王馨茹廣西省桂林市中心血站質(zhì)量管理科，廣西桂林541001

血站消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理建議分析

王馨茹
廣西省桂林市中心血站質(zhì)量管理科，廣西桂林541001

目的分析血站消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理。方法隨機(jī)選取2014年1月—2015年12月對(duì)血站內(nèi)空氣、物表進(jìn)行規(guī)范消毒監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理前后，細(xì)菌培養(yǎng)分析比較管理前后血站消毒效果。結(jié)果2014年1月—12月抽取采血車空氣檢測(cè)合格率72%，血站業(yè)務(wù)科室及采血屋空氣檢測(cè)合格率86%，實(shí)施血站消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理后，采血車空氣檢測(cè)合格率98%，血站業(yè)務(wù)科室及采血屋空氣檢測(cè)合格率99%，實(shí)施血站消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理前后，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血站規(guī)范消毒監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理可以明顯提高采血車空氣檢測(cè)合格率，消毒效果得到有效的提高。

血站；消毒效果；質(zhì)量管理；監(jiān)測(cè)

［Abstract］Objective To analyze the disinfection effectmonitoring in blood station and qualitymanagement.M ethods The air and article surface in blood station from January 2014 to December 2015 were randomly selected,and were given nor‐mative disinfection monitoring and quality management,the bacterial cultivation results were analyzed and the disinfection effect in blood station was obtained before and aftermanagement.Results The air detection qualified rate was 72%in the blood collection vehicle from January 2014 to December 2014 and 86%in the business department in blood station and blood collection room,and after the implementation of disinfection effectmonitoring and qualitymanagement,the air detec‐tion qualified rate was 98%in the blood collection vehicle from January 2014 to December 2014 and 99%in the business department in blood station and blood collection room,and the comparison had statistical significance（P《0.05）.Conclusion The disinfection effectmonitoring in blood station and qualitymanagement can obviously improve the air detection qualified rate in the blood collection vehicle and effectively improve the disinfection effect.

［Key words］Blood station;Disinfection effect;Qualitymanagement；Monitor

血站消毒監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理是血站質(zhì)量管理的基本組成，也是獻(xiàn)血人員安全的血液采集質(zhì)量的重要保證[1]。只有保證血站工作中從采血到制備、檢驗(yàn)、貯存到最后的運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的清潔和消毒安全，才能避免病毒、細(xì)菌等進(jìn)入采集的血液中，防止發(fā)生感染[2]。所以，要對(duì)血站消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理，明確采供血全程的清潔與消毒安全，加強(qiáng)血站的消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理，才能使獻(xiàn)血者與受血者身體健康都得到有效的保證，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年1—12月桂林市中心血站采血車、血站業(yè)務(wù)科室及采血屋消毒后取各取500例樣品進(jìn)行檢測(cè)；實(shí)施規(guī)范消毒質(zhì)量管理后，再取2015年1—12月采血車、血站業(yè)務(wù)科室及采血屋取樣品500例，根據(jù)細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2方法

實(shí)施質(zhì)量管理前后采集對(duì)象為血站采血車。其中空氣采樣在消毒后、采血前，取地面垂直80°~150 cm高，30m2內(nèi)，以對(duì)角線取3點(diǎn)，在兩端和中間各取1點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)放置6個(gè)平皿（包括冰箱內(nèi)放置一個(gè)平皿），業(yè)務(wù)科室空氣檢測(cè)按照室內(nèi)面積放置平皿3~4個(gè)。根據(jù)平板暴露法，應(yīng)用普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在3個(gè)采集點(diǎn)留置5 min以后送檢培養(yǎng)，而空氣平均菌落數(shù)cfu/皿=3個(gè)平皿菌落總數(shù)/3。檢測(cè)平皿菌落根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行操作。

表1　對(duì)比實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)與管理前后空氣合格率

1.3監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（2012版），對(duì)血站業(yè)務(wù)科室、采血車空氣等采樣監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，空氣平均菌落數(shù)以≤4 cfu/皿表示合格[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2　結(jié)果

2014年1—12月抽取血站中空氣消毒合格率%，物表合格率，實(shí)施血站消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理后，血站中空氣消毒合格率，物表合格率，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

完善制度和法律法規(guī)可以幫助血站消毒監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理提供依據(jù)，血站要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例，根據(jù)管理程序?qū)ρ具M(jìn)行消毒和管理，才能使消毒管理工作實(shí)現(xiàn)制度化和規(guī)范化[4]。血站可以分為清潔區(qū)和半污染區(qū)、污染區(qū)3個(gè)部分，每個(gè)區(qū)域要有明顯的標(biāo)識(shí)，各自區(qū)域物品和設(shè)施都要實(shí)施嚴(yán)格的消毒，對(duì)采血車空氣、血站業(yè)務(wù)科室及采血屋空氣消毒，及時(shí)處理醫(yī)源廢水，按照消毒對(duì)象和污染情況采取有效的消毒措施，例如：臺(tái)面、地面等處可以應(yīng)用84消毒液，當(dāng)?shù)孛姘l(fā)生污染時(shí)可以應(yīng)用濕式材料將污物清除，再進(jìn)行清潔與消毒。對(duì)血站空氣可以應(yīng)用紫外線燈進(jìn)行消毒，當(dāng)無(wú)人時(shí)以紫外線燈懸吊式直接照射，照射時(shí)間在30 min以上[5]。采血者要對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，可以選擇碘伏消毒原液、碘酊原液、70%~80%的乙醇溶液，應(yīng)用70%~80%的乙醇溶液的比較多。同時(shí)，采血人員也要做好自身手部消毒，避免發(fā)生血液污染[6]。

血站消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理工作包括，質(zhì)量管理部門要每月現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查區(qū)域有采集者皮膚消毒、空氣消毒、物表消毒及醫(yī)療廢物的處理等操作規(guī)程。還要檢查血站消毒記錄，只有完整的消毒記錄，相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字才能避免發(fā)生遺漏，影響消毒效果。質(zhì)量管理部門要根據(jù)《血站技術(shù)規(guī)程》與相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)采血進(jìn)行抽樣[7]，檢測(cè)采集血液是否存在細(xì)菌，以化學(xué)指示劑法對(duì)滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)每月對(duì)空氣細(xì)菌培養(yǎng)、采血、等檢測(cè)1次，每半年應(yīng)用紫外線燈照射強(qiáng)度檢測(cè)1次。對(duì)于不合格情況要及時(shí)改進(jìn)，并進(jìn)一步跟蹤驗(yàn)證。只有嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，才能使血站消毒工作保證制度化和規(guī)范化，使血液質(zhì)量得到保證[8]。

綜上，血站實(shí)施規(guī)范的消毒效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理可以使消毒質(zhì)量管理得到有效的落實(shí)，從而使血站空氣、采血車空氣和血站業(yè)務(wù)室及采血屋空氣消毒效果得到有效的提高，使血液采集安全與血液質(zhì)量得到有效的保證。

[1]劉香云，舒堃，張紅利，等.血站工藝衛(wèi)生環(huán)節(jié)消毒效果調(diào)查分析[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2013，30（3）：262-263.

[2]劉云，尹建春，朱猛.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查與分析[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2012，29（6）：487.

[3]楊鳴春，劉雪蓮，陳宇丹，等.質(zhì)量監(jiān)測(cè)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（6）：1426-1428.

[4]王柏松，侯志敏.血站規(guī)范流動(dòng)采血車消毒管理的效果評(píng)價(jià)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（12）：1476-1478.

[5]符慧杰，唐秋萍，馮飛.重視督導(dǎo)整改促進(jìn)血站質(zhì)量管理水平提升[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（5）：111-113.

[6]鄭建勛，呂豪，朱敏霞，等.常規(guī)監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)血站環(huán)境衛(wèi)生消毒效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（10）：1118-1119.

[7]畢鳳桂，汪永祿，陶勇，等.馬鞍山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2014，31（6）：638-640.

[8]馮夏云.醫(yī)院環(huán)境狀況與消毒效果監(jiān)測(cè)分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（2）：114-116.

Suggestion and Analysis of Disinfection Effect M onitoring in Blood Station and Quality M anagement

WANG Xin-ru
Quality Management Department,the Center Blood Station of Cuilin City,Guilin,Guangxi Province,541001 China

R19

A

1672-5654（2016）06（a）-0089-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.089

王馨茹（1982.6-），女，河北唐山人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的工作。

2016-02-22）