王靜怡

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院兒科　昆山215300）

馥感啉口服液治療小兒氣虛感冒50例療效觀察

王靜怡

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院兒科昆山215300）

目的：觀察馥感啉口服液治療小兒氣虛感冒的臨床效果。方法：選取于2016年1～2月期間我院門急診收治的感冒患兒共100例，隨機分成治療組和對照組，每組50例。對照組患兒給予常規(guī)西藥治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予馥感啉口服液治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組治愈率為38%，顯效率為50%，有效率為96%；對照組治愈率為20%，顯效率為42%，有效率為82%。治療組有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：馥感啉口服液能有效緩解小兒氣虛感冒的各項臨床癥狀，切實促進患者康復(fù)，值得臨床推廣。

小兒氣虛感冒；馥感啉口服液；療效觀察

感冒一詞始見于北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》，元代《丹溪心法·頭痛》中始把“感冒”作為病證名，此后至明、清多將感冒與傷風(fēng)并稱。感冒是感受外邪引起的常見外感疾病，以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要表現(xiàn)，西醫(yī)稱感冒為“上呼吸道感染”，主要指鼻、鼻咽、咽部的急性感染。臨床上針對小兒上呼吸道感染的西醫(yī)治療以抗病毒、抗感染及退熱、止驚等對癥治療為主。抗病毒藥物有利巴韋林、干擾素等，但在攻擊病毒的同時，毒副作用也較多，如骨髓抑制及肝損害等，并且治療效果不甚理想?？股赜执嬖跒E用的情況造成細菌耐藥，而且西醫(yī)對感冒的治療比較籠統(tǒng)，缺少對于各種不同體質(zhì)患兒的專屬療法。此種情況下中醫(yī)治療具有較大的優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)將感冒可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、氣虛、血虛、陰虛、陽虛之證［1］。其中氣虛感冒多表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，咳嗽痰白，倦怠無力，氣短懶言，舌淡苔白，脈浮無力。氣虛感冒的特點是正虛與邪實并存，失于表散則外邪不解；不用補益則正氣無力托邪外出，故以益氣解表為基本治療原則。本文就小兒感冒符合氣虛證患兒給予馥感啉口服液口服治療，取得較好療效?，F(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2016年1～2月我院門急診的感冒患兒共100例，符合《兒科學(xué)》中兒童上呼吸道感染［2］和《中醫(yī)兒科學(xué)》中小兒感冒氣虛證［3］的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病在1 d以內(nèi)，有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、氣短、乏力癥狀，大于3歲的年長兒脈浮無力，小于3歲的幼兒指紋淡紅顯于風(fēng)關(guān)。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟病、高血壓患兒；近期有腹瀉者；除氣虛證以外的其它中醫(yī)證型的感冒患兒。隨機分為治療組和對照組，治療組50例，男26例，女24例，年齡1～11歲，平均年齡（4.60±2.44）歲；對照組50例，男24例，女26例，年齡2～13歲，平均年齡（5.20±2.86）歲。兩組發(fā)病時間均在24 h之內(nèi)。兩組在性別、年齡、病程和病情程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患兒給予常規(guī)西藥治療：若白細胞計數(shù)及C-反應(yīng)蛋白增高，則酌情使用抗生素抗感染；體溫超過38.5℃時予以對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液口服退熱；進食困難患兒給予靜脈補液治療。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予馥感啉口服液（國藥準(zhǔn)字Z20025275，生產(chǎn)批號1307262）治療。用法：1歲以內(nèi)每次5 ml，每日3次；1～3歲每次10 ml，每日3次；4～6歲每次10 ml，每日4次；7～12歲每次10 ml，每日5次。兩組療程均為3 d。

1.3療效評定治愈：治療48 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，咳嗽、鼻塞流涕、氣短、乏力癥狀均消失，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：治療48 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，咳嗽、鼻塞流涕、氣短、乏力癥狀得到了顯著改善；有效：治療72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，但容易反復(fù)，鼻塞流涕、氣短、乏力癥狀有所減輕；無效：治療72 h病情仍然未改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)比較。兩組間均數(shù)比較用t檢驗，臨床有效率用χ2檢驗方法；P＜0.05為有顯著差異。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較見表1。治療后，治療組總有效率為96%，對照組總有效率為82%，治療組顯著優(yōu)于對照組（P=0.025，P＜0.05）。

表1　兩組臨床療效比較

2.2不良反應(yīng)兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

3　討論

中醫(yī)小兒感冒常見的病因分為外感和正虛兩個因素，外邪為其重要因素，但是否引起發(fā)病，關(guān)鍵在于正氣之強弱。如《幼科釋謎·感冒》所云：“感冒之原，由衛(wèi)氣虛，元府不閉，腠理常疏，需賊邪風(fēng)，衛(wèi)陽受擾”。稟賦素質(zhì)有所偏差失調(diào)，最易內(nèi)外因相結(jié)合而發(fā)病。當(dāng)小兒衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)失司而外邪侵襲時，則易感邪發(fā)病。若體質(zhì)偏弱，衛(wèi)表不固，吹風(fēng)受涼之后，則可見體虛發(fā)熱，其中氣虛最為常見?！蹲C治匯補·傷風(fēng)》云：“有平昔元氣虛弱，表疏腠松，略有不慎即顯風(fēng)癥者，此表里兩因之虛證也?！睔馓摳忻暗谋憩F(xiàn)除了發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咳嗽以外，更有乏力、咯痰無力、氣短、易汗出、面色白等特點。因衛(wèi)表不固，驅(qū)邪無力，邪不易除，故容易反復(fù)發(fā)作，且遷延難愈。感冒治療原則以解表為主，但氣虛感冒者不宜過于發(fā)表，當(dāng)益氣固表，佐以疏散之法。

馥感啉口服液包含鬼針草、野菊花、西洋參、黃芪、板藍根、香菇、浙貝母、麻黃、前胡、甘草10種藥材，針對小兒感冒氣虛證療效顯著。其中鬼針草歸肝、肺、大腸經(jīng)，能清熱解毒，可治療小兒感冒、驚風(fēng)；野菊花清熱解毒，能散風(fēng)熱，可治療咽喉腫痛，藥理學(xué)研究具有抗炎作用，對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、流感病毒、皰疹病毒等均有抑制作用；西洋參補氣養(yǎng)陰，清熱生津，能補益陽氣兼清火養(yǎng)陰，尤其能補肺氣，可用于肺氣虛所致神疲乏力、氣短息促、自汗、脈細數(shù)無力等，同時兼有清熱功效；炙黃芪健脾補中，益氣固表，為補中益氣之要藥，在此方中著重補益肺氣，藥理學(xué)上可增強調(diào)節(jié)機體免疫功能；板藍根清熱解毒，利咽散結(jié)，可治外感發(fā)熱、頭痛咽痛；香菇有益氣健脾功效，可治療神疲乏力，西醫(yī)研究可調(diào)節(jié)機體免疫，針對流感病毒有抑制作用［5］；浙貝母清熱化痰，可治療風(fēng)熱、痰熱咳嗽；炙麻黃宣肺平喘；前胡降氣化痰，疏散風(fēng)熱，可治外感風(fēng)熱，身熱頭痛，咳嗽痰多；甘草調(diào)和諸藥，同時亦有補脾益氣、祛痰止咳、清熱解毒功效，有一定的抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏作用?？傮w來說，鬼針草、野菊花、板藍根以清熱解毒為主，西洋參、炙黃芪、香菇以補氣為主，浙貝母、炙麻黃、前胡以止咳化痰為主，另加一味甘草起調(diào)和作用，十味中藥組成馥感啉口服液，功能清熱解毒、止咳平喘、益氣疏表，用于治療小兒氣虛感冒所引起的發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛、鼻塞流涕、氣短乏力等癥狀。

本研究結(jié)果表明，馥感啉口服液對小兒氣虛感冒有較好的療效。治療組總有效率為96%，明顯高于對照組的82%，且可以避免或減少使用西藥抗病毒、抗感染所造成的一系列毒副作用，臨床療效高、起效快，安全方便，無耐藥性，可用于小兒感冒尤其是有氣虛表現(xiàn)者，是較理想的中草藥制劑，值得臨床上推廣應(yīng)用。

［1］陳仕海.中醫(yī)辨證施治治療感冒之我見［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34 （1）:43

［2］王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］.第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.266-267

［3］汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2002.59-63

［4］侯愛萍，張樹梅.香菇多糖抗菌抗病毒普適性研究［J］.藥學(xué)研究，2015，34（4）:199-201

R725

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.015

2016-04-06）