佟玲玲遼寧省調兵山市鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院眼科，遼寧調兵山　112700

重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療膜性結膜炎的效果分析

佟玲玲
遼寧省調兵山市鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院眼科，遼寧調兵山112700

目的探討重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療膜性結膜炎的效果，為臨床提供參考依據(jù)。方法選擇我院2013年2月10日～2014年2月10日收治的膜性結膜炎患者100例作為研究對象，分為實驗組和對照組各50例。對照組采取妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液治療，實驗組在對照組治療的基礎上加用貝復舒，并在治療結束后，對比分析兩組的治愈率和治愈時間。結果實驗組和對照組的治愈率分別為96.00%和80.00%（P＜0.05）；實驗組的治愈時間低于對照組（P＜0.05）；實驗組的臨床癥狀緩解時間低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在常規(guī)治療的基礎上使用貝復舒治療膜性結膜炎具有顯著的療效，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治愈率，縮短患者的治愈時間。

貝復舒；膜性結膜炎；妥布霉素滴眼液；利巴韋林滴眼液

［Abstract］Objective To analyze and discuss the effect of recombined bovine basic fibroblast growth factor in treatment ofmembranous conjunctivitis and to provide reference for clinical practice.M ethods 100 patients with membranous conjunctivitis treated in our hospital from February 10th，2013 to February 10th，2014 were selected and equally divided into study group and control group.Patients in the control group were treated by tobramycin eye drops and ribavirin eye drops，while patients in the study group were additionally given Beifushu（basic fibroblast growth factor）.The cure rate and cure time were compared between two groups after treatment.Results The cure rates of the study group and the control group were 96.00%and 80.00%，respectively（P＜0.05）.The cure time was significantly shorter in the study group than in the control group（P＜0.05）.The remission time of clinical symptomswas significantly shorter in the study group than in the control group（P＜0.05）.Conclusion Addition of Beifushu to conventional therapy has significant efficacy in treatment ofmembranous conjunctivitis，which can effectively relieve clinical symptoms，increase cure rate，and shorten cure time.Therefore，Beifushu has significant curative effect in treatment ofmembranous conjunctivitis.

［Key words］Beifushu；Membranous conjunctivitis；Tobramycin eye drops；Ribavirin eye drops

結膜炎是臨床危害性較大的眼科，膜性結膜炎的病情相對較重，患者常伴隨著眼瞼紅腫、疼痛、發(fā)熱、耳前淋巴結腫大等臨床癥狀，目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，貝復舒是治療結膜炎的常見藥物，自應用以來受到了臨床的一致好評。本研究為進一步探究貝復舒應用于膜性結膜炎治療的效果，特選擇了我院收治的100例膜性結膜炎患者作為研究對象，對照組采取妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液治療，實驗組在對照組治療的基礎上加用貝復舒，并在治療結束后，通過對比分析兩組的治愈率和治愈時間來評價治療效果，現(xiàn)報告經過統(tǒng)一的分析和整理，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年2月10日～2014年2月10日收治的膜性結膜炎患者100例作為研究對象，分為實驗組和對照組，各50例。實驗組50例患者均確診為膜性結膜炎患者，年齡1～45歲，平均（23.5±4.6）歲，男25例，女25例，患者發(fā)病至就診時間為3～5 d，其中包括眼瞼紅腫12例，疼痛17例，耳前淋巴腫大11例及發(fā)熱10例。對照組50例患者均確診為膜性結膜炎患者，年齡1～46歲，平均（24.2±4.4）歲，男24例，女26例，患者發(fā)病至就診時間為3～6 d，其中包括眼瞼紅腫13例，疼痛17例，耳前淋巴腫大11例及發(fā)熱9例。經確認，參與本次研究的所有患者均確診為膜性結膜炎患者，且將心肝腎功能嚴重異常或病變、伴有其他眼科疾病、伴有其他嚴重病史、血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常及不愿配合本次調查研究的患者排除在外，所有患者均對本次研究的方法和目的具有知情權，且均通過醫(yī)院倫理委員會的批準。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用妥布霉素滴眼液（武漢天天明藥業(yè)有限公司；國藥準字H20065831）、利巴韋林滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司；國藥準字H19993448）治療，沖洗結膜囊，并給予患者剝膜治療，每日2次，妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液滴于患眼，每隔2 h 1次，患者在治療過程中給予結膜囊內熒光素鈉染色試紙染色，并在裂隙燈下對患者的結膜損傷修復情況進行觀察。

1.2.2實驗組在對照組治療的基礎上加用貝復舒治療，將（商品名：貝復舒，珠海億勝生物制藥有限公司，國藥準字S19991022）滴于患眼處，每日3次，治療過程中需對患者的各項體征變化進行密切的監(jiān)測。

1.3觀察指標

治療結束后，對實驗組和對照組患者的各項臨床指標進行觀察，包括治愈率、治愈時間、臨床癥狀緩解時間。治愈標準［1］：結膜面完整且無膜形成，結膜損傷完全修復，結膜熒光素鈉染色呈陰性。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組的治療效果比較

實驗組和對照組的治愈率分別為96.00%和80.00%（P＜0.05）；實驗組的治愈時間少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組的治療效果比較

2.2兩組的臨床癥狀緩解時間比較

實驗組的臨床癥狀緩解時間［（7.66±2.19）d］低于對照組的（14.64±2.24）d，差異具有統(tǒng)計學意義（t= 15.755，P=0.001）。

3　討論

結膜炎是臨床危害性較大的眼科，膜性結膜炎的病情相對較重，患者常伴隨著眼瞼紅腫、疼痛、發(fā)熱、耳前淋巴結腫大等臨床癥狀［1］，球結膜表面有灰白色-黃色膜形成，壞死脫落后會形成瘢痕。角膜潰瘍一般較為少見，但一旦形成容易穿孔，因此，給予膜性結膜炎患者有效的臨床治療具有十分重要的臨床意義［2］。

膜性結膜炎可常年發(fā)生，且相關的臨床研究資料表明［3］，0～5歲的患者其角膜損害率約為55%，如不及時給予患者有效的臨床治療，將對視力健康造成嚴重的負面影響，膜性角膜炎的并發(fā)癥較多，常見的并發(fā)癥情況包括結膜瘢痕、眼瞼粘連、瞼內翻、倒睫等［4］。

妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液是治療膜性結膜炎的常見藥物，在一定程度上能緩解患者的臨床癥狀，但單一的滴眼液治療存在治療時間過長、治療效果欠佳的局限性，并沒有取得令人完全滿意的療效［5-6］。相關的臨床研究資料表明［7］，在常規(guī)滴眼液治療的基礎上加用貝復舒治療，可進一步增加患者的療效，貝復舒的主要成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子，具有良好的促進修復及再生作用。

堿性成纖維細胞生長因子是人體內重要的生長因子，具有多種生物學效應，尤其是對中胚層和外胚層細胞具有良好的促有絲分裂作用，該物質在人體的心臟、胸腺、腎臟、黃體、下丘腦、垂體、視網膜及胎盤中具有廣泛的分布，可在人體的成纖維細胞、神經細胞、內皮細胞、平滑肌細胞等增殖遷移過程中發(fā)揮重要的作用［8-9］。堿性成纖維細胞生長因子主要通過旁分泌和自分泌機制發(fā)揮生理特性，具有良好的調控增殖和定向分化功效，對刺激新生血管的形成具有積極的作用，與此同時，該物質在增加神經元活性、促軸突生長、抑制細胞的凋亡、參與損傷愈合修復、促進組織再生及骨骼形成方面具有積極的作用［10-13］。

貝復舒在治療過程中可以與損傷部位的靶細胞表面特異性結合，從而激發(fā)細胞的主動修復功能，加快角膜細胞的分裂增殖、移行和分化，提高角膜愈合的質量［14，15］，除此之外，貝復舒可顯著促進角膜上皮的再生、角膜基質層和內皮層的修復［16-18］，因此認為，貝復舒對結膜的損傷也具有良好的促進作用［19-22］。

本文通過研究表明，實驗組和對照組的治愈率分別為96.00%和80.00%（P＜0.05），說明貝復舒用于膜性結膜炎治療中具有積極的作用；實驗組的治愈時間少于對照組（P＜0.05），說明貝復舒治療膜性結膜炎可明顯縮短患者的住院時間。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上使用貝復舒治療膜性結膜炎具有顯著的療效，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治愈率，縮短患者的治愈時間，故認為貝復舒應用于膜性結膜炎中具有顯著的療效。

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Effect analysis on recombined bovine basic fibroblast growth factor in treatment ofmembranous conjunctivitis

TONG Lingling
Department of Ophthalmology，Diaobingshan Steel Coal Group General Hospital，Diaobingshan 112700，China

R777.31

B

1673-9701（2016）15-0049-03

2016-03-17）