李 燕（建水縣人民醫(yī)院針推科，云南 紅河 654300）

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探討溫針結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)對肩周炎患者的療效分析

李 燕
（建水縣人民醫(yī)院針推科，云南 紅河 654300）

目的 探討溫針結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)對肩周炎患者的療效。方法 選取2013年2月至2014年2月間88例在我院接受治療的肩周炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組44例患者。給予觀察組患者溫針結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)進行治療，給予對照組患者關(guān)節(jié)松動術(shù)進行治療。治療后比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組肩周炎患者治療總有效率為100%，對照組肩周炎患者治療總有效率為81.82%，兩組治療總有效率具有顯著性差異（P＜0.05）。討論 溫針結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)對肩周炎患者有著較好的治療效果，值得在臨床中大力推廣。

溫針結(jié)；關(guān)節(jié)松動術(shù)；肩周炎；療效

肩關(guān)節(jié)周圍炎也稱為肩周炎，是指肩關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生范圍較為廣泛的慢性無菌性炎癥［1］。肩周炎患者肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間癥狀加重，然后疼痛逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥［2］。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見疾病。多發(fā)于50歲左右的體力勞動者人群。此次研究選取2013年2月至2014年2月間88例在我院接受治療的肩周炎患者，對其進行治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年2月至2014年2月間88例在我院接受治療的肩周炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各44例患者。觀察組44例患者中，男性患者23例，女性患者21例，年齡40～59歲，平均年齡（49.72±6.42）歲，病程1～15個月，平均（7.86±4.81）個月。對照組44例患者中，男性患者21例，女性患者23例，年齡42～58歲，平均年齡（48.93±6.28）歲，病程1～13個月，平均（7.42±4.37）個月。兩組患者在入院時均接受檢測，兩組患者均符合肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者均無嚴(yán)重心腦血管、肝、腎等疾病。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者在入院時均給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。給予對照組患者關(guān)節(jié)松動術(shù)進行治療，給予觀察組患者溫針結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)進行治療，兩組患者均接受治療3個療程然后進行對比，方法如下。

1.2.1關(guān)節(jié)松動術(shù)：采用分離、滑動、旋轉(zhuǎn)、牽拉、擺動、滾動等基本手法對患者肩關(guān)節(jié)進行松動，根據(jù)Matland分級手法標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為4級，分級對患者進行治療。為患者每天進行治療15 min，10 d為1個療程。

1.2.2溫針灸法：患者取坐位，采用1.5寸毫針消毒后快速刺入患者曲池、合谷、肩髃、肩井、天宗、肩貞穴位。患者得氣后在針柄上插入藥用艾條，將其點燃，1支艾條為1壯，每個穴位灸2壯。在對患者進行針灸時，注意艾條與患者皮膚的距離，避免艾條對患者造成燙傷，對于不能忍受的患者應(yīng)使用紙板將艾條與皮膚隔開，為患者進行治療10 d為1個療程。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者疼痛感消失，肩關(guān)節(jié)功能全部恢復(fù)正常；顯效：患者疼痛感有明顯減弱，肩關(guān)節(jié)功能有明顯恢復(fù)，不影響患者日常工作及生活：有效：患者疼痛感有減弱，肩關(guān)節(jié)部分功能恢復(fù)，對患者日常工作及生活有影響；無效：患者疼痛感無變化，肩關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)，對患者日常工作及生活有嚴(yán)重影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，分別采用（±s）及（%）表示計量資料與計數(shù)資料，分別采用t、χ2進行組間檢驗，若數(shù)據(jù)P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組肩周炎患者治療總有效率為100%，對照組肩周炎患者治療總有效率為81.82%，兩組治療總有效率具有顯著性差異（P ＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

3　討 論

肩周炎在臨床中是一種常見的疾病，多發(fā)于中老年患者，長期處于體力勞動者更容易出現(xiàn)肩周炎，肩周炎疼痛明顯，嚴(yán)重限制了患者肩關(guān)節(jié)的活動，對患者的工作和日常生活造成了嚴(yán)重的影響［3］。肩周炎俗稱漏肩風(fēng)、冰凍肩、五十肩等，屬于中醫(yī)“痹證”范疇。早期的肩周炎患者肩關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛，在夜晚時因氣候變涼、局部受寒等情況的影響導(dǎo)致疼痛加重，對患者的睡眠造成了嚴(yán)重影響。晚期肩周炎患者疼痛減輕，但是肩關(guān)節(jié)活動受到限制，肩部肌肉出現(xiàn)萎縮，癥狀較重的患者肩關(guān)節(jié)僵直，不能完成梳頭、刷牙、洗臉等。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎是因為患者氣血不足，風(fēng)寒濕邪傾入機體，筋失所養(yǎng)，從而導(dǎo)致肩部筋脈氣血產(chǎn)生阻滯而成［4］。

關(guān)節(jié)松動術(shù)是是治療者在關(guān)節(jié)活動可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，對于關(guān)節(jié)功能障礙有著較好的治療效果，關(guān)節(jié)松動術(shù)能夠幫助患者改善關(guān)節(jié)液的代謝和流動，有效的增強患者軟骨及軟骨盤的營養(yǎng)供給，醫(yī)師通過對患者的肩關(guān)節(jié)進行活動，幫助患者緩解疼痛，避免患者關(guān)節(jié)退變。針灸可以改善患者肩部的血液循環(huán)，從而起到緩解疼痛與活血通絡(luò)的作用，艾灸具有祛濕通絡(luò)和溫經(jīng)散寒的作用，有效的調(diào)節(jié)患者的血液循環(huán)。

綜上所述，溫針結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)對肩周炎患者有著較好的治療效果，值得在臨床中大力推廣。

［1］ 王麗菊,郭龍.關(guān)節(jié)松動技術(shù)配合溫針灸治療肩周炎的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（6）：76-78.

［2］ 柳霞.溫針灸結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎27例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11（7）：45-46.

［3］ 王輝鰲.溫針結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療肩周炎療效觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2（18）：33-34.

［4］ 王豐.溫針灸配合茯苓湯內(nèi)服治療肩周炎52例［J］.中外健康文摘,2013,10（20）：61-62.

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