侯吉軍（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 吉林 132013）

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二甲雙胍改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)的臨床分析

侯吉軍
（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 吉林 132013）

目的 探討研究二甲雙胍對糖尿病患者前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)的影響。方法 選取在我院門診診斷為糖尿病的前期患者86例，將這86例隨機(jī)分為兩組：治療組43例，對照組43例。治療組與對照組的患者在整個實(shí)驗(yàn)期不使用影響血糖的其他藥物，治療組的治療方法：給予常規(guī)的生活方式干預(yù)，然后在給予二甲雙胍0.25 g，1天3次。對照組的治療方法：僅給予常規(guī)的生活方式的干預(yù)。兩組都是連續(xù)治療3個月，然后觀察血糖結(jié)果。結(jié)果 治療組的治療效果非常顯著，對于改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)具有顯著臨床效果，治療組敏感指數(shù)改善顯效的為28例，有效的為10例，5例因?yàn)槲改c道出現(xiàn)不良反應(yīng)而停止用藥，總的有效率為88.37%。對照組的敏感指數(shù)改善顯效的為10例，有效的為15例，無效的為18例，總的有效率為58.14%。治療組的改善總有效率顯著高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 二甲雙胍對于改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)具有顯著效果，有效地改善了患者的血管功能，是一種值得使用與推廣的方法。

二甲雙胍；糖尿病前期；二甲雙胍；敏感指數(shù)

社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平顯著提高，患有糖尿病的人數(shù)也越來越多，這種病癥是嚴(yán)重威脅人體健康的一種非傳染性的全球流行性疾病，造成患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降［1］。糖尿病前期的患者的血糖水平在正常人和糖尿病患者之間，還會出現(xiàn)空腹血糖調(diào)節(jié)受到損傷以及葡萄糖耐量減少［2］。糖尿病前期的患者應(yīng)該及時接受治療，給予生活方式以及藥物方面的干預(yù)治療，使患者的血糖水平恢復(fù)到正常，本次實(shí)驗(yàn)研究中所使用的二甲雙胍對于改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)具有顯著效果，下面將具體闡述下這個過程與結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取在我院門診部診斷為糖尿病前期患者86例，將這86例隨機(jī)分為兩組，治療組與對照組，每組43例。兩組在男女比例、年齡比較上沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。另外在選取病例時，還有其他的標(biāo)準(zhǔn)要求：所選患者在治療前空腹血糖應(yīng)該保持在以下水平：6.0～7.0 mmol/L，吃飯后2 h的血糖水平應(yīng)該保持如下水平：7.8～11.1 mmol/L，沒有肝腎功能方面異常情況的出現(xiàn)以及其他影響糖代謝的疾病。

1.2治療方法：治療組與對照組患者在整個實(shí)驗(yàn)期間都不使用影響血糖的其他藥物。治療組的治療方法：給予常規(guī)的生活方式干預(yù)，然后在給予二甲雙胍0.25 g，1天3次。對照組的治療方法：僅給予常規(guī)的生活方式的干預(yù)。兩組都是連續(xù)治療3個月，然后觀察血糖結(jié)果［3］。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)：二甲雙胍對于改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)的效果可以分為三個等級，顯效、有效與無效。三個等級的劃分有具體的分級標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，具體內(nèi)容如下。顯效：空腹時血糖4.4～6.1 mmol/L，并且吃飯之后血糖應(yīng)該保持在4.4～8.0 mmol/L。有效：患者在空腹時，血糖水平為4.4～6.1 mmol/L，以及吃飯之后的血糖在4.4～8.0 mmol/L。無效：沒有達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究采用軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的治療效果都用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組的治療效果非常顯著，對于改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)具有顯著臨床效果，治療組敏感指數(shù)改善顯效的為28例，有效的為10例，5例因?yàn)槲改c道出現(xiàn)不良反應(yīng)而停止用藥，總的有效率為88.37%。對照組的敏感指數(shù)改善顯效的為10例，有效的為15例，無效的為18例，總的有效率為58.14%。治療組的改善總有效率顯著高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者的糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)改善效果比較

3　討 論

糖尿病一般分為三個階段，而我們今天要重點(diǎn)探討的是糖尿病前期階段，對于這類糖尿病患者及時給予生活方式以及藥物干預(yù)治療，能夠有效遏制病情的發(fā)展，阻礙其進(jìn)一步發(fā)展成為臨床性糖尿病。本次實(shí)驗(yàn)研究所使用的藥物二甲雙胍是一種口服類的降血糖藥物，它的治療作用機(jī)制主要是通過減少肝糖輸出，增強(qiáng)人體對于胰島素的敏感性，從而使人體外圍的組織很好地吸收攝取葡萄糖、轉(zhuǎn)運(yùn)輸送最后再利用，將脂肪分解降低到最小程度，從而使血清游離的脂肪酸降低，加快葡萄糖的氧化過程，以及減緩腸道吸收葡萄糖，胰島素抵抗隨之改善，糖代謝隨之改善［4］。本次實(shí)驗(yàn)研究中，治療組的治療效果優(yōu)于對照組，治療組患者的總有效率為88.37%，對照組患者治療的總有效率為58.14%，兩組數(shù)據(jù)分析具有顯著差異，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，二甲雙胍對于改善糖尿病前期血清CRP胰島素敏感指數(shù)具有良好的效果，能夠有效改善患者的血管血液運(yùn)行情況，是一種值得使用與推廣的方法。

［1］ 沈鑫美.二甲雙胍在糖尿病前期的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010,19（25）：3215.

［2］ 汪四虎,黃大祥,吳方來,等.二甲雙胍對糖尿病前期患者血管內(nèi)皮功能的影響［J］.安徽醫(yī)藥,2009,13（12）：1549-1550.

［3］ 秦利強(qiáng),王麗婭,趙剛,等.二甲雙胍對糖尿病前期冠心病患者的干預(yù)治療［J］.河北醫(yī)藥,2010,32（15）：2061-2062.

［4］ 王遠(yuǎn)征,趙曉明.二甲雙胍與羅格列酮治療糖尿病前期療效比較［J］.中國誤診學(xué)雜志,2005,5（9）：1640-1641.

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1671-8194（2016）20-0059-01