郝 穎（遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院藥劑科，遼寧 撫順 113015）

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影響肝病患者用藥依從性的相關(guān)因素及藥師干預(yù)對(duì)策

郝 穎
（遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院藥劑科，遼寧 撫順 113015）

目的 探討對(duì)肝病患者接受治療過(guò)程中的用藥依從性產(chǎn)生影響的主要因素，同時(shí)分析藥師有效的干預(yù)措施。方法 選擇2013年1月至2014年9月在我院接受治療的82例肝病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例，分析對(duì)患者用藥依從性產(chǎn)生影響的相關(guān)因素，藥師采取相關(guān)措施對(duì)觀察組患者的用藥情況進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組未進(jìn)行干預(yù)，對(duì)2組患者的用藥依從性進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)患者用藥依從性產(chǎn)生影響的因素主要為肝病知識(shí)匱乏、經(jīng)濟(jì)收入低、藥物不良反應(yīng)等。觀察組患者的用藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)影響肝病患者用藥依從性的相關(guān)因素進(jìn)行分析，然后藥師采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，可促進(jìn)患者的用藥依從性得到顯著提高。

肝病患者；用藥依從性；影響因素；干預(yù)措施

慢性肝炎為臨床治療中較為常見(jiàn)的一種病癥，在該病的治療過(guò)程中，患者用藥依從性對(duì)治療效果的提高具有重要意義。用藥依從性指的是患者在接受治療過(guò)程中遵醫(yī)囑服用藥物的情況，具體指患者是否遵醫(yī)囑按時(shí)、按量、按次數(shù)堅(jiān)持服用藥物，在用藥過(guò)程中是否存在自行進(jìn)行藥量減少和增加情況［1-3］。本文主要對(duì)影響肝病患者用藥依從性的相關(guān)因素和藥師相關(guān)干預(yù)措施進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年9月在我院接受治療的82例肝病患者為研究對(duì)象，其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。以隨機(jī)數(shù)字法作為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，觀察組、對(duì)照組患者，每組41例。經(jīng)過(guò)比較分析，2組患者各項(xiàng)基本資料比較均無(wú)顯著性差異（P＜0.05），具有相互比較意義。

1.2方法：對(duì)82例研究對(duì)象在接受治療期間的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析影響患者用藥依從性的相關(guān)因素進(jìn)行全面分析，并進(jìn)行歸納總結(jié)。藥師采取相應(yīng)措施對(duì)觀察組患者的用藥進(jìn)行干預(yù)，而對(duì)照組患者未進(jìn)行任何干預(yù)。藥師干預(yù)措施主要表現(xiàn)如下：①設(shè)立用藥咨詢服務(wù)窗口。藥師通過(guò)咨詢窗口為患者提高更加全面、優(yōu)質(zhì)的用藥咨詢服務(wù)。應(yīng)還在給患者發(fā)藥時(shí)對(duì)患者的用藥史、過(guò)敏史、用藥禁忌史等進(jìn)行詳細(xì)了解，詳細(xì)為患者講解肝炎治療過(guò)程中相關(guān)治療藥物的正確使用方法、用藥具體時(shí)間、藥物使用劑量、相關(guān)不良反應(yīng)及處理措施、用藥注意事項(xiàng)等。在這個(gè)過(guò)程中，藥師需耐心傾聽(tīng)患者主訴，及時(shí)、正確地解答患者問(wèn)題；②加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通。藥師根據(jù)患者文化水平、年齡等應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，保證患者在取藥時(shí)能夠正確了解并掌握藥物使用過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)；③加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。藥師可通過(guò)發(fā)放“藥訊”、舉辦講座、參與查房、設(shè)立咨詢電話等方式為醫(yī)師在臨床治療中的用藥提供及時(shí)、有效的幫助，并適時(shí)向其推薦相關(guān)藥物，并科學(xué)制定用藥的具體方法、劑量、途徑等，促進(jìn)治療方案更具科學(xué)性。及時(shí)對(duì)患者用藥的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，將觀察所得結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)師，為醫(yī)師進(jìn)行治療方案調(diào)整提供有價(jià)值的參考依據(jù)。④加強(qiáng)健康宣教。充分利用醫(yī)院宣傳欄、電子信息平臺(tái)等加強(qiáng)進(jìn)行健康宣教。加強(qiáng)對(duì)肝病的基本常識(shí)、治療方式、治療關(guān)鍵及效果等的宣傳，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)積極配合治療的重要性，進(jìn)而提高其用藥依從性。

1.3依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要分為完全依從、部分依從、完全不依從3個(gè)等級(jí)。完全依從：患者完整按照醫(yī)師、藥師要求正確、按時(shí)服用藥物；部分依從患者部分按照醫(yī)師、藥師要求進(jìn)行藥物服用，但存在不足量或超量用藥、增加或減少用藥次數(shù)等情況；完全不依從：患者完全不按醫(yī)師和藥師要求進(jìn)行藥物服用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，研究所得計(jì)數(shù)、計(jì)量資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)處理，以P＜0.05表示差異比較存在顯著性。

2　結(jié) 果

用藥依從性比較：藥師采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)后，對(duì)患者進(jìn)行逐一隨訪，了解患者的遵醫(yī)囑用藥情況。觀察組患者的用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　2組患者用藥依從性情況［n（%）］

3　討 論

藥師的干預(yù)措施對(duì)患者用藥依從性的提高存在較大影響。患者在接受藥物治療過(guò)程中，其對(duì)藥物治療的作用、具體使用方法、使用劑量等的了解主要來(lái)源于藥物說(shuō)明說(shuō)和藥師的講解。因此，藥師在工作過(guò)程中應(yīng)高度重視藥學(xué)服務(wù)［4］，通過(guò)有效方式不斷提高服務(wù)質(zhì)量。藥師在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者疾病史、用藥史、藥物過(guò)敏史等。并根據(jù)患者的接受能力，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解用藥方法、劑量及用藥過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)等，并耐心解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題，盡量為患者提供全面的藥物信息。在本次研究中，藥師采取相應(yīng)措施對(duì)觀察組患者的用藥情況進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者的用藥依從性顯著高于對(duì)照組，差異比較存在顯著性（P ＜0.05）。因此，在給藥過(guò)程中，藥師應(yīng)全方位地對(duì)患者疾病進(jìn)行了解，認(rèn)真解答患者疑問(wèn)，仔細(xì)講解用藥知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)加強(qiáng)進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

綜上所述，藥師在工作過(guò)程中不斷提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，完善藥學(xué)服務(wù)模式，可有效促進(jìn)肝病患者的用藥依從性得到顯著提高，進(jìn)而提升醫(yī)院整體醫(yī)療及服務(wù)水平。

［1］ 鄧海洋.肺結(jié)核患者用藥依從性的影響因素及藥師干預(yù)策略［J］.中國(guó)藥業(yè),2014,10（13）：112-113.

［2］ 吳志兵.對(duì)我院門診患者用藥依從性的調(diào)查分析及藥師進(jìn)行干預(yù)的方法［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,8（7）：250-251.

［3］ 吳黎華.門診患者用藥依從性影響因素分析及藥師干預(yù)措施［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,12（2）：321-322.

［4］ 徐小芳.臨床藥師對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性干預(yù)的影響［J］.藥學(xué)與臨床研究,2015,4（1）：96-97.

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1671-8194（2016）20-0070-01