張敏霞（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院眼科，新疆 阿克蘇 843000）

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臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

張敏霞
（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院眼科，新疆 阿克蘇 843000）

目的 研究分析臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者的護(hù)理中的護(hù)理效果。方法 選取2014年1月至2015年6月我院收治的96例白內(nèi)障患者，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理操作。觀察并比較兩組患者通過不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)后，患者并發(fā)癥的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑有助于降低患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率以及提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；眼科；白內(nèi)障；護(hù)理效果

白內(nèi)障疾病是眼科臨床上的一種十分常見疾病類型，其發(fā)病原因較多，出現(xiàn)該病后對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至可能造成失明等嚴(yán)重后果［1］。凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该鳎灾劣绊懸暳?，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍

對(duì)于白內(nèi)障患者的治療，臨床上一般采用手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，但在治療后需要進(jìn)行精心的護(hù)理方能保證其臨床治療效果［2］。為探討臨床護(hù)理路徑在對(duì)白內(nèi)障患者的護(hù)理效果，本研究選取了我院近期收治的白內(nèi)障患者96例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年1月至2015年6月我院收治的96例白內(nèi)障患者，其中男性患者52例，女性患者44例；所選取患者中年齡最大的患者為75歲，最小為36歲；平均年齡（53.46±8.19）歲；所有患者均經(jīng)過相關(guān)臨床檢查手段確診為白內(nèi)障，并采用手術(shù)治療方式實(shí)施治療，96例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2臨床護(hù)理路徑實(shí)施方法：在術(shù)前護(hù)理人員認(rèn)真仔細(xì)收集患者的疾病情況、心理狀況、對(duì)白內(nèi)障疾病的了解情況、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等相關(guān)資料。然后根據(jù)患者的相關(guān)情況對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)心理護(hù)理，幫助患者排解恐懼、憂慮、緊張、抑郁、煩悶等相關(guān)不良情緒。同時(shí)對(duì)患者詳細(xì)講解白內(nèi)障疾病的病因、一般治療方式、治療效果、以及治療期間患者應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)疾病有一定的了解，從而更好的配合治療及護(hù)理操作。同時(shí)術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)器具，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

在手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)情況，護(hù)理人員在這種時(shí)候要及時(shí)采取措施，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作［3］。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐性地安撫患者，緩解其緊張的情緒。

術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征做好監(jiān)護(hù)，防止意外情況的發(fā)生。同時(shí)在密切關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)情況，控制感染的發(fā)生。同時(shí)在術(shù)后由于患者患眼的部位會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛、瘙癢感，同時(shí)由于受到視覺下降的影響，患者容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)該理解患者心情、耐心地開導(dǎo)患者，排除各項(xiàng)不良情緒。同時(shí)，協(xié)助患者定時(shí)對(duì)患眼部位給藥。注意患者病房環(huán)境的整潔干凈，清除掉病房內(nèi)的一些不必要的雜物，防止患者在下地活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絆倒等不良事故。定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒處理，注意保持病房內(nèi)空氣溫度、濕度的適宜。

表1　兩組滿意度比較［n（%）］

1.3觀察指標(biāo)：觀察記錄所有患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床護(hù)理效果比較：觀察組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理服務(wù)后其相關(guān)并發(fā)癥總共發(fā)生2例，其發(fā)生率為4.35%；對(duì)照組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理服務(wù)后其并發(fā)癥總共發(fā)生6例，其并發(fā)癥發(fā)生率為13.04%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者滿意度情況比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為93.75%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為80.43%。兩組患者護(hù)理滿意度情況比較，觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度顯著高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討 論

白內(nèi)障是一種較為常見的眼科疾病，在發(fā)病后對(duì)患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)等影響較大，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良情緒。在治療過程中，患者的各種不良情緒都會(huì)不同程度地影響到患者的治療效果［4］。充分控制好患者的心理狀況，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高患者的臨床治療效果、護(hù)理滿意度、降低患者并發(fā)癥的發(fā)生都具有十分積極的意義［5］。對(duì)此本文選取了部分患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，以研究其對(duì)白內(nèi)障患者的護(hù)理價(jià)值［6］。在本文結(jié)果中可以看出，通過采用臨床護(hù)理路徑對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)后，患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯的降低，而護(hù)理滿意度方面卻得到了明顯的提高，因此臨床護(hù)理路徑對(duì)白內(nèi)障患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 白云潔.實(shí)施臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33（5）：1062-1064.

［2］ 王進(jìn)敏.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中國保健營養(yǎng),2013,23（1）：217-218.

［3］ 龍克琴.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障合并青光眼中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10（9）：130-132.

［4］ 龐海玲.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19（12）：1402-1405.

［5］ 吳智敏,李旭東,郭云武.老年糖尿病患者白內(nèi)障圍手術(shù)期感染的病原學(xué)分析及抗菌藥物應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24（6）：1504-1506.

［6］ 蔡新霞,王玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)的研究［J］.臨床護(hù)理雜志,2013,12（1）：22-23.

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1671-8194（2016）20-0278-02