丁亞南　常向輝

?

【臨床研究】

羚羊角湯治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床療效

丁亞南1常向輝2

目的觀察和分析對化膿性扁桃體炎患兒采用羚羊角湯進行治療的臨床效果。方法收集我院接診的患化膿性扁桃體炎的80例患者進行研究，以隨機分組法將其分成對照組40例與研究組40例。對照組患兒給予常規(guī)西醫(yī)治療，研究組患兒則在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予羚羊角湯聯(lián)合治療。觀察及比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論羚羊角湯能夠有效提高化膿性扁桃體炎患兒的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

化膿性；扁桃體炎；羚羊角湯

為了分析羚羊角湯在化膿性扁桃體炎患兒治療中的臨床價值，本次研究收集我院接診的患化膿性扁桃體炎的80例患者進行研究，給予羚羊角湯治療，效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本次研究收集2013年10月—2014年10月間我院接診的患化膿性扁桃體炎的80例患者進行研究。通過隨機分組法將所有患兒隨機分成對照組40例與研究組40例。對照組中，男性患兒18例，女性患兒22例，其中年齡最小者2歲，最大者11歲，平均年齡(6.15±1.24)歲。研究組中，男性患兒16例，女性患兒24例，其中年齡最小者2歲，最大者12歲，平均年齡(6.67±1.43)歲。兩組患兒的性別、年齡等基線資料比較，(P>0.05)存在可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》與《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1，2]；②患兒及家屬均對本研究知情同意，且簽署知情同意書。

1.3方法兩組患兒入院后均酌情給予降溫、退熱及靜脈補液支持等治療，對照組患兒在此基礎(chǔ)上給予青霉素鈉針10～20萬U/kg·d-1靜滴治療，分2次治療，若患兒對青霉素過敏則給予阿奇霉素10mg/kg·d-1靜滴，每天1次。研究組則在對照組的治療基礎(chǔ)上給予羚羊角湯，方劑組成：羚羊角(水牛角代)5 g，生石膏20 g，淡竹葉6 g。羚羊角煮1h后加入石膏，煮0.5h后再將淡竹葉置入，5min后取300mL藥汁。3～5歲患兒每天服半劑，6～12歲患兒每天服1劑。

1.4療效評估標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患兒的臨床療效進行評估[3]：痊愈：發(fā)熱消退，扁桃體膿苔或濃點消失，未出現(xiàn)咽痛癥狀；有效：咽痛、發(fā)熱癥狀明顯緩解，扁桃體膿苔或濃點消失；無效：咽痛、發(fā)熱癥狀、扁桃體膿苔或濃點無明顯變化。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行分析，分別采用χ2比較法與t檢驗法對本次研究中的計數(shù)資料和計量資料進行分析，(P<0.05)表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組的療效比較　(例，%)

3　討論

化膿性扁桃體炎是兒科臨床上的常見疾病，大多因細菌感染引發(fā)，患兒的臨床表現(xiàn)包括咽喉腫痛、高熱不退及扁桃體肥大等癥狀，若沒有及時治療可造成氣管炎、腎小球腎炎、風(fēng)濕熱及心肌炎等嚴(yán)重疾病，對患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。以往臨床對該疾病患兒主要采用抗生素進行治療，但由于近年來抗生素的濫用，導(dǎo)致許多細菌出現(xiàn)了程度不一的耐藥，故明顯影響了患兒的治療效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化膿性扁桃體炎屬于“乳蛾”范疇，為肺胃所屬，風(fēng)熱邪毒侵犯咽喉所致[4]。羚羊角湯中的羚羊角具有清熱解毒、平肝熄風(fēng)、清肝明目之效；石膏可除煩止渴、清熱瀉火，善清肺胃二經(jīng)氣分熱邪；淡竹葉可除煩止渴、清熱瀉火，善清上焦之火。諸藥合用，可達解表透邪、清瀉里熱、平肝熄風(fēng)止痙之效[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。由此可見，羚羊角湯能夠有效提高化膿性扁桃體炎患兒的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]孫紅爽,乜春城,馬紅芳.3種中藥注射劑輔助治療兒童化膿性扁桃體炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(7):183-186.

[2]趙安平.不同年齡小兒化膿性扁桃體炎與肺炎支原體感染的關(guān)系分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(8):1535-1537.

[3]郝平,王之紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒化膿性扁桃體炎94例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2008,48(5):98-99.

[4]吳潔.中藥治療急性化膿性扁桃體炎[J].光明中醫(yī),2013,28(2):390-391.

[5]劉永生,王明明.小兒化膿性扁桃體炎的中醫(yī)藥治療[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(9):897-899.

The Clinical Effect of Antelope Horn Decoction in the Treatment of Pyogenic Tonsillitis in Children

DING Yanan1CHANG Xianghui2

(1.Department of Traditional Chinese Medicine ENT, Yongcheng People's Hospital, Henan, Yongcheng 476600, China；2.Department of Otorhinolaryngology, Yongcheng General Hospital, Henan, Yongcheng 476600, China)

ObjectiveTo observe and analyze the clinical effects of antelope horn decoction in the treatment of pyogenic tonsillitis in children. Methods80 patients with the pyogenic tonsillitis who accepted treatments in our hospital were taken as research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the study group, with 40 patients in each group. In the control group, they were given conventional Western medicine treatment. In the study group, on the basis of the control group, they were treated with the antelope horn decoction. Then, the clinical effect of these two groups of patients were observed and compared. ResultThe total effective rate of the observation group was evidently higher than that of the control group (P<0.05). ConclusionThe antelope horn decoction can evidently improve the clinical effect of pyogenic tonsillitis in children, and is worthy of clinical application.

Pyogenic; Tonsillitis; Antelope horn decoction

1.河南省永城市人民醫(yī)院耳鼻喉科(永城 476600)；2.河南省永城市永煤醫(yī)院耳鼻喉科(永城 476600)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.023

1003-8914(2016)-14-2041-02

(本文校對：莫運2015-10-19)