吳萬通 丁紅梅 馮曉明
(天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院,天津300300)
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·專題綜述·
白細胞介素37的研究進展①
吳萬通丁紅梅②馮曉明③
(天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院,天津300300)
①本文受國家重大科學研究計劃(2013CB966904)、國家自然科學基金(81273217)、天津市應用基礎及前沿技術研究計劃(12JCYBJC32800)及高等學校博士學科點專項科研基金(20121106120037)資助。
②唐山市第二醫(yī)院,唐山063000。
③中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院血液學研究所,天津300020。
IL-37作為白細胞介素-1(IL-1)家族的新成員,與IL-1家族成員擁有類似的β鏈結構。重組IL-37前體通過蛋白酶-1剪切處理后可以轉(zhuǎn)化為成熟的IL-37。IL-37是目前唯一沒有發(fā)現(xiàn)鼠同系物的IL-1家族成員。研究人員在骨髓、肝臟、胸腺、肺等組織中均檢測到IL-37的表達,并且發(fā)現(xiàn)其參與了多種炎癥性疾病和免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展。IL-37對多種類型細胞的免疫反應也發(fā)揮了抑制作用。本文將結合最近關于IL-37的功能和生物學研究進展,就IL-37 在各種疾病中的作用進行綜述。
IL-1家族在介導固有免疫的中起著重要的作用,是防御病原體微生物和物理性損傷的第一道防線。IL-1家族包括11種蛋白,都有相似的β鏈結構,而IL-1家族的細胞因子的性質(zhì)已經(jīng)被深入地研究,并被證明在炎癥的發(fā)展和調(diào)控上有重要作用。固有免疫的激活涉及到Toll樣受體誘導產(chǎn)生炎癥因子,從而激活適應性免疫。產(chǎn)生的細胞因子IL-1,IL-18能夠進一步激活靶細胞,從而使免疫反應放大。這其中起作用的IL-1家族及受體IL-1R家族存在細胞與細胞間的動態(tài)平衡,從而保證維持一個正常穩(wěn)定的狀態(tài),例如IL-1和受體TIR8/SIGIRR[1,2]。IL-1 α (IL-1F1)、IL-1β(IL-1F2)和IL-18(IL-1F4)對于炎癥反應的起始,以及驅(qū)使Th1 和 Th17炎癥反應都很重要。也有部分IL-1家族的成員不是促炎因子,而能夠發(fā)揮抑制炎癥反應的作用或啟動抗炎反應,例如IL-1α和IL-1β的受體拮抗劑IL-1Ra (IL-1F3),能夠與IL-1RI結合,抑制炎癥反應[3,4]。此外IL-33 (IL-1F11)結合T1/ST2,引發(fā)抗炎因子活化的信號傳導[5],IL-1F5通過結合IL-1Rrp2從而抑制NF-κ B活化,下調(diào)LPS和IL-1β引起的局部炎癥反應[6]。白細胞介素-37是近年來發(fā)現(xiàn)的新的IL-1家族的細胞因子[7]。
IL-37是IL-1家族成員,通常用IL-1F7表示[8,9]。人的IL-37基因位于2號染色體上,編碼全長3 kb的基因產(chǎn)物。IL-37包含5個不同的剪接體(IL-1F7a-IL-1F7e),其中IL-1F7b是最大的亞型,由編碼IL-37的6個外顯子中的5個編碼而成。如同IL-1和IL-18,IL-37以前體形式存在,它經(jīng)過caspase-1的剪切而激活[10]。
IL-37在細胞內(nèi)翻譯成長的前體蛋白,之后在炎癥刺激下被切斷并釋放。有研究發(fā)現(xiàn),IL-37b并非前體蛋白,而是成熟的蛋白,轉(zhuǎn)位到細胞核[11]。IL-37c與IL-37b有共同的N-末端序列,所以可以與IL-37b前體競爭同樣的剪切酶的靶序列,然而IL-37c不完全的C-末端序列導致產(chǎn)生無活性的細胞因子。所以,前體IL-37c的產(chǎn)生是一種下調(diào)IL-37b成熟的機制。同樣的現(xiàn)象也發(fā)生在IL-37c,IL-37c與IL-37d有同樣的N-末端序列,但產(chǎn)生的是不完整的無功能的細胞因子。另外IL-37e與IL-37b有相同的caspase-1剪切位點,位于外顯子1的區(qū)域。因而,IL-37e可以部分競爭成熟的IL-37b。但是,由于在第二個接剪切區(qū)外顯子2缺失,導致IL-37e不能與IL-37b相競爭。因而IL-37b的成熟可以被IL-37c有效地下調(diào),但是只是部分被IL-37e下調(diào)。另外一方面,IL-37d的成熟可以被IL-37e和IL-37c競爭,因為他們有共同的caspase-1作用位點。近期有研究報道了IL-37各亞型的內(nèi)含子和外顯子結構[7](圖1)。
圖1 IL-37亞型的內(nèi)含子和外顯子結構Fig.1 Introns and exons structure of IL-37 subtype
IL-37已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在人肺,睪丸和結腸腫瘤中均有表達,在人的細胞系,例如THP-1,U937 和A431等細胞系也發(fā)現(xiàn)其高表達[12]。IL-37的不同亞型也有表達的組織特異性。例如IL-37a,IL-37b,IL-37c廣泛地表達在淋巴結、胸腺、骨髓、肺、結腸、子宮、皮膚等組織, IL-37d和IL-37e只發(fā)現(xiàn)于骨髓和睪丸,而人的大腦,腎臟和心臟僅相應地只表達IL-37b和IL-37c亞型[7,13,14]。
在表達人IL-37的動物模型上已經(jīng)證明,這種細胞因子可以下調(diào)炎癥反應[9],表達人IL-37的轉(zhuǎn)基因小鼠對LPS誘導的休克和硫酸葡聚糖引起的結腸炎都有低敏感度[15,16]。這種作用是非IL-10依賴性的,因為應用IL-10受體的抗體不能逆轉(zhuǎn)IL-37起到的保護作用。骨髓移植實驗已經(jīng)證明IL-37來源于造血細胞。轉(zhuǎn)基因小鼠有更低的促炎細胞因子的血清和組織濃度,有更低的DC活性。巨噬細胞或上皮細胞的IL-37的表達抑制促細胞炎性因子的分泌,然而IL-37表達靜默的人血細胞會有更高的細胞因子表達度。因此IL-37是天然的固有炎癥反應的抑制因子。
另外有觀點認為,由于IL-37a只是表達于大腦,所以不能被其他IL-37亞型調(diào)控實施。IL-37a有一個獨特的前導肽,是其他亞型都不具有的,它擁有獨特的彈性蛋白酶的作用位點。因為彈性蛋白酶是PMN的主要酶,提示IL-37a的成熟是靠炎癥驅(qū)使的,而其在大腦部位的下調(diào)機制是IL-37非依賴性的。但在其他部位,例如血液的單核細胞中,IL-37a、IL-37b和IL-37c共表達,受外界刺激(LPS)而上調(diào)。在這種情況下,是不同的剪切酶的活化來決定不同亞型的成熟度。需要注意的是,a,b,d亞型不依賴于亞型和剪切酶而導致產(chǎn)生相同的成熟細胞因子。因此它們被認為結合到同樣的受體,并激活同樣生物學效應。與其他亞型不同,IL-37a 的前體肽有經(jīng)典的核定位序列,提示這種前體蛋白,可以轉(zhuǎn)為到細胞核。這使得IL-37a與IL-37b有很大的不同[7]。
圖2 IL-37-IL-1R8-IL-18Rα三體復合物示意圖Fig.2 Diagram of IL-37-IL-1R8-IL-18Rα complex
IL-37的生物學功能主要是抗炎效應,顯著選擇性地抑制廣泛的炎癥因子的表達。這些發(fā)現(xiàn),似乎與細胞內(nèi)IL-37b的表達相關,雖然直接的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)還不清楚。具體的機制怎樣,以何種方式IL-37被分泌釋放,如何引起IL-18Rα依賴和IL-18R5非依賴性效應仍不是很清楚,初步分析與以下幾點有關。
4.1IL-37與受體IL-18Rα和 IL-1R8 (SIGIRR)結合IL-37與IL-1R8(SIGIRR或者TIR8)分別是IL-1 配體家族和受體家族的抗炎癥反應的成員。在LPS的刺激下,內(nèi)源性的IL-37-IL-1R8-IL-18Rα 三體復合物能在外周血單核細胞的表面快速形成(圖2)。當IL-1R8 或者 IL-18Rα靜默時,會影響IL-37的抗炎活性。然而IL-37和完整IL-1R8的轉(zhuǎn)基因小鼠能夠避免引發(fā)內(nèi)毒素血癥,但IL-1R8缺陷的IL-37的轉(zhuǎn)基因小鼠則不能避免。在蛋白質(zhì)組和轉(zhuǎn)錄組的研究中發(fā)現(xiàn),IL-37需要IL-1R8去執(zhí)行信號分子Mer,PTEN,STAT3和p62的抗炎功能,從而抑制激酶Fyn和TAK1,轉(zhuǎn)錄因子NF-kB以及MAPK。所以,IL-37能夠結合IL-18Rα,利用IL-1R8激活多種細胞內(nèi)的抗炎程序[17]。
4.2IL-37在樹突狀細胞中的功能科學家建立了表達人IL-37b的轉(zhuǎn)基因小鼠經(jīng)二硝基氟苯處理形成的皮膚接觸性過敏(Skin contact hypersensitivity,CHS)的小鼠模型。相對于野生型小鼠,48 h處理后,表達IL-37b的小鼠表現(xiàn)為明顯減低的過敏反應。在實驗組的轉(zhuǎn)基因小鼠,發(fā)現(xiàn)有皮膚樹突狀細胞,且向淋巴管移動。當半抗原致敏的樹突狀細胞轉(zhuǎn)移到野生型小鼠,在接受來自于IL-37轉(zhuǎn)基因小鼠的樹突狀細胞的抗原反應顯著降低,相較于野生型小鼠來源的樹突狀細胞減少了60%。在IL-37轉(zhuǎn)基因小鼠中分離得到的樹突狀細胞,LPS引導產(chǎn)生的MHCⅡ和CD40分別降低了51%和31%。同時發(fā)現(xiàn),在這些樹突狀細胞中,釋放的IL-1β,IL-6和IL-12也都減少了,而IL-10的分泌增加了37%。有研究發(fā)現(xiàn)在體外應用IL-37處理的樹突狀細胞活化程度明顯減低[18]。組織分析發(fā)現(xiàn),來自于IL-37轉(zhuǎn)基因小鼠抗體致敏的樹突狀細胞的紅斑狼瘡皮膚產(chǎn)生的CD8+T細胞明顯降低,而調(diào)節(jié)性T細胞卻增加了2.6倍[19]。
5.1IL-37與肥胖通過對IL-37外顯子5和6區(qū)域設計引物,可以檢測出所有5個IL-37的亞型。IL-37已經(jīng)發(fā)現(xiàn)能夠在肥胖患者的肝中檢測到,且在皮下和內(nèi)臟脂肪中高表達[20]。肝臟中IL-37的表達與體重指標 BMI成正相關,而與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)成負相關。皮下脂肪中IL-37的表達與BMI,血清胰島素以及動態(tài)平衡模型的評估指數(shù)(Homeostasis model assessment,HOMA)指數(shù)呈負相關。在降低體重后,許多炎癥相關的代謝指數(shù)也會下降,包括BMI、GGT、HOMA指數(shù)。皮下脂肪的IL-37表達水平顯著增加,但在肝臟沒有增加。這些結果均表明IL-37的增加是因為炎癥反應的一種機制,可以重新建立平衡,而在脂肪組織中,IL-37與炎癥降低有關系。
5.2IL-37與肥胖引起的炎癥和胰島素抵抗肥胖已經(jīng)成為世界范圍關注的疾病,有發(fā)展成包括2型糖尿病和心血管等的代謝病的風險。肥胖時,脂肪細胞能產(chǎn)生促炎因子和趨化因子,能夠吸引和激活巨噬細胞和其他的免疫細胞,導致慢性的低級別炎癥反應,進而直接干擾胰島素信號通路最終導致系統(tǒng)性的胰島素抵抗,以及發(fā)生2型糖尿病。很多促炎因子已經(jīng)被認為在肥胖引起的炎癥和胰島素抵抗中起到重要作用,例如IL-1β和TNF-α。但是肥胖中的免疫環(huán)境不平衡的修復卻很少被研究。
細胞因子IL-1家族在肥胖導致的炎癥和系統(tǒng)性胰島素抵抗中起到重要的調(diào)節(jié)作用。科學家發(fā)現(xiàn)IL-1的家族成員IL-37能夠有效地改善肥胖引起的炎癥和胰島素抵抗[21]。IL-37的前體包括caspase-1作用位點,其核內(nèi)轉(zhuǎn)位和細胞內(nèi)抗炎性質(zhì),也需要caspase-1的處理[22]。不穩(wěn)定的外顯子5能控制IL-37mRNA的表達,在非炎癥狀態(tài)下,IL-37的mRNA水平快速降低;相反,炎癥有利于IL-37mRNA高水平表達,從而使其發(fā)揮抗炎效果[23]。在肥胖的發(fā)展中,脂肪組織炎癥反應是肥胖導致的胰島素抵抗發(fā)展的重要過程。有研究表明IL-37能夠抵消高脂肪飲食在體重,脂肪組織炎癥反應以及系統(tǒng)性胰島素抵抗的不良效應(IL-37轉(zhuǎn)基因小鼠模型)[21]。研究發(fā)現(xiàn),對表達人IL-37的轉(zhuǎn)基因小鼠給予高脂肪飲食,相較于對照組,實驗組表現(xiàn)為體重增加水平降低,脂肪細胞數(shù)量和大小減低,所發(fā)生的脂肪組織炎癥反應減少,以及胰島素抵抗減少;其次,IL-37轉(zhuǎn)基因小鼠在短期的喂養(yǎng)之后,表現(xiàn)更高的糖耐量,并且IL-37效應是體重非依賴性的;在相關機制研究中發(fā)現(xiàn),IL-37保留IRS-1 酪氨酸941位的磷酸化,從而補救了下游的胰島素信號;此外,IL-37在人脂肪組織的表達與脂肪組織炎癥和胰島素抵抗的出現(xiàn)呈反比。
人IL-37的轉(zhuǎn)基因小鼠在經(jīng)過16周的高脂肪飲食后的研究中發(fā)現(xiàn),脂肪組織的巨噬細胞數(shù)量減少,脂聯(lián)素的循環(huán)水平增加,保持了糖耐量和胰島素敏感性。在重組IL-37處理的脂肪細胞中發(fā)現(xiàn),IL-37能夠降低脂肪的形成并激活AMPK信號通路。在人體發(fā)現(xiàn),穩(wěn)態(tài)的IL-37 mRNA在脂肪組織中表達增加,與胰島素敏感度成正相關,并降低脂肪組織的炎癥狀態(tài)。這些發(fā)現(xiàn)都表明無論在小鼠和人體實驗,在肥胖引起的炎癥反應和胰島素抵抗中,IL-37是重要的抗炎調(diào)節(jié)因子,也表明IL-37有可能成為重要的肥胖引發(fā)的胰島素抵抗和2型糖尿病的治療靶向。
5.3IL-37與結腸炎在研究IL-37與炎癥疾病的關系中,有研究分析了IL-37的表達與結腸炎的關系[15]。研究者建立了表達人IL-37的轉(zhuǎn)基因小鼠,并且通過葡聚糖硫酸酯鈉(DSS)誘導形成了結腸炎模型。在該轉(zhuǎn)基因小鼠中,雖然有CMV的啟動子可以使IL-37表達 ,但研究發(fā)現(xiàn)IL-37的mRNA的轉(zhuǎn)錄水平在靜止期沒有轉(zhuǎn)錄。其表達只出現(xiàn)在DSS暴露后的3~5 d,呈6~7倍的增高。在結腸炎的發(fā)展過程中,臨床疾病得分減少50%。而結腸炎的組織學指數(shù)在IL-37轉(zhuǎn)基因小鼠中相較于野生型減少了1/3。降低的炎癥反應是與募集到結腸黏膜固有層的白細胞減低相關。另外,IL-1β和TNF-α在結腸組織的分泌也降低5~13倍,而IL-10增加了6倍。此外,研究還發(fā)現(xiàn),IL-10不是IL-37抗炎效應所必需的,因為IL-10的受體拮抗劑不能逆轉(zhuǎn)IL-37所起到的保護作用。這些說明來源于造血細胞的IL-37能夠足夠起到抗炎作用,因為野生型的小鼠,重組了人IL-37轉(zhuǎn)基因的骨髓能避免結腸炎。所以,IL-37是腸性炎癥的重要調(diào)節(jié)因子[24]。
5.4IL-37與結腸癌等腫瘤通過應用基因表達序列分析和RT-PCR,已經(jīng)在結腸直腸癌細胞系CCL-247以及乳腺導管癌中發(fā)現(xiàn)IL-37的表達[25]。需要注意的是,檢測中使用35~40個循環(huán)PCR,這表明IL-37的表達水平很低。免疫組化分析中采用anti-IL-37b 分析正常人和患者的組織,顯示出明顯的IL-37的染色,IL-37的染色分布在結腸、乳腺、皮膚、扁桃體、胎盤以及這些器官腫瘤中的漿細胞中。在與乳腺癌相比,在結腸癌的基質(zhì)細胞中,IL-37呈低染色。黑色素瘤和肺癌中,IL-37染色呈低水平,但而在前列腺癌細胞中是陰性。IL-37在正常和病理組織的漿細胞中的高表達,表明其在疾病(多發(fā)性骨髓瘤,B細胞淋巴瘤,結腸癌,炎癥性關節(jié)炎)的免疫球蛋白產(chǎn)生與B細胞激活有某種潛在的功能[10]。
5.5IL-37與肝細胞腫瘤肝細胞腫瘤是一種惡性腫瘤,是排名第三位的致死性疾病。尤其我國是一個肝癌大國,肝癌的高發(fā)病率和死亡率,使其預防和治療成為我國的重大課題。新的研究表明,腫瘤細胞和侵潤的免疫細胞能分泌多種炎癥因子到腫瘤微環(huán)境中,從而影響腫瘤的發(fā)展引起抗腫瘤免疫反應,這為腫瘤的治療提供了新的思路[26-28]。
有科學家通過進一步研究IL-37的表達在原發(fā)性肝癌的作用發(fā)現(xiàn)[29],IL-37主要表達于正常的肝組織和周圍的非腫瘤組織,但是在腫瘤組織中的表達減低。IL-37的表達水平與腫瘤的大小呈顯著的反比,表明IL-37的表達在腫瘤微環(huán)境中可能起到抑制腫瘤生長的作用。Kaplan-Meier生存分析表明,腫瘤內(nèi)IL-37的高表達預示更好的總生存時間(Overall survival,OS)和無病生存率(Disease-free survival,DFS)。而且多變量分析表明這是個獨立的危險因素,表明IL-37的表達水平可能作為HCC的有價值的預后標志。
另外,本研究中發(fā)現(xiàn)IL-37的表達在原發(fā)性肝癌中低表達,這與腫瘤的發(fā)展和不良預后相關。低IL-37表達可能使IL-37失去募集NK細胞到腫瘤組織的能力,導致抗腫瘤免疫微環(huán)境缺陷。所以,IL-37可能不僅是有價值的預后的生物指標,還是對于原發(fā)性肝癌(HCC)免疫基因治療的潛在候選基因。
在該項針對163個HCC的臨床樣本的免疫組化結果進行分析,發(fā)現(xiàn)與對照組相比,IL-37的表達降低,且與腫瘤的大小呈反比。該研究還表明,在HCC腫瘤組織中IL-37的高表達會有更好的總生存時間和無病生存率。在IL-37與免疫細胞關系的研究中發(fā)現(xiàn),腫瘤組織的IL-37的表達與腫瘤侵潤的CD57+NK細胞的密度呈正相關。在體外的趨化分析中表現(xiàn)IL-37過度表達的HCC細胞能夠募集更多的NK細胞。在小鼠實驗中同樣發(fā)現(xiàn)過度表達的IL-37的HCC細胞表現(xiàn)延遲的腫瘤生長,并且有更多的NK細胞募集到腫瘤組織。以上的發(fā)現(xiàn)表明IL-37可能通過調(diào)控固有免疫的作用,對HCC患者的預后起到極其重要的作用。
5.6IL-37與纖維肉瘤為研究IL-37的抗腫瘤免疫效果,科學家Wentao建立了MCA205纖維肉瘤的小鼠模型,以檢測IL-37的治療效果[11]。實驗中,載有人IL-37基因的腺病毒被注射到小鼠腫瘤中。在體外表達分析中發(fā)現(xiàn)該IL-1H4表達的是一種分泌蛋白。用腫瘤內(nèi)注射AdIL-1H4到MCA205小鼠纖維瘤中,發(fā)現(xiàn)小鼠腫瘤的生長被顯著地抑制。當進行多次注射后,發(fā)現(xiàn)腫瘤的生長被徹底抑制了。IL-37的抗腫瘤效應沒有出現(xiàn)在裸鼠、SCID小鼠以及IL-12,IFN- γ及Fas配體缺陷的小鼠中,而是出現(xiàn)在NKT缺陷的小鼠模型中。以上的結果都表明,IL-37在連接固有免疫和適應性免疫中起到極其重要的橋梁作用,同時也預示著其在針對腫瘤的免疫治療中會有一定作用[30]。
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[收稿2015-06-25修回2015-07-10]
(編輯許四平)
10.3969/j.issn.1000-484X.2016.08.033
R392.9文獻標志碼A
1000-484X(2016)08-1228-05
吳萬通(1982年-),男,碩士,主管檢驗師,主要從事免疫學研究,E-mail:wantong886@163.com。
及指導教師:馮曉明(1979年-),男,博士,研究員,博士生導師,主要從事免疫學研究,E-mail:czn1981@126.com。