仲玲

【摘要】 目的 探討對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理過程中實(shí)施心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 160例初次剖宮產(chǎn)患者， 依據(jù)臨床選擇的不同護(hù)理干預(yù)方法分為觀察組和對(duì)照組， 各80例。觀察組采用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)前， 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（32.59±2.92）、（0.43±0.04）分， 優(yōu)于對(duì)照組的（40.81±3.15）、（0.53±0.07）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于初次剖宮產(chǎn)患者， 臨床護(hù)理過程中給予心理護(hù)理干預(yù)， 可有效改善患者的焦慮抑郁情緒及手術(shù)后24 h內(nèi)恢復(fù)排氣時(shí)間和手術(shù)后自主排尿情況。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)； 心理護(hù)理； 臨床應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.175

當(dāng)前諸多孕婦在分娩的過程中， 主要選擇剖宮產(chǎn)分娩的方法， 對(duì)此將臨床護(hù)理質(zhì)量提高針對(duì)患者術(shù)后身體的恢復(fù)以及并發(fā)癥發(fā)生率的降低具有重要的意義。在對(duì)患者實(shí)施剖宮產(chǎn)的過程中， 存在一定的風(fēng)險(xiǎn)， 并且產(chǎn)婦內(nèi)心具有較大的心理壓力， 對(duì)此將患者的心理壓力緩解在改善患者生理應(yīng)激反應(yīng)方面可以獲得顯著效果[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年10月～2016年4月收治的160例初次剖宮產(chǎn)患者， 依據(jù)臨床選擇的不同護(hù)理干預(yù)方法分為觀察組和對(duì)照組， 各80例。觀察組患者年齡 20～85歲， 平均年齡（28.9±18.7）歲；孕齡36～41周， 平均孕齡（38.2±1.3）周；文化水平：初中及以下12例， 高中58例， 大專及以上10例。對(duì)照組年齡 21～86歲， 平均年齡（29.2±8.9）歲；孕齡37～41周， 平均孕齡（38.5±1.6）周；文化水平：初中及以下13例， 高中59例， 大專及以上8例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)于對(duì)照組初次剖宮產(chǎn)患者臨床開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于觀察組初次剖宮產(chǎn)患者選擇常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)的方法， 分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后展開心理護(hù)理干預(yù)， 具體包括以下幾點(diǎn)。

1. 2. 1 術(shù)前心理護(hù)理干預(yù) 針對(duì)患者認(rèn)真實(shí)施術(shù)前訪視， 可以將患者的心理壓力進(jìn)行有效降低。在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)之前， 護(hù)理人員針對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行認(rèn)真觀察， 對(duì)患者介紹臨床手術(shù)的有關(guān)情況， 保證順利并且安全對(duì)患者完成手術(shù)治療， 進(jìn)而將患者的心理壓力加以成功緩解[2]。此外護(hù)理人員對(duì)患者講解臨床采取的麻醉方法、對(duì)患者實(shí)施臨床手術(shù)的具體時(shí)間以及可能產(chǎn)生的相關(guān)問題等。在手術(shù)前對(duì)患者講解禁食以及禁水的有關(guān)方法， 將患者內(nèi)心恐懼成功消除， 通知患者在對(duì)其實(shí)施手術(shù)過程中， 有專業(yè)人員對(duì)其實(shí)施監(jiān)護(hù)， 將產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮成功消除[3]。

1. 2. 2 術(shù)中心理護(hù)理干預(yù) 臨床實(shí)施手術(shù)過程中， 護(hù)理人員需要對(duì)有關(guān)手術(shù)操作加以熟悉， 保證可以積極進(jìn)行手術(shù)配合， 此外針對(duì)患者以及胎兒做好監(jiān)護(hù)工作， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知臨床醫(yī)師加以解決。針對(duì)手術(shù)過程中存在清醒意識(shí)的產(chǎn)婦， 護(hù)理人員需要同其進(jìn)行密切溝通和觀察， 對(duì)患者進(jìn)行必要的安慰以及勸導(dǎo)。

1. 2. 3 術(shù)后心理護(hù)理干預(yù) 對(duì)所有剖宮產(chǎn)患者完成手術(shù)后， 需要提高護(hù)理力度， 對(duì)患者的心理變化加以認(rèn)真觀察。與此同時(shí)將患者身上血跡全部擦凈， 并且通知產(chǎn)婦順利完成臨床手術(shù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定， 對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前， 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（32.59±2.92）、（0.43±0.04）分， 優(yōu)于對(duì)照組的（40.81±3.15）、（0.53±0.07）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對(duì)于剖宮產(chǎn)患者， 心理護(hù)理的有效干預(yù)， 可以將患者的術(shù)后排氣時(shí)間有效縮短， 將患者的自主排尿有效恢復(fù)， 成功緩解患者的焦慮以及抑郁心理。

本研究結(jié)果顯示， 干預(yù)前， 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（32.59±2.92）、（0.43±0.04）分， 優(yōu)于對(duì)照組的（40.81±3.15）、（0.53±0.07）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護(hù)理的有效實(shí)施， 可以將初次剖宮產(chǎn)患者的焦慮以及抑郁情緒成功消除， 早期恢復(fù)排氣， 將自主排尿有效改善， 最終獲得顯著心理護(hù)理的干預(yù)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈雪琴， 壽之煒. 心理護(hù)理和健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)患者的影響. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（3）：62-63.

[2] 汪艷紅， 金琍文， 張慶華. 圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（12）：1107-1108.

[3] 張瑞永. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（17）：33-34.

[收稿日期：2016-03-30]