趙 濤（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

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苯磺酸氨氯地平治療勞累性心絞痛藥物治療的效果初步評估

趙 濤
（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的 探討苯磺酸氨氯地平治療勞累性心絞痛的臨床療效。方法 選取2013年4月至2015年7月我院收治的勞累性心絞痛患者90例，將其隨機(jī)分成兩組，每組45例，觀察組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，對照組采用5-單硝酸異山梨醇酯治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組在治療效果上存在顯著差異（93.3%vs80.0%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對勞累性心絞痛疾病患者實(shí)施苯磺酸氨氯地平治療，能夠提升治療有效率，藥物治療效果顯著。

苯磺酸氨氯地平；勞累性心絞痛；治療效果

目前，勞累性心絞痛屬于臨床上比較常見的疾病，主要是由于患者的體力勞累以及情緒激動(dòng)等，從而使患者的心肌需氧量不斷增加，最終誘發(fā)的勞累性心絞痛［1］。勞累性心絞痛的發(fā)病率相對較高，而且患者的病情嚴(yán)重程度輕重不一，病情相對嚴(yán)重的患者非常容易為猝死或者是心肌梗死。從治療角度出發(fā)，苯磺酸氨氯地平能夠改善勞累性心絞痛患者的心肌缺血癥狀以及心絞痛，對于減少相應(yīng)的心血管事件有著重要意義［2］。為了探討苯磺酸氨氯地平治療勞累性心絞痛的臨床療效，本文選取2013年4月至2015年7月我院收治的勞累性心絞痛患者90例，并將其作為分析研究的對象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來自于2013年4月至2015年7月我院收治的勞累性心絞痛患者90例，所有患者都滿足勞累性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有心力衰竭的患者，排除患有不穩(wěn)定性心絞痛的患者以及運(yùn)動(dòng)障礙患者。將其隨機(jī)分成觀察組以及對照組兩組，觀察組45例，男性25例，女性20例，年齡41～73歲，平均年齡（48.1±2.1）歲；其中患有糖尿病的患者有21例，患有高血脂的患者有15例，有吸煙史的患者有9例；對照組45例，男性26例，女性19例，年齡42～72歲，平均年齡（48.0±3.0）歲；其中患有糖尿病的患者有22例，患有高血脂的患者有14例，有吸煙史的患者有9例。兩組在性別方面、年齡方面以及疾病類型等基礎(chǔ)資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。且研究中的所有患者對于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會審核批準(zhǔn)通過。

1.2治療方法：給予兩組患者實(shí)施辛伐他汀治療，劑量為20 mg，在患者睡前口服。阿司匹林的劑量為100 mg，每晚一次。當(dāng)患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候，需要給予患者硝酸甘油片進(jìn)行含服。在患者洗脫期結(jié)束之后，需要對患者進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，并以出現(xiàn)心電圖陽性、達(dá)到亞極量以及出現(xiàn)心絞痛為終點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者實(shí)施苯磺酸氨氯地平治療，劑量為5 mg，Qd，進(jìn)行口服。給予對照組患者實(shí)施5-單硝酸異山梨醇酯治療，劑量為50 mg，Qd，進(jìn)行口服。共治療4周，每周都要對患者實(shí)施心電圖監(jiān)測。

1.3觀察指標(biāo)。顯效：相同的勞累程度不會引起患者的心絞痛癥狀，且患者心電圖的缺血表現(xiàn)已經(jīng)完全恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作頻率降低，持續(xù)時(shí)間以及疼痛程度都顯著減輕，心電圖缺血性ST段壓低回升到0.05 mV以上；無效：患者的心絞痛癥狀沒有改善，甚至加重，且患者的心電圖缺血性沒有發(fā)生變化［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究；在計(jì)數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；而計(jì)量資料利用（±s）來表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組在治療效果上的比較：觀察組的治療有效率為93.3%，對照組是80.0%，觀察組與對照組患者在治療總有效率上具有明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3　討 論

目前，勞累性心絞痛臨床上的發(fā)病率相對較高，從致病原因上來看，不僅包括患者冠狀動(dòng)脈的供血不足，還包括患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能方面的異常。治療目標(biāo)為最大限度減輕患者的臨床癥狀，防止患者心肌缺血的日益發(fā)展，從而改善患者冠狀動(dòng)脈的供血不足情況，日益增加供氧量［4］。苯磺酸氨氯地平作為一種鈣拮抗劑，可以選擇性的抑制患者體內(nèi)鈣離子進(jìn)入到平滑肌細(xì)胞以及患者心肌細(xì)胞中，從而減少患者心臟的做功情況以及心率血壓的乘積，降低心肌需氧量，明顯延長運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)的勞累性心絞痛持續(xù)時(shí)間，最終達(dá)到緩解心絞痛目的［5］。

本研究中，兩組患者在治療效果上存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對勞累性心絞痛疾病患者實(shí)施苯磺酸氨氯地平治療，可以提升治療有效率，治療效果顯著。

［1］ 劉玉雙.苯磺酸氨氯地平治療勞累性心絞痛臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2010,8（30）：84-85.

［2］ 陸永勇,裘春暉.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療單純舒張期高血壓療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥,2012,19（11）：1715-1716.

［3］ 鐘文旗,楊林,倪娜,等.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利對腹膜透析患者血壓及血壓變異性的影響［J］.中國血液凈化,2012,11（3）：121-123.

［4］ 徐瓏嫣.苯磺酸氨氯地平與纈沙坦治療高血壓病合并穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察［J］.交通醫(yī)學(xué),2010,24（2）：170-171.

［5］ 侯麗萍,趙紅玲.苯磺酸左旋氨氯地平的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述,2011,17（20）：3129-3131.

表1　兩組患者的治療效果比較

R972+.3；R541.4

B

1671-8194（2016）20-0058-01