王秀蘭（吉林省蛟河市中醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

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毛細(xì)支氣管炎患兒的全方位護(hù)理效果觀察

王秀蘭
（吉林省蛟河市中醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

目的 對(duì)全方位護(hù)理在毛細(xì)支氣管炎患兒臨床護(hù)理中的實(shí)施效果觀察。方法 選取90例我院在2014年7月至2015年7月實(shí)施治療的毛細(xì)支氣管炎患兒，依照患者的不同護(hù)理方式將其分成兩組，其中對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施全方位護(hù)理，對(duì)比分析患兒護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患兒護(hù)理的總有效率和家屬滿意度顯著偏高，差異對(duì)比均P＜0.05。結(jié)論 全方位護(hù)理模式在毛細(xì)支氣管患兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠顯著提高患者臨床療效和護(hù)理滿意度，值得推廣。

毛細(xì)支氣管炎；小兒；全方位護(hù)理

毛細(xì)支氣管炎是小兒較為常見(jiàn)的一種下呼吸道急性感染性疾病，多見(jiàn)于1歲以下嬰幼兒，針對(duì)臨床毛細(xì)支氣管炎患兒，采取正確護(hù)理措施，對(duì)于提升臨床療效，促進(jìn)患兒康復(fù)有著重要的意義［1］。本研究以我院收治的患兒為研究對(duì)象，旨在探討全方位護(hù)理在毛細(xì)支氣管炎患兒中的實(shí)施效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組90例，男患兒50例，女患兒40例，均為2014年7月至2015年7月間在我院接受治療毛細(xì)支氣管炎患兒，臨床均有咳嗽、喘憋、心率快、氣促、哮鳴音等癥狀，患兒年齡在1～3歲，平均年齡為（1.4±0.3）歲。根據(jù)護(hù)理方案，將90例患兒分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組45例，觀察組45例，兩組患兒基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），有均衡性。

1.2方法：對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，包括認(rèn)真觀察患兒癥狀體征變化，記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)，觀察預(yù)防并發(fā)癥及不良反應(yīng)等。觀察組實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，評(píng)估患兒的“病情”，以明確護(hù)理問(wèn)題，采取切實(shí)可行的措施，給予針對(duì)性的護(hù)理防范，從患兒心理、生理以及飲食、用藥、操作等方面給予患兒全方位的“支持”，為患兒提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，全方位護(hù)理具體措施如下：①心理護(hù)理：做好患兒及家屬的心理護(hù)理，對(duì)其家長(zhǎng)交代治療期間的飲食、護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)等注意事項(xiàng)，多與家長(zhǎng)交流，教會(huì)家屬應(yīng)用手衛(wèi)生知識(shí)護(hù)理患兒取得家長(zhǎng)的配合，與家長(zhǎng)共同安撫患兒，消除患兒因陌生環(huán)境、疾病等引起的緊張、恐懼情緒；②生理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患兒在護(hù)理期的呼吸、體溫以及心率變化，當(dāng)患兒體溫出現(xiàn)不穩(wěn)定之時(shí)，應(yīng)該每個(gè)小時(shí)都檢測(cè)一次患兒的體溫，當(dāng)患兒的體溫穩(wěn)定之后，也要每過(guò)兩小時(shí)再檢測(cè)一次體溫，預(yù)防患兒受涼，為毛細(xì)支氣管炎患兒擦拭汗液，保持患兒的皮膚清潔，注意保暖等護(hù)理措施；③用藥護(hù)理：患兒用藥過(guò)程，密切觀察患兒生命體征，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，給予患兒沙丁胺醇霧化吸入，每天霧化吸入2次，對(duì)于較重患兒每日霧化吸入4次，每次10～15 min，直至治愈出院；④感染護(hù)理：護(hù)理人員在合理的治療方案下，對(duì)不同患兒進(jìn)行護(hù)理，使不同感染源的患兒處于不同病房?jī)?nèi)，有效地避免了交叉感染的發(fā)生。毛細(xì)支氣管炎患兒支氣管壁缺乏彈力組織，軟骨柔弱，細(xì)支氣管無(wú)軟骨，呼吸時(shí)易被壓，造成氣體滯留，影響氣體交換。因此，護(hù)理人員應(yīng)親切的照看患兒，避免患兒由于情緒波動(dòng)而加重呼吸道氣管的負(fù)擔(dān)，影響療效。⑤飲食護(hù)理：讓患兒多飲水，對(duì)于發(fā)熱的患兒可在水中添加板藍(lán)根沖劑，以平衡體溫；給予富含維生素、高熱量、易消化的清淡飲食，強(qiáng)化患兒營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)患兒早期康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。護(hù)理效果［2］：顯效：護(hù)理5～8 d后患兒咳嗽、喘憋癥狀消失，患兒的心率也恢復(fù)正常，患兒肺部體征消失；有效：護(hù)理5～8 d后期咳嗽、喘憋減輕、氣促緩解以及心率減慢、肺部體征均有所減輕；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。家屬滿意度：采用科室自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，滿意：≥85分；一般滿意：70～84分，不滿意：＜70分。

1.4統(tǒng)計(jì)處理：數(shù)據(jù)用PEMS3.1處理，觀察指標(biāo)結(jié)果用率表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理效果比較：經(jīng)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理總有效率為95.6% （43/45），對(duì)照組為80.0%（36/45），兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理效果比較

2.2家屬滿意度比較：經(jīng)護(hù)理后，觀察組家屬總滿意率達(dá)到100%，與對(duì)照組82.2%相比，明顯更高（P＜0.05）。其中觀察組患者中33例滿意，12例一般滿意；對(duì)照組患者中27例滿意，10例一般滿意以及8例不滿意。

3　討 論

全方位護(hù)理就是為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，并且以全方位、創(chuàng)造性、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)模式，不僅可以提高治療效果，還可以有效保障患者的健康［3］。全方位護(hù)理，可以為毛細(xì)支氣管炎患兒臨床治療中提供有效支持，在護(hù)理過(guò)程中，除了為患兒提供舒適的環(huán)境外，由于毛細(xì)支氣管炎一般進(jìn)展較快，家屬易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂的情緒的，護(hù)理中應(yīng)給予家屬心理護(hù)理，使家屬保持良好心態(tài)，從而影響到患兒，使患兒保持情緒穩(wěn)；由于患兒年齡小，不能訴說(shuō)病情，護(hù)理中需嚴(yán)密觀察患兒面色、神志、生命體征等細(xì)微的變化，一旦有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師；由于小兒自身的特點(diǎn)，用藥過(guò)程中易發(fā)生不良反應(yīng)，因此護(hù)理中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，隨時(shí)觀察患兒用藥的癥狀體征變化，以預(yù)防不良反應(yīng)。同時(shí)加強(qiáng)患兒飲食護(hù)理，為患兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)，以縮短患兒的康復(fù)時(shí)間。從我院本次研究結(jié)果來(lái)看，經(jīng)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理總有效率95.6%、家屬滿意度為100.0%，對(duì)照組分別為80.0%、82.2%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明在毛細(xì)支氣管炎患兒中應(yīng)用全方位護(hù)理干預(yù)，不僅可以提升臨床患兒護(hù)理效果，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，還有利于提高家屬滿意度，值得在實(shí)際中推廣。

［1］ 王風(fēng)珍,王瑞玲.全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,28（21）：97-98.

［2］ 馬繼珍.小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志, 2014,7（18）：134-135.

［3］ 師玉霞,張利敏,常燕燕,等.42例小兒急性毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12（11）：86-88.

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1671-8194（2016）20-0253-02