吳 丹（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院肛腸科，遼寧 遼陽 111000）

?

辨證施治與辨證施護(hù)對肛瘺患者的效果觀察

吳 丹
（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院肛腸科，遼寧 遼陽 111000）

目的 辨證施治與辨證施護(hù)對肛瘺患者的效果觀察。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法將在我院就診額80例肛瘺患者分為兩組，治療組40例，采用辨證施治及辨證石斛治療，對照組40例，采用常規(guī)值，比較兩組例臨床效果。結(jié)果 治療組患者住院時間及創(chuàng)面愈合時間均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 肛瘺患者采用辨證施治與辨證施護(hù)方式開展治療效果顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

辨證施治；辨證施護(hù)；肛瘺；效果觀察

肛瘺為臨床常見病，對患者健康及生活質(zhì)量的影響極大，及時開展治療對改善患者生活質(zhì)量影響極大。本研究為了解辨證施治與辨證施護(hù)在肛瘺中的應(yīng)用價值，采用不同方式對收治的患者實施治療，效果顯著，詳情如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月至2015年6月期間在我院就診的80例肛瘺患者進(jìn)行研究，按照治療方式的不同分為治療組與對照組，每組40例。治療組中男25例，女15例，年齡20～45歲，平均（35.2 ±3.2）歲；病程1～15個月，平均（8.9±2.1）個月；對照組中男23例，女17例，年齡22～47歲，平均（34.9±32.9）歲；病程1～16個月，平均（9.0±2.2）個月；兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2治療方法：對照組采用常規(guī)治療方式，在手術(shù)過后采用熏洗坐浴方式，同時做好消炎治療工作。治療組采用辨證施治與辨證施護(hù)治療方式，對于不同類型的患者需要采用辯證治療和護(hù)理方式。第一類就是濕熱下注型［1］。這類型患者在臨床中主要是肛周出現(xiàn)了流膿現(xiàn)象，膿質(zhì)黏稠且色黃白，同時局部出現(xiàn)紅腫熱痛、潰爛等情況，在治療過程中，可以通過采用花椒、艾葉、蒲公英等水煎后進(jìn)行熏洗操作，每天利用九華膏和大黃油換藥操作，每天兩次，持續(xù)治療1個月。

第二類就是正虛邪戀型。這類型患者常見的臨床癥狀就是肛周出現(xiàn)了流膿現(xiàn)象，質(zhì)地稀薄，肛門位置出現(xiàn)輕微的痛感，有時候出現(xiàn)潰爛情況，有時候又自動愈合。在治療過程中可以通過采用人參、大棗、黃芪等藥物煮粥服用，可以起到益氣補(bǔ)血的效果，在護(hù)理過程中需要多注意休息，加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，患者在術(shù)后每天都需要利用中藥苦黃洗劑坐浴護(hù)理，這樣有利于患者的氣血通暢，避免出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況［2］。

第三類是陰液虧虛型。這類型患者主要的臨床癥狀就是肛周皮膚顏色變暗，膿水清稀，患者身體消瘦，潮熱盜汗情況嚴(yán)重，在治療過程中可以采用花椒、金銀花、蒲公英等藥物進(jìn)行熏洗治療，外敷生肌藥物進(jìn)行治療護(hù)理，飲食也需要以清淡和易消化為主要的飲食結(jié)構(gòu)。

1.3觀察指標(biāo)：對比兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間以及創(chuàng)面愈合時間結(jié)果［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：患者資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料與計數(shù)資料分別展開t與卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　對比兩組療效及并發(fā)癥情況［n（%）］

2　結(jié) 果

2.1對比兩組療效及并發(fā)癥情況：治療組總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2對比兩組住院及創(chuàng)面愈合時間：治療組患者住院時間及創(chuàng)面愈合時間均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組住院及創(chuàng)面愈合時間

3　討 論

肛管直腸瘺即肛瘺，為外科常見病，引起侵犯部位以肛管為主，對直腸的侵犯較少，因此，臨床上多稱之為肛瘺。該病是發(fā)病率較高的一種直腸肛管疾病，其發(fā)病率較高，僅低于痔，患者以青壯年男性為主，在各個年齡段均可發(fā)生，且病情多遷延不愈，并且多呈間歇性發(fā)作，對患者健康的影響極大。因此，及時采取措施進(jìn)行治療就顯得用非常重要。傳統(tǒng)的常規(guī)熏洗坐浴、消炎等治療方式雖可取得一定的效果，但療效并不理想，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，辨證施治與辨證施護(hù)方式逐漸在肛瘺患者中得到應(yīng)用。該治療方式主要是以患者的具體情況及病情為依據(jù)為患者開展針對性的治療，對提高患者治療效果，促進(jìn)患者及早康復(fù)有重要幫助。

本研究結(jié)果顯示治療組患者的創(chuàng)面愈合時間、住院時間、治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組（P＜0.05），表明肛瘺患者采用辨證施治與辨證施護(hù)方式開展治療效果顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 鄧賢瓊,應(yīng)征.辨證施治與辨證施護(hù)對肛瘺患者的效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng),2013,23（2）：2-3.

［2］ 任改瑛,李婧,李春霞,等.中醫(yī)辨證施護(hù)對糖尿病腎病患者血糖控制的效果觀察［J］.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,13（1）：61-63.

［3］ 歐艷凌,陳瑤,藍(lán)杏好,等.中醫(yī)辨證施治與辨證施膳治療多發(fā)性骨髓瘤血瘀證患者效果觀察及護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13（7）：34-36.

R266

B

1671-8194（2016）20-0190-01