江景霞

摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及環(huán)境的惡化，人類所遭遇的疾病以及意外事故越來越多，因此對120急救工作提出了更高的要求。尤其是120院前急救工作，在120急救車上到達醫(yī)院之前由醫(yī)護工作人員對患者實施一系列搶救。在此期間，醫(yī)護工作人員對患者的救治非常重要，而120急救中心人力資源經(jīng)濟績效考核則體現(xiàn)在此過程中。隨著法律法規(guī)的不斷完善，120急救中心的院前急救工作直接能夠反映出該醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

關(guān)鍵詞：120急救中心；人力資源；經(jīng)濟績效考核；管理

隨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的頒布，及時且高效地搶救危重患者直接反映出當?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗，綜合分析筆者所在醫(yī)院的120急救中心績效考核細則，并且根據(jù)實際情況加強管理?，F(xiàn)報道如下。

一、120急救中心績效考核

120急救中心績效考核主要包括以下幾個方面：①機構(gòu)建設，總共55分：基本設施、通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)、人力資源配置、車輛配置以及急救站設置等；②組織管理，總共5分；③制度以及職責應急預案，總共10分；④急救培訓，總共8分；⑤急救站管理以及醫(yī)療質(zhì)量控制，總共10分；⑥調(diào)度管理，總共7分；⑦日?？己艘约吧鐣?，總共5分。

以基本設施為例（總共19分），需要具有以下幾點基礎設施：①有獨立的辦公場地或者總建筑面積縣級≥300㎡，市級≥400㎡，室內(nèi)有機房、辦公室以及指揮大廳等基礎設備；總分值為7分，考核過程中如果面積不足扣2分，缺少任何機房等扣1分，沒有獨立的辦公場地則為0分；②有編制的事業(yè)單位且設有專向急救經(jīng)費；總分值為6分，考核過程中查看相關(guān)文件，無編制扣2分，無專項經(jīng)費扣2分，非事業(yè)單位扣2分；③指揮調(diào)度大廳面積市縣級≥70㎡，市級≥100㎡；總分值為2分，考核過程中發(fā)現(xiàn)面積不足扣2分；④獨立的機房面積≥10㎡；總分值為2分，考核過程中無獨立機房為0分，面積不足扣1分，無獨立的濕度、溫度控制設施扣1分；⑤根據(jù)電話呼入的數(shù)量進行設席，日受理數(shù)量≤400次，值班席位為2個，實際席位為3個；日受理數(shù)量≥400次，值班席位為3個，實際席位為4個；總分值為2分，考核過程中未按照要求設席扣1分，未按照席位倍數(shù)設置席位扣1分。從通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)角度來看（總分為25分），主要包括以下系統(tǒng)：①數(shù)字中繼線、數(shù)字程控電話交換機、安全保障系統(tǒng)等，總分為10分；考核過程中缺少一項設別扣1分，安全保障系統(tǒng)技術(shù)要求沒過關(guān)扣1分，交換機技術(shù)要求不過關(guān)扣1分；②具有錄音、監(jiān)控以及管理等功能，總分為12分；考核過程中缺少一項扣1分，一項不達標扣1分；③配備無線對講系統(tǒng)，總分為3分；考核中未配備則全部扣光。從人力資源配置角度來看（總分為6分），主要包括以下幾類工作人員配置：①系統(tǒng)維護工作人員超過1位，且該工作人員具有大專以上計算機網(wǎng)絡職業(yè)資格證書，總分為1分；考核過程中一旦發(fā)現(xiàn)此工作人員未符合要求則扣1分；②急救指揮調(diào)度工作人員縣級超過10位、市級超過12位，所有工作人員均具有中專或者中專以上學歷，經(jīng)過調(diào)度專業(yè)崗位培訓之后能夠獲得相關(guān)證書，總分為5分；考核過程中一旦發(fā)現(xiàn)上述工作人員未取得相關(guān)畢業(yè)證以及資格證書等扣0，5分。從車輛配置以及急救站設置等角度來看（總分為5分），主要包括以下2點：①配備一輛急救指揮車輛，內(nèi)置GPS設備以及無線車載，總分為3分；考核過程中未配備GPS設備以及無線車載扣1分，未配備急救指揮車輛扣2分；②所在轄區(qū)實施A、B、C三級管理，總分為2分；考核過程中未按照相關(guān)要求設置分級管理扣2分。

二、120急救中心院前急救站績效考核

120急救中心院前急救站績效考核主要包括以下幾個方面：①組織管理，總共8分；②基本建設規(guī)范和布局，總共6分；③急救站人力資源配置，總共10分；④規(guī)章制度及落實，總共6分；⑤日常急救，總共25分；⑥學科建設，總公10分；⑦急救培訓，總共10分；⑧醫(yī)療質(zhì)量，總共15分；⑨社會效應，總共10分。

以急救站人力資源配置為例，功能任務相互匹配，一般需要配備急救醫(yī)師、急救護士、急救司機、急救員、調(diào)度員、救護車以及通訊設置配置等。急救醫(yī)師的考核標準為：①年齡小于50歲，身體健康；②醫(yī)學專業(yè)專科以及?？埔陨蠈W歷且具有三年以上臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗；③必須要取得中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；④必須取得省級以上衛(wèi)生行政部門急診急救專業(yè)崗位培訓合格證書。急救醫(yī)師的總分為1分，沒有取得資格證以及培訓證等證件者扣0.5分。急救護士的考核標準為：①年齡小于45歲，身體健康；②護理專業(yè)中專以及中專以上學歷且從事護理工作超過2年；③必須取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書；④必須取得省級以上衛(wèi)生行政部門急診急救崗位培訓合格證書。急救護士的總分為1分，沒有取得資格證以及培訓證等證件者扣0.5分。調(diào)度員考核標準為：①具有熟練使用計算機的能力；②經(jīng)過相關(guān)急救基礎知識培訓；③普通話標準；④具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。調(diào)度員總分為1分，語言不合格或者現(xiàn)場急救知識掌握不達標扣0.5分。急救司機考核標準：①年齡小于50歲，身體健康；②高中以及高中以上學歷，駕齡超過3年。急救司機總分為2分，未取得相關(guān)證件或者現(xiàn)場缺乏急診急救知識扣0.5分。急救員考核標準：①年齡小于45歲，身體健康；②具有高中以及高中以上學歷；③經(jīng)過急診急救等相關(guān)知識培訓；④普通話標準。急救員總分為2分，缺乏急診急救知識扣0.5分。救護車配置要求為：①根據(jù)急救站的工作量增加急救車輛，確保急救半徑內(nèi)院前急救工作能夠正常開展；②救護車上配備相應的設備以及物品等。救護車裝置要求總分為2分，考核過程中未達到上述要求者全部扣分。通訊設施配置要求為：①確保通訊設備24h能夠正常運行，接到120急救之后能夠在3min內(nèi)出診；②配置標準計算機一臺，安裝急救運行軟件；③至少配有5部電話，每一部電話均能夠正常運行。通訊設置配置考核中，出診不合格扣0.2分、缺一部電話扣0.2分、未配備計算機或者急救軟件等扣0.2分。

三、120院前急救醫(yī)療服務管理對策

1.不斷完善管理制度體系

為了能夠有效完善院前急救的管理制度體系，充分發(fā)揮出急救現(xiàn)場醫(yī)護工作者的能力，要求急救中心工作人員本著醫(yī)院救治能力的基本原則，建立完善的指揮平臺，明確好每一位工作人員的工作職責，保證急救信息能夠準確地被送達。

2.加強院前急救工作人員的急診急救知識培訓

由于院前急救急診工作比較特殊，所以要求相關(guān)工作人員具備一定的應急能力之外，還需要具有高強度的危機意識；另外，相關(guān)工作人員應該具備高強度的責任心，本著為患者負責的態(tài)度搶救患者的生命，即使急救現(xiàn)場的工作條件很困難，病情也較為復雜多樣，但是只要急救工作人員本著一顆治病救人的心就不會怕困難，會妥善處理好一切意外事故。醫(yī)院在平時應該多多加強急救工作人員的醫(yī)療事故培訓，讓其風險意識能夠顯著增強。

3.加強心理素質(zhì)

急救現(xiàn)場往往比較混亂，急救工作人員會面臨各種各樣的患者，大多數(shù)患者的病情較為嚴重，因此需要急救工作人員有超高的心理素質(zhì)，冷靜地應對突發(fā)狀況，為患者作出最準確的急救處理措施。

綜上所述，在120急救中心人力資源經(jīng)濟績效考核中包括許多方面，其中最重要的是人力資源的配置，將急救工作人員的心理素質(zhì)以及專業(yè)技能加強管理能夠顯著提高醫(yī)療技術(shù)水平。