朱春節(jié) 夏文榮 蘇紅娟

摘要：按照創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)型發(fā)展的精神，響應(yīng)上海市人口計(jì)生委建設(shè)計(jì)劃生育藥具優(yōu)得工程的號(hào)召，基于第六次人口普查和第二次經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)，構(gòu)建以公平、科學(xué)、高效為目標(biāo)導(dǎo)向的計(jì)劃生育藥具公共服務(wù)設(shè)施評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，從空間上定量評(píng)估現(xiàn)狀計(jì)劃生育藥具公共服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)形態(tài)、服務(wù)品質(zhì)、發(fā)放效益，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出規(guī)劃建議。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育藥具；公共服務(wù)設(shè)施；評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.現(xiàn)狀分析

1.1.現(xiàn)狀計(jì)生藥具設(shè)施。截止2014年底，上海市計(jì)劃生育藥具公共服務(wù)設(shè)施共計(jì)20794個(gè)，基本覆蓋所有的居委會(huì)和行政村?！坝?jì)生藥具設(shè)施”除了免費(fèi)發(fā)放計(jì)生藥具外，還兼具咨詢、指導(dǎo)、宣傳等職能，因而，某些“計(jì)生藥具設(shè)施”網(wǎng)點(diǎn)采取面對(duì)面式，由專人負(fù)責(zé)，其余網(wǎng)點(diǎn)采用自取式。“計(jì)生藥具設(shè)施”由政府統(tǒng)一設(shè)置、管理，不需要獨(dú)立用地，屬于附加設(shè)施，一般結(jié)合居民小區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商務(wù)樓宇等用地設(shè)置。按照設(shè)置地點(diǎn)類別不同，將計(jì)生藥具設(shè)施分為14類，分別為：大專院校、商務(wù)樓宇、外來人口集聚點(diǎn)、公共服務(wù)場所、生活?yuàn)蕵穲鏊?、集貿(mào)市場、公共廁所、賓旅館、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位、居民小區(qū)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他。在所有類型中，計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居住小區(qū)兩類設(shè)施數(shù)量最多，兩者數(shù)量之和達(dá)12990個(gè)，占比為62.5%，是“計(jì)生藥具設(shè)施”的最主要類型。

1.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)?！坝?jì)生藥具設(shè)施”的服務(wù)對(duì)象是育齡人口，設(shè)施布局與人口分布、崗位分布息息相關(guān)。本文采用第六次人口普查數(shù)據(jù)和第二次經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)作為指標(biāo)計(jì)算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第六次人口普查的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是2010年11月1日零時(shí)，普查對(duì)象是常住人口，即居住在上海超過6個(gè)月以及戶口在上海，離開上海不滿6個(gè)月的人。經(jīng)普查，上海市2010年常住人口為2302萬人，其中，15-49周歲的育齡婦女670萬。第二次經(jīng)濟(jì)普查的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是2008年12月31日，普查對(duì)象是在本市行政區(qū)域內(nèi)從事第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的全部法人單位、產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位和個(gè)體經(jīng)營戶：第二次經(jīng)濟(jì)普查涉及的崗位數(shù)為1041.5萬。

2.評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建

2.1.目標(biāo)導(dǎo)向與設(shè)計(jì)原則。評(píng)價(jià)體系構(gòu)建首要是明確目標(biāo)導(dǎo)向。“計(jì)生藥具設(shè)施”評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的目標(biāo)是支撐“優(yōu)得”工程的建設(shè)，體現(xiàn)設(shè)施布局的公平性、科學(xué)性、高效性。因而，評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)從以下方面考慮：①規(guī)模適度，即設(shè)施總量能否滿足需求；②布局科學(xué)，設(shè)施布局與人口、崗位布局高度匹配，方便快捷、有效利用：③結(jié)構(gòu)合理，不同設(shè)施類型間的配比合理，效益最大化；④設(shè)計(jì)人性化，設(shè)施具體設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮服務(wù)對(duì)象的使用習(xí)慣、使用心理等。

2.2.指標(biāo)設(shè)計(jì)：2.2.1.公平性指標(biāo)。為反映“計(jì)生藥具設(shè)施”的公平性，引入人均設(shè)施、育齡婦女人均設(shè)施數(shù)、設(shè)施密度、覆蓋率、服務(wù)盲區(qū)等5個(gè)指標(biāo)，從宏觀和中觀尺度量化“計(jì)生藥具設(shè)施”的服務(wù)供給。人均設(shè)施數(shù)（區(qū)域內(nèi)計(jì)生藥具設(shè)施數(shù)/區(qū)域內(nèi)常住人口，量綱為個(gè)/萬人）、育齡婦女人均設(shè)施數(shù)（區(qū)域內(nèi)計(jì)生藥具設(shè)施數(shù)/區(qū)域內(nèi)育齡婦女?dāng)?shù)，量綱為個(gè)/萬人）、設(shè)施密度（即區(qū)域內(nèi)計(jì)生藥具設(shè)施數(shù)/區(qū)域面積，量綱為個(gè)/km2），三指標(biāo)客觀描述“計(jì)生藥具設(shè)施”在宏觀和中觀的分布狀況。覆蓋率（區(qū)域內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)面積之和（去除重復(fù)）/區(qū)域面積，無量綱）量化區(qū)域“計(jì)生藥具設(shè)施”服務(wù)供給的情況、服務(wù)盲區(qū)（計(jì)生藥具設(shè)施覆蓋率為0的區(qū)域）識(shí)別服務(wù)供給缺失區(qū)域。2.2.2.科學(xué)性指標(biāo)。按照設(shè)施放置地點(diǎn)不同，“計(jì)生藥具設(shè)施”共分為14類，不同類別服務(wù)對(duì)象有所差異，例如居民小區(qū)內(nèi)的“計(jì)生藥具設(shè)施”多設(shè)于樓道、報(bào)刊亭等地方，服務(wù)的人群多是小區(qū)內(nèi)的居民以及臨近的居民：企業(yè)單位由于門禁管理，其內(nèi)部設(shè)置的“計(jì)生藥具設(shè)施”服務(wù)人群多是單位人員以及少量拜訪人員等。服務(wù)人群的局限性導(dǎo)致不能單純的以覆蓋率作為服務(wù)水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)，為更加科學(xué)的量化服務(wù)水平，嘗試按照服務(wù)人群將“計(jì)生藥具設(shè)施”加以分類，并分別對(duì)應(yīng)所在地的居住人口和就業(yè)人口數(shù)據(jù)，測算服務(wù)水平。

3.上海市計(jì)生藥具設(shè)施評(píng)價(jià)

3.1.公平性評(píng)價(jià)。從設(shè)施密度來看，靜安區(qū)、虹口區(qū)、黃浦區(qū)的設(shè)施密度較高，皆在40個(gè)/km2以上，崇明縣、奉賢區(qū)、金山區(qū)、青浦區(qū)的設(shè)施密度較低，平均在2個(gè)/km2以下，中心城區(qū)的設(shè)施密度遠(yuǎn)高于中心城以外區(qū)縣，其中，靜安區(qū)的設(shè)施密度是崇明縣的200倍；從空間分布形態(tài)來看，設(shè)施密度基本呈現(xiàn)“圈層”分布，隨著與市中心的距離增加，設(shè)施密度相應(yīng)遞減。設(shè)施密度的分布趨勢與現(xiàn)狀人口密度的分布趨勢相吻合，客觀反映了“計(jì)生藥具設(shè)施”布局的公平性。

3.2.科學(xué)性評(píng)價(jià)。中心城區(qū)的A類服務(wù)水平基本在95分以上，崇明縣的A類服務(wù)水平較低，絕大部分區(qū)域處于70分以下；嘉定北部地區(qū)（1）、青浦除新城以外區(qū)域（2）、松江南部（3）、金山區(qū)除石化街道區(qū)域（4）、奉賢南部區(qū)域（5）、浦東新區(qū)南部區(qū)域（6）A類服務(wù)水平較低。中心城區(qū)的B類服務(wù)水平基本在95分以上，崇明縣的B類服務(wù)整體水平較低，新城地區(qū)服務(wù)水平較高：嘉定北部、青浦、松江、金山、浦東外環(huán)以外地區(qū)的B類服務(wù)水平較低。中心城區(qū)的綜合服務(wù)水平基本在95分以上，崇明縣的綜合服務(wù)整體水平較低，新城地區(qū)服務(wù)水平較高；嘉定北部、青浦、松江、金山、浦東外環(huán)以外地區(qū)的綜合服務(wù)水平較低。

4.規(guī)劃建議

依據(jù)發(fā)放效益的評(píng)估，公共廁所、公共服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是發(fā)放效益較高的設(shè)施類型，規(guī)劃年應(yīng)著力這些類型的建設(shè)：而賓旅館、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位等類型設(shè)施發(fā)放效益低，一方面加大宣傳，改變大眾過于保守的心態(tài)，另一方面，定期檢測發(fā)放數(shù)據(jù)，撤除發(fā)放量一直較低的網(wǎng)點(diǎn)。與此同時(shí)，尋找突破口，增加部分特殊類型的設(shè)施數(shù)，為特定人群提供定向服務(wù)。例如大專院校集聚了大量的高素質(zhì)青年人，隨著社會(huì)逐漸開放，大專院校對(duì)免費(fèi)計(jì)生藥具的需求量將逐漸加大，同時(shí)也有必要在大專院校中提供專業(yè)的輔導(dǎo)與咨詢；另外，上海有近400萬的二產(chǎn)從業(yè)人員，大多是外來的青年人，如何為這些人群提供定向、有效的計(jì)生服務(wù)，也是計(jì)生部門面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。