韓 昭 琳

(河北省張家口市宣化區(qū)中醫(yī)院,河北 張家口 075100)

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血尿酸水平與高血壓病、冠心病發(fā)病相關(guān)性臨床分析

韓 昭 琳

(河北省張家口市宣化區(qū)中醫(yī)院,河北 張家口 075100)

目的探討血尿酸水平與高血壓病、冠心病發(fā)病的關(guān)系。方法抽取80例高血壓病患者(高血壓組)及78例冠心病患者(冠心病組)晨起空腹靜脈血，測(cè)定血尿酸、血糖、甘油三脂水平，與80例同期健康體檢者(對(duì)照組)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組血尿酸水平明顯低于高血壓組及冠心病組，組間比較差異有顯著性(P<0.05)，血糖、甘油三脂水平比較差異無顯著性(P>0.05)。結(jié)論高血壓病及冠心病患者發(fā)病與血尿酸水平異常升高相關(guān)。

高血壓；冠心??；血尿酸；相關(guān)性

高尿酸血癥屬嘌呤代謝障礙性疾病，是指機(jī)內(nèi)嘌呤物質(zhì)代謝紊亂，引起以血液中尿酸增多的代謝性疾病。近年來，隨著人群飲食結(jié)構(gòu)的變化，高尿酸血癥呈逐年增多趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人類健康[1]。有研究表明，高尿酸血癥與多種心腦血管疾病關(guān)系密切[2]，高尿酸血癥與高血壓、冠心病發(fā)病的關(guān)系倍受關(guān)注。我們選取高血壓、冠心病患者，測(cè)定其血尿酸水平，并與同期體檢健康人群進(jìn)行對(duì)比，探討血尿酸水平與高血壓病、冠心病發(fā)病的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取張家口市宣化區(qū)中醫(yī)院2014-01—2015-01月收治的80例高血壓病患者(高血壓組)及78例冠心病患者(冠心病組)。高血壓組中男48例，女32例；年齡37～76歲，平均(58.4±12.8)歲；均符合WHO制訂的高血壓病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。冠心病組中男45例，女33例；年齡38～82歲，平均(62.2±11.7)歲；均經(jīng)冠狀血管造影及心電圖確診。選取同期體檢健康者80例為對(duì)照組，男40例，女40例；年齡41～72歲，平均齡(52.3±12.2)歲。3組均排除患腎臟疾病、原發(fā)性痛風(fēng)、腫瘤及白血病等疾病者。3組間年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

采集3組入選者晨起空腹靜脈血3mL,離心后取血清待檢，采用7600-020型日立全自動(dòng)生化分析儀，測(cè)定血尿酸(UA)、血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)。GLU采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定，UA采用酶比色法測(cè)定,TC采用CHOD—PAP法測(cè)定,TG采用GPO—PAP法測(cè)定。檢測(cè)試劑、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品、試劑盒由中杉金橋公司提供，按說明書操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)　果

高血壓組及冠心病組血尿酸水平均高于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)，血糖、甘油三脂差異比較無顯著性(P>0.05)(表1)。

表1　血尿酸、血糖、甘油三脂水平比較

注：與對(duì)照比較*P<0.05，**P<0.01

3　討　論

研究表明[3-4]，高甘油三酯血癥、肥胖等及血尿酸升高與高血壓病、冠心病發(fā)病關(guān)系密切。尿酸由體內(nèi)嘌呤核苷酸的代謝產(chǎn)物黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下而產(chǎn)生。其誘發(fā)高血壓及腎臟損傷作用機(jī)制可能與神經(jīng)型一氧化氮合成酶表達(dá)下調(diào)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮有關(guān)。有研究報(bào)道，基礎(chǔ)血尿酸水平異常升高是高血壓病發(fā)病獨(dú)立預(yù)報(bào)因子[5-7]。

現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)黃嘌呤氧化酶的活性增加可引起自由基釋放、內(nèi)皮損傷，激活中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血小板。高尿酸血癥常伴有肥胖、高血壓、脂代謝異常、糖耐量異常等冠心病危險(xiǎn)因素，并加重這些因素的不利影響，因而尿酸水平升高與冠心病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[8-10]。本研究結(jié)果表明，高血壓組、冠心病組血尿酸水平顯著高于體檢健康的對(duì)照組(P<0.05)，也驗(yàn)證了高尿酸血癥與高血壓及冠心病發(fā)病關(guān)系密切。

綜上，血尿酸水平升高與高血壓病、冠心病有顯著的相關(guān)性，在臨床工作中，我們應(yīng)重視高尿酸血癥，在控制其他危險(xiǎn)因素的同時(shí)，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理搭配飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟及某些魚類等含嘌呤量極高的食物，以減少、延緩高血壓病、冠心病的發(fā)生、發(fā)展。

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[責(zé)任編輯：李薊龍]

韓昭琳(1978-)，女，本科，學(xué)士，主治醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)科。

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.013

來稿日期：2016-03-09