臧文軍（大連市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116021）

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血清胱抑素C與2型糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變之間的關(guān)系

臧文軍
（大連市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116021）

目的 研究血清胱抑素C與2型糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變之間的關(guān)系。方法 選取150例在我院內(nèi)分泌科就診的與2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的患者，按照神經(jīng)病變的不同分為輕度神經(jīng)病變組50例，中度神經(jīng)病變組50例，重度神經(jīng)病變組50例和50例糖尿病沒(méi)有合并并發(fā)癥的患者50例為對(duì)照組，觀察四組患者的血清胱抑素C的含量與正中神經(jīng)MCV（m/s）、用腓腸神經(jīng)SCV（m/s）、正中神經(jīng)潛伏期（ms）、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅之間的關(guān)系。結(jié)果 正中神經(jīng)潛伏期在四組中隨著病情的加重而升高，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅在四組中隨著病情的加重而降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＜0.05）。討論 血清胱抑素C的含量與2型糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變之間有著密切的關(guān)系，血清胱抑素C可以作為判斷糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的指標(biāo)之一。

血清胱抑素C；2型糖尿?。恢車窠?jīng)病變

［Abstract］Objective Research of the relationship between CysC and Type 2 diabetes peripheral neuropathy. Methods Select 150 cases in our hospital endocrinology clinic of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peripheral neuropathy according to different divided into mild neuropathy of neuropathy group of 50 cases, moderate group of 50 cases of neuropathy, and 50 cases of severe neuropathy group, and 50 cases of the complications of diabetes without merge. Observe the Four groups of patients CysC and the relationship between MCV（m/s）,SCV（m/s）,median nerve latency, motor conduction band. Results Median nerve latency period in four groups as the illness aggravating, and the difference was statistically significant （P＜0.05）, motor conduction band in four groups as the deterioration of the illness, and make statistical significance difference （P＜0.05）. Conclusion Urinary inhibition C content and serum in patients with type 2 diabetes has the close relationship between peripheral neuropathy, serum inhibition C can be used as a judgment diabetes peripheral neuropathy is one of the indicators.

［Key words］CysC； Type 2 diabetes； Peripheral neuropathy

血清胱抑素C與糖尿病患者密切相關(guān)［1］，目前有研究顯示血清胱抑素C可以作為糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變的重要指標(biāo)。本試驗(yàn)研究血清胱抑素C與糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變之間的關(guān)系，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取150例在我院內(nèi)分泌科就診的與2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的患者，按照神經(jīng)病變的不同分為輕度神經(jīng)病變組50例，中度神經(jīng)病變組50例，重度神經(jīng)病變組50例和50例糖尿病沒(méi)有合并并發(fā)癥的患者50例為對(duì)照組。

1.2方法：肌電電生理檢查檢查患者的正中神經(jīng)MCV（m/s）、用腓腸神經(jīng)SCV（m/s）、正中神經(jīng)潛伏期（ms）、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅。使用采用微粒子增強(qiáng)比濁法檢測(cè)各組間的CysC含量。糖尿病沒(méi)有合并并發(fā)癥的患者（-25%），輕度神經(jīng)病變組（-50%），中度神經(jīng)病變組（-75%），重度神經(jīng)病變組（-100%）。

1.3指標(biāo)比較：觀察病情輕重不一的四組之間與正中神經(jīng)MCV（m/s）、用腓腸神經(jīng)SCV（m/s）、正中神經(jīng)潛伏期（ms）、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅之間的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　四組間CysC水平與周圍神經(jīng)病變指標(biāo)的變化±s）

表1　四組間CysC水平與周圍神經(jīng)病變指標(biāo)的變化±s）

注：*P＜0.05與對(duì)照組比較；#P＜0.05與輕度神經(jīng)病變組比較；※P與中度神經(jīng)病變組比較

CysC　對(duì)照組　輕度神經(jīng)病變組（-25%）　中度神經(jīng)病變組（-75%）　重度神經(jīng)病變組（-100%）正中神經(jīng)MCV（m/s）　56.79±7.34　56.76±7.28　58.37±8.56　56.67±7.56腓腸神經(jīng)SCV（m/s）　52.81±5.91　52.79±9.45　52.91±9.39　47.93±9.97正中神經(jīng)潛伏期（ms）　3.07±0.57　3.45±0.68*　3.39±0.67*#　3.67±0.57*#※運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅　7.89±2.54　7.25±1.98*　6.74±2.94*#　6.29±1.87*#※

2　結(jié) 果

正中神經(jīng)潛伏期隨著血清CysC水平的逐漸升高而呈延長(zhǎng)趨勢(shì)，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅和腓腸神經(jīng)SCV隨著血清CysC水平的逐漸升高而呈下降，而正中神經(jīng)MCV在不同血清CysC水平之間無(wú)顯著差異。正中神經(jīng)潛伏期在四組中隨著病情的加重而升高，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅在四組中隨著病情的加重而降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＜0.05）。

3　討 論

胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制之一，其成分主要是堿性非糖化蛋白質(zhì)［2］?？梢砸种苾?nèi)源性的半胱氨酸蛋白酶的活性，是最強(qiáng)的組織蛋白酶B抑制物［3］。胱抑素C可以與組織蛋白酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等相互作用，在糖尿病血管病變、神經(jīng)病變的病理過(guò)程起到重要的作用，本試驗(yàn)可以看出正中神經(jīng)潛伏期在四組中隨著病情的加重而升高，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅在四組中隨著病情的加重而降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＜0.05）。血清胱抑素C對(duì)神經(jīng)病變有較強(qiáng)的敏感性，可以作為判斷糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的指標(biāo)之一。

［1］ 陳蘭英.血清胱抑素C與2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性［D］.杭州：浙江大學(xué),2013：13-14.

［2］ 陳福蓮.血清同型半就氨酸和胱抑素C在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的作用［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30（1）：19-22.

［3］ 張東銘,王崇賢,張?zhí)K河.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變與C肽水平的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14（3）：12-13.

Relationship of Serum Cystatin C and T ype 2 Diabetes Patients Peripheral Neuropathy

ZANG Wen-jun

（Department of Endocrinology， Dalian City Fifth People's Hospital， Dalian 116021， China）

R587.2

B

1671-8194（2016）20-0098-02