海 星 邢倩倩 白瑞莉（鄭州第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床護(hù)理干預(yù)分析

海 星 邢倩倩 白瑞莉
（鄭州第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 回顧性分析我院2014年1月至2014年12月收治的68例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者臨床資料，根據(jù)不同護(hù)理方案分為兩組（每組34例）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組心理評(píng)分及遵醫(yī)行為。結(jié)果 研究組心理評(píng)分比對(duì)照組低，且飲食控制、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等遵醫(yī)率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者可有效改善其負(fù)面情緒，提高治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

內(nèi)分泌失調(diào)性；骨質(zhì)疏松癥；護(hù)理干預(yù)

針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的治療，目前臨床主要予以綜合療法，但臨床療效極易受患者的個(gè)體因素影響，而導(dǎo)致極其不穩(wěn)定［1］。相關(guān)資料顯示，若要提高該疾病患者臨床治療效果，改善患者情緒狀態(tài)與提高治療依從性具有重要意義，故于治療期間予以有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要［2］。本研究針對(duì)已選定的68例該疾病患者分別予以不同護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我院2014年1月至2014年12月收治的68例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者臨床資料，均為女性，根據(jù)不同護(hù)理方案分為兩組（每組34例）。對(duì)照組年齡61～78歲，平均（70.78±2.68）歲，經(jīng)期情況：已絕經(jīng)8例，未絕經(jīng)26例；研究組年齡62～79歲，平均（71.28±2.94）歲，經(jīng)期情況：已絕經(jīng)7例，未絕經(jīng)27例；兩組上述各項(xiàng)基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，具體包括健康宣教，使患者充分了解該疾病的發(fā)生機(jī)制、治療方案及治療中所需注意的事項(xiàng)；研究組于對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者間的心理溝通，耐心聽(tīng)取患者所存在的疑慮；根據(jù)患者受教育程度及理解能力采用不同溝通方式讓患者了解自身疾病相關(guān)知識(shí)及治療注意事項(xiàng)；護(hù)理人員指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者家屬通過(guò)各種途徑表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)護(hù)及重視。②認(rèn)知護(hù)理：采用通俗易懂方法講述該病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病因素及治療要點(diǎn)，增強(qiáng)其對(duì)該病危害性認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期治療的必要性；同時(shí)幫助與鼓勵(lì)患者遵守長(zhǎng)期治療方法，對(duì)依從性差者予以糾正，依從性好者予以表?yè)P(yáng)。③生活護(hù)理：嚴(yán)格控制其飲食，囑咐并監(jiān)督患者定時(shí)、定量進(jìn)食，減少糖分、脂肪的攝入，培養(yǎng)其形成良好生活習(xí)慣；同時(shí)，針對(duì)患者不同體質(zhì)，科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)方案。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。心理狀態(tài)：①焦慮心理：Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）；②抑郁心理：抑郁自評(píng)量表（SDS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）；分值30～80分，主要包括輕度焦慮、抑郁：30～40分；中度焦慮、抑郁41～60分，重度焦慮、抑郁61～80分［3］。遵醫(yī)行為：飲食控制、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、情緒控制、定期復(fù)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者心理評(píng)分對(duì)比：研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組心理評(píng)分對(duì)比［±s），分］

表1　兩組心理評(píng)分對(duì)比［±s），分］

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　例數(shù)（n）　SAS　SDS對(duì)照組　34　55.43±8.14　56.52±7.42研究組　34　27.82±5.14*　29.24±5.48* *P（t）　-?。?.05（12.7962）?。?.05（11.0748）

2.2兩組遵醫(yī)行為比較：研究組遵醫(yī)行為率比對(duì)照組高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組遵醫(yī)行為比較［n（%），n=34］

3　討 論

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于絕經(jīng)期女性，大量臨床研究顯示，女性患者因缺乏雌激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松而發(fā)病［4］。針對(duì)該疾病臨床主要予以綜合治療，但其療效并不十分穩(wěn)定，分析可能和患者心理狀態(tài)、治療依從性等密切相關(guān)，因此給予內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

本研究通過(guò)對(duì)比予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與給予護(hù)理干預(yù)的研究組效果，結(jié)果顯示：研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低，且均＜30分，提示護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥治療中，可有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒。分析原因可能為：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者間的心理溝通，及時(shí)了解其心理變化情況，并盡可能的滿足其心理需求［5］。此外，護(hù)理人員根據(jù)患者受教育程度及理解能力采用不同溝通方式使患者了解自身疾病相關(guān)知識(shí)及治療注意事項(xiàng)，并通過(guò)舉例既往治療成功案例，達(dá)到緩解患者不良心理的目的。本研究結(jié)果顯示：研究組遵醫(yī)率顯著高于對(duì)照組，具體表現(xiàn)在飲食控制、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、情緒控制、定期復(fù)查等方面?？紤]原因很可能是由于護(hù)理人員采用通俗易懂方法向患者耐心講解該病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病因素及治療要點(diǎn)，增強(qiáng)其對(duì)該病危害性認(rèn)知，并就患者治療存在的誤區(qū)進(jìn)行糾正，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期治療的必要性［6］。此外，幫助與鼓勵(lì)患者遵守長(zhǎng)期治療方法，引導(dǎo)其堅(jiān)持治療，護(hù)理期間定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)依從性差者予以糾正，依從性好者予以表?yè)P(yáng)［7］。同時(shí)在患者住院期間，護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制飲食，指導(dǎo)其科學(xué)飲食，并為患者制定合理運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者培養(yǎng)良好生活習(xí)慣［8］。關(guān)于兩組護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量情況，有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅可緩解患者負(fù)面情緒，而且有效提高其遵醫(yī)行為，從而提高臨床療效，具有臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 汪清,王原.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療與護(hù)理分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30（20）：3150-3151.

［2］ 李素惠,徐娟.老年骨質(zhì)疏松癥患者的臨床護(hù)理研究［J］.白求恩軍醫(yī)院學(xué)報(bào),2013,11（6）：559-560.

［3］ 杜美蘭,蔣芳琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響［J］.護(hù)理進(jìn)修雜志,2013,28（6）：573-574.

［4］ 鄭玲娣.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響［J］.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,17（2）：154-155.

［5］ 賴春暉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的效果觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10（10）：72-73.

［6］ 王燕.整體護(hù)理對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的意義及應(yīng)用效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué),2013,34（17）：3501-3502.

［7］ 吳文杰內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22（1）：73.

［8］ 李素藝.老年骨質(zhì)疏松癥臨床護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11（34）：74-75.

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1671-8194（2016）20-0245-02