吳志+李政

不能什么情況下都熬

“兒童發(fā)燒，僅憑體溫是無(wú)法判斷孩子病情輕重的，因此家長(zhǎng)不能什么情況下都熬。”當(dāng)了40多年兒科醫(yī)生的南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師表示，發(fā)燒一般都是因?yàn)楦腥?，感染常?jiàn)的病原體有病毒、細(xì)菌、支原體等，對(duì)于細(xì)菌性感染，如果不能及時(shí)用藥，體內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)進(jìn)一步侵犯。

70%的孩子發(fā)燒是一過(guò)性的

孩子發(fā)燒本身是一種保護(hù)性的免疫反應(yīng)，70%的孩子感冒發(fā)燒是一過(guò)性的，不用任何處理會(huì)自行好轉(zhuǎn)。對(duì)于一部分孩子，如果發(fā)燒時(shí)，沒(méi)有合并精神不好、睡眠差、嘔吐、咳嗽、腹瀉等癥狀，是可以采取熬一熬，多喝開(kāi)水多休息觀察即可，1-3天燒會(huì)退下。而對(duì)于有合并其他癥狀，熬不得，必須要及時(shí)到醫(yī)院，以免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

熬不熬關(guān)鍵看精神狀態(tài)和病情

臨床上，有些孩子體溫在38度左右，可能體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染，引起發(fā)熱的原因很多，某些疾病本身可能侵犯腦部、心臟等重要器官很危險(xiǎn)。有些孩子，發(fā)燒后會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥，如果不馬上降溫退燒，也很危險(xiǎn)。而對(duì)于是否能吹風(fēng)散熱，任榕娜主任醫(yī)師認(rèn)為，網(wǎng)傳這個(gè)辦法對(duì)于發(fā)燒時(shí)四肢滾燙的孩子可以，且夏天才行得通。冬天如果將孩子衣服都脫了散熱，反而會(huì)受涼。

熬不熬關(guān)鍵看孩子精神狀態(tài)和病情。孩子發(fā)燒，要分年齡、疾病、孩子的狀態(tài)，不是所有的發(fā)燒家長(zhǎng)都能處理。年齡小于3個(gè)月，感染癥狀明顯，精神狀態(tài)不好，面色不好的孩子發(fā)燒，就一定要找專業(yè)醫(yī)生。而對(duì)于孩子發(fā)燒后散熱，可以松開(kāi)身上的厚衣服，但對(duì)著電風(fēng)扇吹風(fēng)散熱不提倡。

抽血檢查很有必要

此外，任榕娜還表示，對(duì)于判斷孩子是病毒感染還是細(xì)菌感染，抽血檢查很有必要。她表示，細(xì)菌種類成千上萬(wàn)，常見(jiàn)有溶血性鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌，要大體明確孩子感染的是病毒還是細(xì)菌，查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白是一個(gè)常見(jiàn)和重要的方法和手段。因此，任榕娜提醒，抽血檢查雖然是一種侵入性的行為，但是對(duì)于兒童發(fā)熱時(shí)的診斷，很有必要。

【附注】 這篇題目為“醫(yī)生的孩子發(fā)燒基本靠‘熬”的文章，在微博、微信以及一些健康網(wǎng)站上被熱轉(zhuǎn)。文章引用了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東發(fā)的微博稱，“小兒1歲在英國(guó)高燒40℃，抱到醫(yī)院看病，醫(yī)生搬來(lái)一臺(tái)電風(fēng)扇，對(duì)著幾乎脫光的兒子吹，體溫很快退下來(lái)”。文章還引用了明星馬伊琍的評(píng)論，稱有一次女兒發(fā)燒，買不到退燒藥，就脫光孩子衣服裸露四肢后背，只在腹部蓋毯子，清晨額頭出汗完全退燒，此法屢試不爽。