李芙蓉四平市婦嬰醫(yī)院，吉林四平　136000

安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討

李芙蓉
四平市婦嬰醫(yī)院，吉林四平136000

目的 探討安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1—12月作為此次研究的對照組，在醫(yī)院藥劑科管理實(shí)施常規(guī)管理，選取2015年1—12月作為此次研究的觀察組，在醫(yī)院藥劑科管理實(shí)施安全質(zhì)量管理理念，對兩組管理下各隨機(jī)抽取360例患者，對患者的資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥滿意度狀況、藥品濫用、藥品過期、藥品損壞發(fā)生狀況。結(jié)果 觀察組藥品濫用發(fā)生率2.2%、藥品過期發(fā)生率1.7%、藥品損壞發(fā)生率1.9%與對照組5.3%、4.4%、5.6%相比明顯較低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者滿意度評分為（91.5±5.7）分，明顯高于對照組滿意度評分（80.3±5.2）分，t=27.542，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者滿意度96.9%與對照組86.7%相比明顯較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 安全質(zhì)量管理能有效減少藥品濫用、藥品過期及藥品損壞發(fā)生率，提高藥品管理效果，且能提高患者滿意度，效果顯著，可在醫(yī)院藥劑科管理中推廣運(yùn)用。

安全質(zhì)量管理理念；藥劑科；管理；效果

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.121

［Abstract］Objective To investigate the safety and quality management in the application of hospital pharmacy management effect.Methods In January 2014-December 2014 selected as the study of the control group，the routine management in hospital pharmacy management，in January 2015-December 2015，selected as the study group，the safety and quality management in hospital pharmacy management idea，under the management of two groups of randomly selected 360 patients each，of the patient's data were retrospectively analyzed，statistics of two groups of patients with medication satisfaction status，drug abuse，drug expired，the condition of drug damage occurred.Results The incidence of drug abuse observing group，incidence of 2.2%2.2%，the incidence of drug expired，drug damage 1.9%compared with the control group were 5.3%，4.4%，5.3%，significantly lower，P＜0.05，differences have statistical significance.Observation group of patients satisfaction score was（91.5±5.7），significantly higher than the control group satisfaction score（80.3±5.2），t=27.542，P＜0.05，differences have statistical significance.Observation group of patients satisfaction significantly higher compared with the control group 86.7%96.9%，P＜0.05，differences have statistical significance.Conclusion Safety and quality management can effectively reduce the incidence of drug abuse，drug expired and drug damage，improve the effect of drug management，and can improve patient satisfaction，obvious effect，can be applied in hospital pharmacy management.

［Key words］Safety and quality management concept；Pharmacy department；Management；The effect

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分，其是為醫(yī)院各科室提供藥品的部門。近年來醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)，直接影響著醫(yī)院的長久運(yùn)營。而醫(yī)院藥劑科的藥品管理質(zhì)量也直接影響著患者的用藥安全性，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的一個(gè)方面。因此醫(yī)院藥劑科在管理過程中加強(qiáng)管理質(zhì)量，保證患者用藥安全是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。此次研究中探討安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科的實(shí)施效果，以期提高患者用藥安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取選取2014年1月—2015年12月作為此次研究的時(shí)間段，選取2014年1—12月作為此次研究的對照組，在醫(yī)院藥劑科管理實(shí)施常規(guī)管理，選取2015年1—12月作為此次研究的觀察組，在醫(yī)院藥劑科管理實(shí)施安全質(zhì)量管理理念，對兩組管理下各隨機(jī)抽取360例患者作為研究對象，對兩組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。藥劑科在研究期間從業(yè)人員無變動。觀察組患者中男女比為202：158；年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（4.7± 0.5）歲。對照組患者中男女比為201：159；年齡8個(gè)月～10歲，平均年齡（4.8±0.5）歲。與對照組對比，觀察組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比對研究。

1.2方法

對照組給予常規(guī)管理，從業(yè)人員根據(jù)常規(guī)管理方案進(jìn)行藥物分配、管理等。觀察組在安全質(zhì)量管理理念下進(jìn)行管理。①建立安全質(zhì)量管理制度：醫(yī)院藥劑科需根據(jù)實(shí)際狀況，選取相關(guān)管理人員組成藥事管理委員會，由行政管理人員、藥學(xué)、專業(yè)護(hù)理人員、感染管理人員、臨床醫(yī)學(xué)人員等具有高級任職資格的人員組成委員會。藥事管理委員會組成后需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況及藥劑科管理現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的安全質(zhì)量管理制度，并定期對醫(yī)院內(nèi)藥品使用安全性狀況進(jìn)行檢測，檢測微生物耐藥性狀況，將質(zhì)量管理安全性檢測的重點(diǎn)［1］。②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員用藥質(zhì)量：醫(yī)院可在患者治療過程中，在醫(yī)院設(shè)立臨床藥師，及時(shí)為患者提供用藥咨詢，以患者為中心，給予患者科學(xué)、合理、安全的用藥指導(dǎo)。且相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對各類藥品的用法、劑量、性質(zhì)、性能等的掌握，保證臨床用藥安全性。③提升藥劑科從業(yè)人員素質(zhì)：藥劑科從業(yè)人員的素質(zhì)直接決定了藥劑科管理質(zhì)量，藥劑科需不斷提升藥劑科從業(yè)人員素質(zhì)，及時(shí)對工作人員進(jìn)行考核，并根據(jù)藥劑科工作人員的實(shí)際水平狀況，對其進(jìn)行針對性藥品管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后再次進(jìn)行考核；對于新上崗的管理人員，需對相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行考核，考核合格后才能上崗；藥劑科還需加強(qiáng)對藥劑科從業(yè)人員對相關(guān)設(shè)備儀器的使用、操作、性能等的掌握，及時(shí)對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行操作。藥劑科從業(yè)人員需根據(jù)患者實(shí)際狀況進(jìn)行配藥，并給予患者針對性用藥建議，避免藥物濫用，保證患者用藥合理、安全。④加強(qiáng)藥品管理：藥劑科相關(guān)管理人員需加強(qiáng)對藥劑科藥品數(shù)量、報(bào)損狀況、庫存量等的統(tǒng)計(jì)，并將過期藥品嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。按照《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》實(shí)施管理過程。及時(shí)檢測患者用藥狀況，記錄各科室、人群取藥狀況、用藥安全事故等。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品擺放、管理；對弈特殊藥品，需進(jìn)行嚴(yán)格管控，對于有輔食類、麻類藥品急性分類、分開管理，對于易燃易爆藥品需單獨(dú)管理，存儲于其他房間，并嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度、濕度等。⑤安全防范：藥劑科從業(yè)人員需加強(qiáng)自身日常工作安全防范意識，在相關(guān)水、氣、電儀器使用完畢后，及時(shí)關(guān)閉設(shè)備，并及時(shí)檢查設(shè)備狀況，減少安全隱患［2］。

1.3觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，①統(tǒng)計(jì)對比兩組患者中藥品濫用、藥品過期、藥品損壞發(fā)生狀況，②對比兩組患者滿意度狀況。使用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者滿意度狀況進(jìn)行調(diào)查，總分100分。分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。評分＞90分表示滿意；評分80-90分表示基本滿意；評分＜80分表示不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對該次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)量資料→平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；正態(tài)計(jì)數(shù)資料→例數(shù)（率）；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)量資料→t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料→χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組藥品管理效果對比

觀察組藥品濫用發(fā)生率、藥品過期發(fā)生率、藥品損壞發(fā)生率與對照組相比明顯較低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1　兩組藥品管理效果對比［n（%）］

2.2兩組患者滿意度狀況對比

觀察組患者滿意度評分為（91.5±5.7）分，對照組滿意度評分為（80.3±5.2）分，觀察組患者滿意度評分與對照組相比明顯較高，t=27.542，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者滿意度96.9%與對照組86.7%相比明顯較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組患者滿意度狀況對比［n（%）］

3　討論

藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分，其藥品管理質(zhì)量直接影響著患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。隨著當(dāng)前醫(yī)療改革的不斷深入，臨床對醫(yī)院藥劑科管理質(zhì)量的要求也越來越高。越來越多的學(xué)者開始將信息技術(shù)及相關(guān)技術(shù)運(yùn)用到藥劑科管理過程中，以期提高藥劑科管理水平［3］。當(dāng)前我國在藥品管理方面也頒布了相關(guān)法律法規(guī)，為臨床藥品管理提供了一定的指導(dǎo)。

該院于2015年開始實(shí)施安全質(zhì)量管理，安全質(zhì)量管理是在傳統(tǒng)管理模式基礎(chǔ)上形成的一種新型管理模式。研究結(jié)果顯示，觀察組藥品濫用發(fā)生率、藥品過期發(fā)生率、藥品損壞發(fā)生率與對照組相比明顯較低，P＜0.05，在段仰媛［4］的相關(guān)研究中，觀察組患者滿意度為94.05%，對照組為83.33%，觀察組明顯高于對照組，此次研究結(jié)果與之相符，進(jìn)一步肯定了安全質(zhì)量管理的效果。該院對藥劑科常見安全問題進(jìn)行總結(jié)分析，歸納出當(dāng)前藥劑科常見安全問題影響因素為：藥劑科缺乏專業(yè)人才；藥劑科對藥品管理質(zhì)量問題重視不高，減少較少；藥劑科從業(yè)人員對于臨床藥學(xué)相關(guān)知識水平不高等。因此在實(shí)施安全質(zhì)量管理時(shí)，根據(jù)上述安全問題，提出針對性改進(jìn)措施［5］。首先，藥劑科聯(lián)合多種專業(yè)人士建立藥事管理委員會，并根據(jù)科室實(shí)際狀況建立安全質(zhì)量管理制度，為科室管理工作提供了參考。藥事管理委員會及時(shí)對藥劑科從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，并嚴(yán)格根據(jù)考核狀況決定相關(guān)人員上崗從業(yè)，有效保證了從業(yè)人員的專業(yè)水平，促進(jìn)科室整體管理水平的提升［6］。采取安全質(zhì)量管理時(shí)，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，有效促進(jìn)了藥品管理的質(zhì)量和效率，避免了安全隱患的發(fā)生［7］。藥劑科從業(yè)人員從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，有效提高了患者用藥的科學(xué)性、合理性、安全性，從而減少患者用藥安全事件的發(fā)生，因此觀察組患者滿意度明顯提升［8］。

綜上所述，安全質(zhì)量管理能有效減少藥品濫用、藥品過期及藥品損壞發(fā)生率，提高藥品管理效果，且能提高患者滿意度，效果顯著，可將其作為醫(yī)院藥劑科管理的有效方法推廣運(yùn)用。

［1］李育民.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討［J］.北方藥學(xué)，2014，11（1）：92-93.

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［4］段仰媛.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（26）：5544-5545.

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［7］胡碧海.藥劑科的安全質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：136-137，139.

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Application of Safety Quality Management Concept in the Management of Hospital Pharmacy

LI Fu-rong
Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

R197

A

1672-5654（2016）04（b）-0121-03

李芙蓉（1972.5-），女，吉林四平人，本科，副主任藥師，研究方向：藥品調(diào)劑和臨床藥學(xué)。

（2016-01-20）