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        老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理要點分析

        2016-08-23 08:24:58黃冀娜河北省保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科河北保定071051
        中國醫(yī)藥指南 2016年19期
        關(guān)鍵詞:要點心理護理

        黃冀娜(河北省保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科,河北 保定 071051)

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        老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理要點分析

        黃冀娜
        (河北省保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科,河北 保定 071051)

        目的 探討分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理要點。方法 選取本院2014年5月至2015年5月收治的80例恢復(fù)期老年心肌梗死患者,給予臨床護理干預(yù),比較干預(yù)前、后健康知識掌握程度、SAQ評分、SCL-90評分。結(jié)果 與干預(yù)前比較,干預(yù)后健康知識掌握程度、SAQ評分、SCL-90評分明顯改善,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理要點主要包括基礎(chǔ)護理、健康教育、心理護理、飲食護理、其他護理,上述臨床護理可患者增強治療信心,養(yǎng)成科學(xué)生活方式,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        老年心肌梗死患者;恢復(fù)期;臨床護理要點

        本文旨在探討分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理要點,以期為臨床提供參考,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取本院2014年5月至2015年5月收治的80例恢復(fù)期老年心肌梗死患者,其中男性患者44例,女性患者36例。年齡60~85歲,平均年齡(65.0±3.5)歲。其中40例伴心律失常,15例伴心力衰竭,11例伴心源性休克,14例無并發(fā)癥。

        1.2方法:①基礎(chǔ)護理。積極與患者進行溝通交流,建立良好護患關(guān)系,減少患者陌生感。監(jiān)測患者生命體征(血壓、心率、體溫、脈搏等)。②健康教育。向患者及家屬介紹心肌梗死疾病相關(guān)情況,及恢復(fù)期康復(fù)活動的意義、恢復(fù)期注意事項,使患者及家屬明確康復(fù)鍛煉對于疾病恢復(fù)具有重要幫助。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況,為患者設(shè)計制定有針對性的鍛煉計劃,注意運動程序,密切觀察患者反應(yīng),如出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀,應(yīng)立即采取措施治療。根據(jù)患者對待疾病的態(tài)度、心態(tài),向其講解治療的進展、預(yù)后,多向患者介紹積極的一面,使患者積極應(yīng)對疾病。此外,護理人員還應(yīng)加強宣教,使患者積極主動配合治療[1]。③心理護理。在恢復(fù)期患者的心理較為復(fù)雜,會擔心疾病是否復(fù)發(fā)、出院后能否正常生活,可出現(xiàn)較大心理變化,情緒出現(xiàn)較大波動,繼而影響康復(fù)治療。所以,護理人員應(yīng)對患者進行動態(tài)心理評估,根據(jù)患者的心理狀態(tài),給予有針對性的心理疏導(dǎo),盡最大努力緩解患者的負面心理及不良情緒,使患者心態(tài)平穩(wěn),使患者積極面對治療。④飲食護理。護理人員應(yīng)制定科學(xué)、合理的飲食計劃,叮囑患者少食用高動物脂肪、高膽固醇的食物,每天脂肪攝入量控制在攝入總熱能的20%~25%以下,減少食用油膩食物,應(yīng)少食多餐,不宜過飽,多食用清淡、多維生素、多鉀鹽的食物,嚴禁飲用烈酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,嚴禁食用油炸食物,嚴格控制食鹽攝入量,通常每天攝入食鹽3~5 g[2]。⑤其他護理。對患者進行用藥指導(dǎo),為患者提供安靜、整潔的病房休息,僅最大可能,滿足患者提出的合理要求。嚴密監(jiān)測患者血壓、心率變化,積極預(yù)防并發(fā)癥。

        1.3觀察項目:比較干預(yù)前、后健康知識掌握程度、SAQ評分(評定生活質(zhì)量)、SCL-90評分(評價干預(yù)前后心理狀況)[3]。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法:對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,運用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料用(%)表示,計量資料用(±s)表示,采用χ2和t檢驗。以P<0.05具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1干預(yù)前、后健康知識掌握程度比較:見表1。由表1可見,與干預(yù)前比較,干預(yù)后健康知識掌握程度明顯改善,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2干預(yù)前、后SAQ評分(評定生活質(zhì)量)比較:見表2。由表2可見,與干預(yù)前比較,干預(yù)后SAQ評分明顯改善,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        表1 干預(yù)前、后健康知識掌握程度比較(n=80)

        表2 干預(yù)前、后SAQ評分(評定生活質(zhì)量)比較(±s)

        表2 干預(yù)前、后SAQ評分(評定生活質(zhì)量)比較(±s)

        項目 PL(軀體活動受限程度)TS(治療滿意程度)DP(疾病認識程度)干預(yù)前 60.02±5.32 66.49±6.02 60.33±5.88干預(yù)后 65.17±5.50 73.14±6.53 66.85±6.22

        表3 干預(yù)前、后SCL-90評分(評價心理狀況)比較(±s)

        表3 干預(yù)前、后SCL-90評分(評價心理狀況)比較(±s)

        項目 SCL-90評分(總分)干預(yù)前 155.42±25.51干預(yù)后 124.06±20.14

        2.3干預(yù)前、后SCL-90評分(評價心理狀況)比較:見表3。由表3可見,與干預(yù)前比較,干預(yù)后SCL-90評分明顯改善,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討 論

        心肌梗死是因冠狀動脈出現(xiàn)急性的、持續(xù)性的缺氧、缺血而引起,急性發(fā)作臨床主要表現(xiàn)為持久且劇烈且的胸骨后疼痛,使用硝酸酯類藥物也無法完全緩解,并伴有心電圖變化(進行性)及心肌酶活性上升,可出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭,可危及生命。我國近年來心肌梗死發(fā)病率明顯上升,且患者多為老年人,因患者年齡大,身體功能退化、免疫力下降,病情進展迅速,危機兇險,需要給予積極有效的救治。在恢復(fù)期也可出現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭、心源性猝死、復(fù)發(fā)等情況,所以需給予積極有效的護理。本研究顯示,對80例恢復(fù)期老年心肌梗死患者,給予積極的臨床護理干預(yù),與干預(yù)前比較,干預(yù)后健康知識掌握程度、SAQ評分、SCL-90評分明顯改善。

        綜上所述,老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理要點主要包括基礎(chǔ)護理、健康教育、心理護理、飲食護理、其他護理,上述臨床護理可患者增強治療信心,養(yǎng)成科學(xué)生活方式,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 秦光林,耿艷慧,杜秀翠.老年急性心肌梗死的心理護理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2011,41(6):19-21.

        [2] 陳錦秀,姚柞星.老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量與護理干預(yù)[J].中國老年學(xué)雜志,2010,27(9):83-85.

        [3] 楊愛茄.老年心肌梗死后自身誘因可致急性心力衰竭[J].當代醫(yī)學(xué),2010,16(9):97.

        R473.5

        B

        1671-8194(2016)19-0264-02

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