的健康去負(fù)責(zé)任的一種健康觀念。

健康管理怎么說：

健康管理是20世紀(jì)50年代末最先在美國提出的概念，其核心內(nèi)容是醫(yī)療保險機構(gòu)通過對其醫(yī)療保險客戶開展系統(tǒng)的健康管理，達(dá)到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險概率和實際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險賠付損失的目的。

美國最初的健康管理概念還包括醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間簽訂最經(jīng)濟(jì)適用處方協(xié)議，以保證醫(yī)療保險客戶可以享受到較低的醫(yī)療費用。

健康管理是以人的健康為中心，開展長期連續(xù)、周而復(fù)始、螺旋上升的全人全程全方位的健康服務(wù)。其服務(wù)流程可由體檢、評估、干預(yù)、促進(jìn)四部分組成。所以，健康管理服務(wù)和流程是完全符合每一位普通百姓的。

結(jié)語：

去年9月初，國家衛(wèi)計委已全面啟動《健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》的編制工作，突出強調(diào)以人的健康為中心，實施“健康中國”戰(zhàn)略并融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之中 ?！敖】抵袊?，倡導(dǎo)健康的生活方式，每個人加強對自我健康的管理，盡量少得病；通過五年“健康中國”建設(shè)，進(jìn)一步提高全民的健康素質(zhì)。

今年6月，國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。此《意見》提出，2016年在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。無論從家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容、付費還是服務(wù)的重點人群來看，家庭醫(yī)生都是服務(wù)普通百姓的，而不是富人專享的。