李莉莉（濟(jì)源市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 濟(jì)源 459000）

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護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響分析

李莉莉
（濟(jì)源市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 濟(jì)源 459000）

目的 探析護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響效果。方法 選擇2013年1月至2015年1月期間我院收治的冠心病心絞痛患者298例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的心絞痛發(fā)生率明顯低于對照組，并且與對照組相比，觀察組的住院時(shí)間短、心率改善情況明顯、護(hù)理滿意度高，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上給予冠心病心絞痛患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以縮短住院時(shí)間，在一定程度上還能降低心絞痛發(fā)生率，使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善。

護(hù)理干預(yù)；冠心病心絞痛；影響效果

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床上又被稱之為冠心病，是發(fā)病率較高的一種心血管疾病，并且具有較高的病死率，在心臟病死亡人數(shù)中，約占10%～20%，已經(jīng)成為威脅人類健康的一種重要疾病［1］。心絞痛是冠心病比較常見的一種類型，由于冠狀動脈粥樣硬化影響正常血供，使心肌急劇、暫時(shí)的缺氧、缺血而誘發(fā)該病，患者發(fā)病后，如果不及時(shí)治療，出現(xiàn)心臟猝死、心肌梗死等并發(fā)癥的概率較高，嚴(yán)重影響患者預(yù)后［2］。因此，本文探討了護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2015年1月期間我院收治的冠心病心絞痛患者298例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組149例。對照組中90例為男性，59例為女性，年齡56～77歲，平均年齡為（66.3±2.9）歲，冠心病病程1～4年，平均病程為（2.1±0.4）年；觀察組中89例為男性，60例為女性，年齡57～78歲，平均年齡為（66.5±3.2）歲，冠心病病程0.9～4.3年，平均病程為（2.2±0.5）年。兩組患者的病程、病史等基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對比。

1.2方法

1.2.1對照組：臨床上主要給予對照組常規(guī)護(hù)理，其中包括監(jiān)測生命體征、用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理以及飲食護(hù)理等多個(gè)方面內(nèi)容。

1.2.2觀察組。①心理護(hù)理：由于該病具有病情兇險(xiǎn)、起病急等特點(diǎn)，再加上患者年齡較大，缺乏對疾病的正確認(rèn)識，往往容易產(chǎn)生煩躁、緊張、恐懼以及焦慮等情緒，不利于治療的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要針對患者負(fù)面情緒，采取相應(yīng)的心理開導(dǎo)，并且多關(guān)心和鼓勵患者，給患者講解成功的病例，提升治療信心。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情，合理安排患者飲食，堅(jiān)持低鹽、清淡、低膽固醇、易消化、低脂的基本原則，嚴(yán)禁患者食用高脂肪、富含膽固醇以及動物內(nèi)臟等食物，比如魚子、肥肉、帶魚、蛋黃、黃油、奶油等，叮囑患者多食用富含粗纖維和維生素的食物，比如木耳、芹菜、大蒜、韭菜、新鮮水果、洋蔥等，避免食用油膩、生冷、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，盡量做到少食多餐，避免暴飲暴食，使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心絞痛。③生活護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和方式，叮囑患者盡量保持愉悅、樂觀的性格，控制好情緒，避免過于激動，戒煙、戒酒，根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定運(yùn)動計(jì)劃，選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，如散步、慢跑、打太極等，避免劇烈運(yùn)動，一定要控制好運(yùn)動量。同時(shí)，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，告知患者立刻保持臥床休息狀態(tài)，靜下心來休養(yǎng)，使心肌耗氧量降低，危險(xiǎn)期過后，可進(jìn)行緩慢有規(guī)律的體育運(yùn)動，使心臟耐受能力增強(qiáng)，一定要保持良好的心態(tài)，注意休息，避免勞累過度。此外，一定要做好保暖措施，避免冰冷刺激，洗澡時(shí)，一定要控制好水溫，尤其是合并高血壓的患者，要定期測量血壓，避免血壓升高，使心臟負(fù)擔(dān)加重。④用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要讓患者了解要藥物的名稱、劑量、服藥方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施等，提高患者的治療依從性，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，切忌隨意更改藥物和停藥，運(yùn)用硝酸甘油對患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，一定要將輸液速度控制好，通常速度控制在6～8滴/分鐘，輸液時(shí)，協(xié)助患者在床上排便，避免突然改變體位而出現(xiàn)冷汗、血壓下降、心悸以及頭暈等癥狀。同時(shí)，告知患者心絞痛發(fā)作時(shí)，一定要使身體保持放松狀態(tài)，使心肌耗氧量降低，并舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片等藥物，緩解癥狀，控制病情，降低心絞痛發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間、心率改善情況進(jìn)行密切關(guān)注，同時(shí)調(diào)查護(hù)理滿意度，并嚴(yán)格按照要求做好相應(yīng)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間的數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組的心絞痛發(fā)生率和臨床指標(biāo)對比：觀察組的心絞痛發(fā)生率明顯低于對照組，并且住院時(shí)間短，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組的心絞痛發(fā)生率和臨床指標(biāo)對比

2.2兩組的護(hù)理滿意度對比：觀察組110例非常滿意，35例滿意，4例不滿意，護(hù)理滿意度為97.32%；而對照組80例非常滿意，49例滿意，20例不滿意，護(hù)理滿意度為86.58%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在治療冠心病心絞痛時(shí)，通常以對癥治療為主，此外護(hù)理對于促進(jìn)患者康復(fù)也有著積極作用，良好的護(hù)理對降低心絞痛發(fā)生率、緩解癥狀、控制病情、改善患者預(yù)后有著極其重要的意義［5］。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要指的是堅(jiān)持以人為本理念，充分考慮到患者之間的個(gè)體差異性，根據(jù)患者的實(shí)際需求，制定針對性護(hù)理措施，對患者進(jìn)行全面護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量的一種護(hù)理模式［6］。在本次研究中，觀察組的心絞痛發(fā)生率為24.83%，明顯低于對照組的57.72%，此外觀察組在住院時(shí)間、滿意率等方面也顯著高于對照組。由此可見，對冠心病心絞痛患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

［1］ 杜小紅.護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24（19）：2956-2957.

［2］ 趙鳳仙,李春麗.護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,17（9）：109-110.

［3］ 蘇彥芷.護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,49（28）：74-75.

［4］ 高菲.護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者臨床指標(biāo)的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5（16）：229-230.

［5］ 崔彥,黃京芳,張靜,等.護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2012,21（13）：14-15.

［6］ 丁兆梅.護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者療效的影響［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）,2015,12（5）：126-127.

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1671-8194（2016）20-0258-02