張桂榮

(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 周口　466700)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

張桂榮

(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 周口466700)

目的觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇于2013年8月至2014年9月在淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院治療的腦血栓患者102例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各51例。對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)分析兩組住院時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度(CSS)、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在腦血栓護(hù)理過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效促進(jìn)患者身體康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦血栓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)功能缺損

腦血栓是臨床中一種常見(jiàn)且發(fā)病率較高的腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，致殘率及致死率均較高，已成為嚴(yán)重危及老年患者生命健康的重要疾病，及時(shí)有效的治療對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義[1]。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，隨著生活結(jié)構(gòu)的逐漸變化，心腦血管類疾病呈增加趨勢(shì)，導(dǎo)致患者的身心健康受到嚴(yán)重影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的健康恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用，能有效提升腦血栓患者的生活質(zhì)量和臨床效果[2]?；搓?yáng)縣人民醫(yī)院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月至2014年9月在淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院接受治療的102例腦血栓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，各51例。觀察組中男31例，女20 例；年齡55～74歲，平均(66.3±5.8)歲。對(duì)照組中男29例，女22例；年齡54～74歲，平均(67.2±6.1)歲。兩組年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理。給予合理用藥、飲食指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察所有患者生命體征變化并記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)，并采取有效措施予以解決等。觀察組：對(duì)患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)每位患者自身特有特征制定更系統(tǒng)、全面的針對(duì)性性護(hù)理。①口腔護(hù)理。腦血栓患者多為老年人，年齡較大，治療期間需給予臥床修養(yǎng)，易導(dǎo)致患者口腔菌群種類失調(diào)。應(yīng)指導(dǎo)患者擺放舒適體位，加強(qiáng)肢體鍛煉與按摩相結(jié)合，并給予患者正確的口腔護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者翻身、清潔，避免壓瘡的形成。②心理護(hù)理。在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，患者心理、生理均需承受一定的痛苦，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等心理狀況。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，樹(shù)立信心，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，主動(dòng)積極配合治療護(hù)理。③飲食護(hù)理。錯(cuò)誤的飲食會(huì)影響患者的治療效果，甚至?xí)绊懫渖】?，?yīng)根據(jù)患者身體實(shí)際狀況，給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)。如吞咽功能障礙患者進(jìn)食前需注意休息，不得使用吸管飲水，用杯子飲水時(shí)水量不得超過(guò)半杯以上，以免導(dǎo)致患者窒息。④并發(fā)癥護(hù)理。腦血栓患者易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)癥護(hù)理。如肢體功能障礙患者，需指導(dǎo)其正確臥姿，避免出現(xiàn)痙攣等。

1.3觀察指標(biāo)①統(tǒng)計(jì)分析兩組神經(jīng)功能缺損程度及住院時(shí)間。其中，神經(jīng)功能缺損評(píng)分采用神經(jīng)功能缺損量表(CSS)進(jìn)行評(píng)估，其評(píng)分結(jié)果和神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān)。②統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的滿意度。采用百分制問(wèn)卷表評(píng)估法，其總分100 分，依據(jù)得分進(jìn)行分級(jí)：滿意(≥90分)、基本滿意(70～89分)、不滿意(<70分)?；緷M意和滿意均為總護(hù)理滿意。

2　結(jié)果

2.1CSS評(píng)分、住院時(shí)間觀察組CSS評(píng)分低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組CSS評(píng)分、住院時(shí)間情況比較±s)

2.2護(hù)理滿意度觀察組患者滿意35例，基本滿意13例，不滿意3例，護(hù)理總滿意度為94.12%(48/51)。對(duì)照組患者滿意25例，基本滿意11例，不滿意15例，護(hù)理總滿意度為70.59%(36/51)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3　討論

腦血栓是指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔閉塞狹窄、血管增厚，腦部血流隨之受影響，發(fā)生供血中斷或者局部血流減少，進(jìn)而發(fā)生局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，形成血栓，其臨床主要表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)不清等[3]。目前腦血栓已成為危及中老年生命健康的重要疾病，多數(shù)腦血栓患者在治療后出現(xiàn)不同程度的后遺癥，不僅嚴(yán)重影響其自身生命健康，給患者家庭也帶來(lái)了嚴(yán)重影響。臨床護(hù)理工作能有效提高患者的康復(fù)效果，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患者自身情況，制定更系統(tǒng)化的護(hù)理，其效果更為顯著[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者治療療效，縮短住院時(shí)間。觀察組CSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理能更有效地減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低疾病復(fù)發(fā)率。觀察組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，一定程度上說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效更為顯著。

綜上，在腦血栓患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能縮短患者住院時(shí)間，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減少多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1]周彩麗.腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(24)：232-233.

[2]趙巖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(23)：198-199.

[3]魯蘇，生小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用作用探討[J].醫(yī)藥前沿，2015，5(6)：284-285.

[4]曹麗紅，向紅霞，萬(wàn)娟，等.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2014，33(2)：162-163.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.143

2015-12-09)