劉暉杰

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胃癌患者中血清內(nèi)皮細(xì)胞特異性分子-1(ESM-1)水平及與預(yù)后的關(guān)系

劉暉杰

ESM-1；胃癌；血清；意義

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.051

內(nèi)皮細(xì)胞特異性分子(endothelial cell speci molecule-1，ESM-1)是近年來發(fā)現(xiàn)的內(nèi)皮細(xì)胞的特異性因子，是影響多種惡性腫瘤預(yù)后的重要分子標(biāo)志物之一[1]。本研究通過回顧性分析，探討ESM-1在胃癌的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月-2015年4月收治的胃癌患者52例為觀察組，均經(jīng)胃鏡活檢或手術(shù)病理確診。所有患者均未接受化療，無合并其他器官功能衰竭，3個(gè)月內(nèi)無急性感染、心腦血管疾病及嚴(yán)重創(chuàng)傷等病史，其中男性35例，女性17例；年齡43～82(60.39±10.61)歲；參照美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)聯(lián)合制訂的惡性腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)[2]：Ⅰ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期24例，Ⅳ期6例。選取同期來我院體檢的68例健康者為對(duì)照組，其中男性42例，女性26例；年齡40～75(58.0±11.6)歲。2組一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

2組均抽取清晨空腹靜脈血5 ml，常溫下離心10 min，轉(zhuǎn)速為2 000 r/min，取上清液置-80 ℃保存?zhèn)溆?。采用酶?lián)免疫吸附測(cè)定法2組患者血清檢測(cè)ESM-1水平。試劑盒由法國Lunginnov公司提供，操作步驟嚴(yán)格按試劑盒說明書進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者血清中的ESM-1水平，以及觀察組患者ESM-1水平與疾病診斷和預(yù)后的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.12組患者ESM-1水平比較

觀察組ESM-1水平為(1.03±0.69)μg/L，對(duì)照組ESM-1水平為(0.71±0.52)μg/L，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2ESM-1水平與病理診斷的關(guān)系

觀察組中，ESM-1水平與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、侵犯淋巴結(jié)關(guān)系密切，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　ESM-1水平與病理診斷的關(guān)系

2.3ESM-1水平與預(yù)后的關(guān)系

觀察組患者中，根據(jù)患者的生存期分為<3年、≥3～5年，>5年3組，其中生存期<3年患者ESM-1水平為(1.62±0.97)μg/L，明顯高于其他2組(1.25±0.51)μg/L、(0.83±0.27)μg/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

早期診斷胃癌以及正確判斷患者預(yù)后情況，將有助于提高胃癌患者的5年生存率。胃癌是一個(gè)具有豐富血流的實(shí)體腫瘤，其生長、侵襲、轉(zhuǎn)移都與血管生成有密切的關(guān)系。

ESM-1是近年來發(fā)現(xiàn)的內(nèi)皮細(xì)胞的特異性因子，在健康人體循環(huán)血中存在，且在支氣管內(nèi)皮及肺、腎臟、胃腸道微血管中均有不同程度的表達(dá)[3]。近來研究發(fā)現(xiàn)，脂肪細(xì)胞、體外培養(yǎng)的黑色素瘤細(xì)胞、惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞株等多種細(xì)胞均可表達(dá)及合成ESM-1，其主要定位在血管網(wǎng)中，與血管生成過程密切相關(guān)，影響腫瘤細(xì)胞免疫和腫瘤血管生成[4]。

ESM-1與腫瘤發(fā)生發(fā)展關(guān)系的機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)：①ESM-1的促腫瘤生長作用可能依賴于其氨基葡聚糖(GAG)鏈，此鏈可促進(jìn)生長因子的促有絲分裂活性[5]；②無論是腫瘤生長還是遠(yuǎn)處播散轉(zhuǎn)移，都依賴于其血管的生成，ESM-1可促進(jìn)腫瘤血管生成[6]；③ESM-1可影響細(xì)胞周期及細(xì)胞存活期。研究表明，人肝癌細(xì)胞系SK-Hepl中ESM-1通過抑制NF-KB通路，降低細(xì)胞壽命，抑制SK-Hepl細(xì)胞的遷移和侵襲[7]。

本研究結(jié)果顯示，胃癌患者中ESM-1水平明顯高于健康人群，且水平的高低與患者的預(yù)后密切相關(guān)。綜上，血清ESM-1在胃癌患者中升高，可用于胃癌的輔助診斷及預(yù)后判斷。

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(編輯：甘艷)

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