周亞芹（三門峽市湖濱區(qū)婦幼保健院，河南 三門峽 472000）

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左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效

周亞芹
（三門峽市湖濱區(qū)婦幼保健院，河南 三門峽 472000）

目的 研究左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療宮頸炎的效果。方法 回顧性分析本院收治的74例宮頸炎患者的臨床資料，隨機(jī)將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組37例，給予單純的阿奇霉素治療；對(duì)照組37例，給予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.3%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 采用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎，可以取得更為顯著的效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，預(yù)后較好，可有效改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎；臨床療效

作為婦科臨床常見疾病之一，宮頸炎主要是因?yàn)榛颊叽嬖诓涣嫉膫€(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及性生活過于頻繁造成等。這一疾病的臨床主要癥狀即為下腹疼痛、白帶增多以及外陰瘙癢等［1］，這會(huì)對(duì)患者的身心帶來(lái)巨大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活與工作。此疾病的主要治療方式即為藥物治療。通過大量的臨床實(shí)踐證明，采用兩種或兩種以上抗生素聯(lián)合藥物治療，可以取得較好的療效。為探討宮頸炎采用抗生素聯(lián)合治療的療效，本研究對(duì)我院收治的74例宮頸炎患者應(yīng)用抗生素聯(lián)合治療，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析與研究，現(xiàn)在結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的74例宮頸炎患者作為研究對(duì)象，年齡為20～58歲，平均年齡為（31.29±9.2）歲。病程最短者3個(gè)月，最長(zhǎng)4年。全部患者均于治療前接受常規(guī)的陰道分泌物檢查，并且對(duì)其進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)，其中排除哺乳期婦女與孕婦，排除宮頸癌以及真菌感染等疾病。隨機(jī)將72例患者劃分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別為37例，兩組患者在年齡、性別以及病情等方面的資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組患者給予阿奇霉素治療，使用方法為飯后兩小時(shí)，0.1克/次，3次/天。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，再增加左氧氟沙星治療，使用方法為早晚各1次，0.3克/次。在患者服藥后，體征變化情況給予密切觀察，而且還在患者接受治療10 d以后，對(duì)其陰道分泌物行白細(xì)泡檢測(cè)，以1個(gè)月為1個(gè)療程。在治療期間，所有患者必須嚴(yán)格性生活以及盆浴，要嚴(yán)禁食用辛辣等刺激性的食物［2］。在患者接受1個(gè)療程的治療后，對(duì)其不良反應(yīng)與臨床療效進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，而且在治療半年以后，對(duì)其復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的宮頸病灶處糜爛面完全消失，恢復(fù)正常的光滑度；顯效：患者的宮頸病灶區(qū)處糜爛面顯著縮小，要達(dá)到50%以上，然而尚未完全消失，光滑度大部分恢復(fù)；有效：患者的宮頸病灶處糜爛面有所縮小，不及50%，表面光滑度恢復(fù)一般；無(wú)效：患者的宮頸病灶處糜爛無(wú)縮小，甚至于進(jìn)一步加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較分析：經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為97.3%、75.7%，實(shí)驗(yàn)組由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.400，P＜0.05）。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較分析

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況比較分析：經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組2例（5.4%）患者出現(xiàn)惡心嘔吐與腹部不適等不良反應(yīng)，對(duì)照組有3例（8.1%），比較無(wú)明顯差異（χ2=0.214，P＞0.05）。經(jīng)合理處理后，患者的不良反應(yīng)得以消失，并未影響治療效果。

3　討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的性觀念也日益開放，很多女性的流產(chǎn)次數(shù)與性生活也日益頻繁，這樣就會(huì)使其宮頸受到一定的損傷，極易感染細(xì)菌，進(jìn)而引發(fā)宮頸炎疾病。宮頸炎疾病的主要病原體是沙眼衣原體以及解脲脲原體［3］。假如未能對(duì)此疾病給予及時(shí)、有效的治療，那么還會(huì)引發(fā)輸卵管炎等其他疾病。最終導(dǎo)致女性極易發(fā)生意外妊娠以及不孕不育等，進(jìn)而對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重的損害。目前，對(duì)宮頸炎的治療主要是采用抗生素藥物治療。目前，隨著宮頸炎發(fā)病率的不斷上升，臨床上對(duì)抗生素的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。因此，就出現(xiàn)了很多濫用抗生素以及重復(fù)感染等現(xiàn)象，這樣嚴(yán)重降低了宮頸炎的療效。因此必須要對(duì)宮頸炎抗生素的治療方法進(jìn)行深入地研究與探討，加強(qiáng)對(duì)宮頸炎藥物治療的合理性，提高治療效果。

作為一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，阿奇霉素具有抗菌普廣的功效，其對(duì)衣原體、細(xì)菌與支原體等具有有效的抑制作用，尤其是可以有效地遏制沙眼衣原體，因此成為宮頸炎臨床常用治療藥物之一。然而，由于很多的宮頸炎患者往往是由于病菌聯(lián)合感染致病的，對(duì)應(yīng)用單一的抗生素進(jìn)行治療，效果并不理想。假如抗生素使用不夠合理，則導(dǎo)致抗生素濫用現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而影響到臨床療效，延誤患者的病情。作為一種新型的喹諾酮類廣譜抗菌藥，左氧氟沙星可以對(duì)細(xì)菌中所包含的脫氧核糖核酸與核糖核酸的合成具有較強(qiáng)的抑制作用，抗菌能力較強(qiáng)。在患者服用此藥物以后可以很好地吸收，而且此藥物的生物半衰期非常長(zhǎng)，能夠有效地殺滅淋球菌、支原體以及衣原體等，并且安全可靠，不良反應(yīng)較?。?］。將阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合使用治療宮頸炎，可以有效提高生物的利用度，降低藥物的耐藥性，從而提高藥物的治療效果。

通過本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.3%，顯著優(yōu)于對(duì)照組75.7%。兩組的不良反應(yīng)的發(fā)生概率分別為5.4%和8.1%，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。這與王曉云研究結(jié)果一致［5］。由此可見，采用阿奇霉素與沙星的聯(lián)合治療宮頸炎，臨床療效顯著，優(yōu)于單純的阿奇霉素治療，而且病情的復(fù)發(fā)率更低，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，安全可靠性較高。

綜上所述，采用阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療宮頸炎，可以有效提高臨床療效，降低患者的復(fù)發(fā)率，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可以有效改善患者的生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 朱承露,顧晴.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎32例ll臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（23）：59-60.

［2］ 徐軍.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療146例宮頸炎患者的臨床治療思路研究［J］.醫(yī)藥前沿,2014,4（1）：208.

［3］ 王昭華.探討左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床治療體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（11）：90.

［4］ 吳琳娜.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥,2014,7（12）：57-58.

［5］ 王曉云.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的效果［J］.醫(yī)學(xué)信息,2015,28（12）：191.

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1671-8194（2016）20-0104-02