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        痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效觀(guān)察

        2016-08-23 08:36:19譚子凱洛陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院內(nèi)科原洛陽(yáng)市白馬醫(yī)院河南洛陽(yáng)471000
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年19期
        關(guān)鍵詞:舒巴坦頭孢哌酮支氣管炎

        譚子凱(洛陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院內(nèi)科(原洛陽(yáng)市白馬醫(yī)院),河南 洛陽(yáng) 471000)

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        痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效觀(guān)察

        譚子凱
        (洛陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院內(nèi)科(原洛陽(yáng)市白馬醫(yī)院),河南 洛陽(yáng) 471000)

        目的 觀(guān)察痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染臨床療效及安全性。方法 62例患者隨機(jī)分為2組,治療組30例采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療。對(duì)照組32例用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療。結(jié)果 治療組總有效率96.7%,對(duì)照組75%,兩組總有效率有顯著性差異(P<0.05),且在3 d觀(guān)察中,治療組體溫正常和黃痰變白痰或清痰的有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論 痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染療效顯著,安全可靠。

        痰熱清注射液;頭孢哌酮舒巴坦鈉;下呼吸道感染;療效觀(guān)察

        痰熱清注射液是近年來(lái)應(yīng)用于臨床的中藥制劑,主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹等中藥組成,具報(bào)道,該藥聯(lián)合抗生素治療呼吸道感染的療效優(yōu)于單純抗生素治療[1]。2014年1月至2015年2月,筆者應(yīng)用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染30例,療效顯著,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:觀(guān)察病例男33例,女29例,年齡20~68歲,其中肺炎17例,急性氣管支氣管炎25例,慢性支氣管炎急性發(fā)作10例,支氣管擴(kuò)張并感染5例,支氣管哮喘并感染5例。隨機(jī)分為治療組30例,男17例,女13例,年齡21~68歲,其中肺炎8例,急性氣管支氣管炎13例,慢性支氣管炎急性發(fā)作4例,支氣管擴(kuò)張并感染2例,支氣管哮喘并感染3例;對(duì)照組32例,男16例,女16例,年齡20~66歲,其中肺炎9例,急性氣管支氣管炎12例,慢性支氣管炎急性發(fā)作6例,支氣管擴(kuò)張并感染3例,支氣管哮喘并感染2例。兩組病例均有發(fā)熱(37.8~41 ℃)、咳黃痰,不同程度的咳嗽、氣喘等,雙肺可聞及干濕性啰音,X線(xiàn)示肺文理增多或斑片狀陰影,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等,同時(shí)除外合并心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者,相關(guān)中藥過(guò)敏者。全部病例診斷均符合1999年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組在性別、年齡、病種、臨床表現(xiàn)、X線(xiàn)表現(xiàn)、血常規(guī)等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法:兩組患者均常規(guī)應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染,止咳、祛痰、平喘,對(duì)癥處理等綜合治療,治療組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),Z20030054)20 mL加入0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注,1次/天,7 d為1個(gè)療程。同時(shí)用0.9%生理鹽水100 mL,沖管用。

        1.3觀(guān)察方法:所有病例,要觀(guān)察體溫正常時(shí)間和咳黃痰變?yōu)榭劝滋祷蚯逄档臅r(shí)間,同時(shí)要觀(guān)察發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等相關(guān)癥狀輕重程度的變化,每天做1次記錄,同時(shí)治療前后做胸X線(xiàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝、腎功能等檢查,以觀(guān)察痰熱清注射液的臨床療效及不良反應(yīng)。

        1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:癥狀體征完全或基本緩解;顯效:癥狀體征明顯緩解;有效:癥狀體征好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀體征無(wú)變化??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        2.12組總有效率比較有非常顯著性差異:見(jiàn)表1。

        2.22組在3 d觀(guān)察中,體溫正常的有效率和黃痰變白痰或清痰的有效率比較:見(jiàn)表2。

        2.3安全性觀(guān)察:兩組治療前后未見(jiàn)肝、腎功能損害及出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

        表1 兩組治療結(jié)果比較[n(%)]

        3 討 論

        下呼吸道感染是內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病之一,易反復(fù)發(fā)作,特別是持續(xù)發(fā)熱,更容易給患者帶來(lái)極大的痛苦。近年來(lái),由于抗生素的不規(guī)范應(yīng)用,導(dǎo)致細(xì)菌耐藥逐年增高[3],致使治療費(fèi)用增加。痰熱清注射液具有退熱解毒,化痰解痙的作用,是一種治療呼吸道感染的中藥制劑,研究表明[4-7],黃芩具有較廣譜的抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用,熊膽有抑菌、解痙作用,山羊角有較強(qiáng)的解熱作用,金銀花、連翹對(duì)多種病原微生物有抑制和殺死作用。因此,通過(guò)觀(guān)察可看出,治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,退熱有效率和黃痰變?yōu)榘滋祷蚯逄档挠行室哺哂趯?duì)照組,說(shuō)明痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉有良好的促進(jìn)治療的作用。

        本文觀(guān)察表明,痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染療效顯著,退熱效果明顯,能快速緩解癥狀,且無(wú)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 白云萍,王至婉,王明航,等.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(15):3191-3193.

        [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1999,22(4):1992.

        [3] 朱德妹,汪復(fù),張嬰之.2003年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性檢測(cè)[J].中國(guó)抗感染化療雜志,2005,5(1):4-12.

        [4] 侯艷寧,朱秀媛,程桂芳,等.黃芩甙的抗炎機(jī)制[J].藥學(xué)學(xué)報(bào),2000,35(3):161-164.

        [5] 王順子.熊膽的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2007,18 (3):707-708.

        [6] 姜清華,翟延君.羚羊角與山羊角藥理作用比較[J].山西醫(yī)藥雜志,2006,35(7):582-583.

        [7] 吳曉春,楊蘇亞.金銀花的成分及藥理作用分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2007,37(5):88-89.

        R562

        B

        1671-8194(2016)19-0193-01

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