王蔚蔚 劉博雷（鄭州市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

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不同類型高血壓采用替米沙坦不同給藥方案治療的效果觀察

王蔚蔚 劉博雷
（鄭州市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 對不同類型高血壓患者應(yīng)用替米沙坦的不同給藥方案進行治療的療效進行探究和分析。方法 選取2013年1月至2013年6月我院收治的高血壓患者60例，將其分為夜晚組和白天組，每組30例，夜晚組患者在18時左右給予患者藥物替米沙坦，白天組患者在早上8時左右給予患者藥物替米沙坦，比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后白天組和夜晚組患者的SBP晝夜差均高于治療前，但夜晚組的改善狀況顯著優(yōu)于白天組；白天組和夜晚組的杓型高血壓患者均高于治療前，且夜晚組的患者顯著多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在夜晚18時左右服用替米沙坦的非杓型原發(fā)性高血壓患者的病情恢復(fù)較快，且患者的晝夜節(jié)律得到較好恢復(fù)。替米沙坦不僅可以提高患者的治療質(zhì)量和治療水平，還能有效改善血壓的類型。

替米沙坦；高血壓；治療效果；給藥方案

高血壓指的是患者在靜息狀態(tài)下的動脈舒張壓或收縮壓增高，且常常伴有糖和脂肪代謝紊亂和視網(wǎng)膜、心、腎和腦等器官的器質(zhì)性或功能性改變的一類疾?。?-3］?，F(xiàn)臨床上通過一系列措施降低患者血壓來改善患者的臨床癥狀［4-5］。本研究應(yīng)用替米沙坦對不同類型的高血壓進行治療的療效，現(xiàn)分析如下。

1　臨床資料

1.1一般資料：選取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血壓患者60例，男22例，女38例，年齡35～77歲，平均年齡在（66.1±0.2）歲。將60例患者分為夜晚組和白天組，每組30例，兩組患者在年齡和性別等方面比較無顯著差異，資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法：早上8時左右給予白天組30例非杓型高血壓患者口服藥物替米沙坦，每次80 μg，每天1次，以3個月為1個療程；每日18時左右給予夜晚組30例非杓型高血壓患者口服藥物替米沙坦，每次80 μg，每天1次，以3個月為1個療程。觀察記錄兩組患者的動態(tài)血壓，觀察兩組患者在治療后的病情狀況與臨床療效。

1.3觀察指標：高血壓的類型：SBP晝夜差的百分比與晝SBP的均值（晝SBP的均值—夜SBP均值）相等，若SBP的晝夜差百分比低于10%，則是非杓型高血壓；如SBP的晝夜差百分比介于10%～19%，則是非杓型高血壓［2］。

1.4統(tǒng)計方法：應(yīng)用統(tǒng)計學軟件 SPSS11.0進行分析，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗；計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，計量資料應(yīng)用t檢驗；以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

治療后白天組和夜晚組患者的SBP晝夜差均高于治療前，但夜晚組的改善狀況顯著優(yōu)于白天組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，白天組和夜晚組的杓型高血壓患者均高于治療前，且夜晚組的患者（7例）顯著少于對照組（16例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療前后的療效比較見表1。

3　討 論

高血壓的發(fā)病率除了與患者的血壓水平和身體素質(zhì)有關(guān)，還受性別、環(huán)境、靶器官損傷、心血管疾病的危險因素等影響［6-9］。有研究顯示，男性患高血壓的患病率要高于女性；但在更年期后，女性患病的概率增加。飲食上避免鹽和脂肪的過量攝入會在一定程度上降低高血壓的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示，治療后白天組和夜晚組患者的SBP晝夜差均高于治療前，但夜晚組的改善狀況優(yōu)于白天組；白天組和夜晚組的杓型高血壓患者均高于治療前，且夜晚組的患者多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這主要歸功于替米沙坦的降壓作用，替米沙坦在治療非杓型、杓型、深杓型和反杓型等幾類高血壓都有一定的療效，可以顯著抑制血壓的升高，達到降低血壓的功效。此外，替米沙坦還可以有效恢復(fù)高血壓患者的晝夜節(jié)律和臨床癥狀，減少患者身體上的痛苦，提高患者的生活水平和質(zhì)量。

［1］ 冀淑云,王俊.替米沙坦不同給藥方案用于不同類型高血壓治療觀察［J］.吉林藥學,2013,34（20）：4053-4054.

［2］ 麥托合提·麥塞提,董軍.替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學,2013,21（8）：224-225.

［3］ 桑海強.應(yīng)用Markov模型對高血壓病兩種初始聯(lián)合方案治療效果的藥物經(jīng) 濟學評價［D］.長沙：中南大學,2010.

［4］ 趙艷,韓寧,趙洪民.替米沙坦不同給藥時間治療各種高血壓類型療效研究［J］.中國全科醫(yī)學,2011,14（10）：1101-1103.

［5］ 王偉,王英,劉洋.替米沙坦不同給藥時間治療非杓型高血壓患者的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（12）：578-579.

［6］ 趙艷,韓寧,趙洪民,等.不同時間給予替米沙坦對高血壓患者左室質(zhì)量指數(shù)及血壓變異性的影響［J］.中國新藥雜志,2012,21（18）：2178-2182.

［7］ 張賀功,董傳海,邢軍.替米沙坦不同聯(lián)用藥方案治療輕、中度原發(fā)性高血壓的成本-效果分析［J］.中國藥房,2007,18（35）：2728- 2730.

［8］ 王輝.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8（6）：168-169.

［9］ 郝艷華.替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10（2）：122-123.

表1　兩組患者在治療前后的療效比較［例（%），±s）］

表1　兩組患者在治療前后的療效比較［例（%），±s）］

治療后SBP晝夜差　非杓型高血壓 　杓型高血壓　SBP晝夜差　非杓型高血壓　杓型高血壓白天組（n=30）　4.09±0.13　30（100.00）　0（0.00）　7.47±1.21　23（76.67）　7（23.33）夜晚組（n=30）　4.21±0.15　30（100.00）　0（0.00）　8.01±1.20　14（46.67）　16（53.33）組別　治療前

R544.1

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1671-8194（2016）20-0118-01