陳紅梅　陳銳

【摘要】 目的 探討血清降鈣素原在小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的價(jià)值。方法 200例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒， 其中急性細(xì)菌性腦膜炎患兒100例， 作為細(xì)菌組。急性病毒性腦炎患兒100例， 作為病毒組。對(duì)患兒的血清和腦脊液降鈣素原水平進(jìn)行檢測， 探討兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果 細(xì)菌組患兒入院時(shí)血清降鈣素原為（18.96±9.32）ng/ml， 腦脊液降鈣素原為（0.98±0.28）ng/ml， 明顯高于病毒組的（0.59±0.31）、（0.24±0.12）ng/ml（P<0.05）。治療后， 細(xì)菌組患兒的血清降鈣素原為（6.85±3.45）ng/ml， 明顯高于病毒組患兒的（0.47±0.27）ng/ml（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染類疾病鑒別診斷的過程中， 使用血清降鈣素原的手段能夠起到較好診斷效果， 在臨床對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒的鑒別診斷時(shí)有著極高應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；鑒別診斷；價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.063

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是小兒常見病， 對(duì)患兒的傷害也極為巨大。因此， 及時(shí)有效的診斷和治療尤為重要[1]。目前在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒診斷時(shí)， 使用病原分離的檢測方法效果較好， 但這種方法需要長時(shí)間的準(zhǔn)備， 也需要較多的設(shè)備， 有著較大滯后性。因此， 快速診斷成為了對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒診治過程中的重難點(diǎn)[2]。本次研究中， 分析了血清降鈣素原在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒早期診斷過程中的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年11月～2015年11月收治的200例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒作為研究對(duì)象， 其中男120例， 女80例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.36±3.45）歲。所有患兒均已確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染， 同時(shí)已經(jīng)排除真菌性腦炎、乙型腦炎、流行性腦炎患兒。其中急性細(xì)菌性腦膜炎患兒100例， 作為細(xì)菌組；急性病毒性腦炎患兒100例， 作為病毒組。細(xì)菌組中， 男60例， 女40例， 年齡1～10歲， 平均年齡（5.16±3.28）歲。病毒組中， 男60例， 女40例， 年齡2～11歲， 平均年齡（5.69±3.75）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 兩組患兒在入院時(shí)即需要進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)和細(xì)菌培養(yǎng)等， 并需要對(duì)患兒實(shí)施血清和腦脊液特異型病毒抗體的檢查， 同時(shí)所有患兒均需實(shí)施血清降鈣素原的檢測。在本次研究中， 檢測的方法為雙抗夾心免疫發(fā)光測量法。試劑盒為德國BRAHMS Diagnostica公司生產(chǎn)的LUM test 血清降鈣素原試劑盒。本次研究中將血清降鈣素原的異常值界定為0.5 ng/ml， 若患兒的血清降鈣素原>0.5 ng/ml， 則表示其血清降鈣素原出現(xiàn)異常。并且將已經(jīng)確診為血清降鈣素原陽性的細(xì)菌性腦膜炎患兒使用抗生素治療后， 對(duì)其血清降鈣素原進(jìn)行再次的測定。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)菌組患兒入院時(shí)血清降鈣素原為（18.96±9.32）ng/ml， 腦脊液降鈣素原為（0.98±0.28）ng/ml， 明顯高于病毒組的（0.59±0.31）、（0.24±0.12）ng/ml（P<0.05）。治療后， 細(xì)菌組患兒的血清降鈣素原為（6.85±3.45）ng/ml， 明顯高于病毒組患兒的（0.47±0.27）ng/ml（P<0.05）。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是小兒較為常見的疾病類型， 也會(huì)對(duì)患兒身體健康造成極大威脅。在種類上， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要為結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎以及真菌性腦膜炎等[3]。最常見的兩類為病毒性腦炎以及化膿性腦炎， 這兩類疾病對(duì)患兒的傷害也極為巨大[4]。因此及時(shí)有效的診斷和治療， 對(duì)患兒有著重要意義， 也是降低致死率和致殘率的重要手段。

本次研究中， 分析了血清降鈣素原在小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的價(jià)值。在實(shí)際的研究過程中， 分別對(duì)病毒性腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎患兒實(shí)施了血清降鈣素原以及腦脊液降鈣素原的檢測[5-8]。而通過本次研究顯示， 急性細(xì)菌性腦膜炎患兒在治療前和治療后的血清降鈣素原濃度、腦脊液降鈣素原明顯高于急性病毒性腦炎患兒。通過分析顯示， 血清降鈣素原是降鈣素前體物質(zhì)， 也是一種全新的炎性標(biāo)志物。在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒進(jìn)行臨床診斷時(shí)， 若患兒為細(xì)菌性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染， 則能夠檢測到較高的血清降鈣素原水平。

綜上所述， 血清降鈣素原在對(duì)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒的早期鑒別診斷中， 有著極高的應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-05-19]