賈紅麗，劉東艷，羅保斌，

(1.河北省南皮縣人民醫(yī)院檢驗科，河北 南皮 061500；2.北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院檢驗科，北京 100700)

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500例不孕癥婦女宮頸高危型HPV-DNA檢測結果分析

賈紅麗，劉東艷2，羅保斌2，

(1.河北省南皮縣人民醫(yī)院檢驗科，河北 南皮 061500；2.北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院檢驗科，北京 100700)

目的探討宮頸高危型HPV感染與不孕癥的關系。方法選取行高危型HPV-DNA檢測的不孕癥婦女500例為實驗組，同期500例健康查體婦女為正常對照組，比較2組高危型HPV陽性率。結果實驗組高危型HPV陽性145例，陽性率29.0%；對照組高危型HPV陽性98例，陽性率19.6%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論高危型HPV感染可能導致不孕癥的發(fā)生。

不孕癥；宮頸；HPV

不孕癥是一種常見婦科疾病,文獻報道我國育齡婦女不孕比例為11%[1]，近年來不孕癥發(fā)病率有逐年上升的趨勢。宮頸因素對不孕的影響越來越受到重視，流行病學和生物學資料已經(jīng)證明，高危型HPV持續(xù)感染是導致宮頸癌的主要原因[2-4]。HPV感染與不孕癥的相關性目前報道較少。為探討高危型HPV感染與不孕癥的關系，我們對500例不孕癥女性進行了高危型HPV-DNA檢測，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013-01—2015-12月在南皮縣人民醫(yī)院行高危型HPV-DNA檢測的不孕癥婦女500例為實驗組，年齡21～42歲，診斷標準參見參考文獻[5]。選取同期500例健康查體婦女為正常對照組，年齡21～42歲。2組均為首次接受高危型HPV-DNA檢測。

1.2高危型HPV-DNA檢測

采用第二代雜交捕獲方法，試劑由美國Digene公司提供。使用Digene提供的專用樣本采集毛刷伸入宮頸內，逆時針轉動3～4周，停留10s取出后連毛刷全部浸入盛有1 mL樣本處理液(保存DNA完整,抑制細菌生長)的樣本管中。嚴格按照試劑盒說明書操作。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，組間比較用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

實驗組HPV陽性145例，陽性率29.0%；對照組HPV陽性983例，陽性率19.6%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

表1　高危型HPV-DNA檢測結果比較　n(%)

注:與對照組比較▲P<0.05

3　討　論

HPV是一組無包膜的小DNA病毒，能誘發(fā)人和多種高級脊椎動物的皮膚黏膜產(chǎn)生疣和乳頭狀瘤，是引起男、女生殖道感染的常見病原體。女方引起不孕的原因中，以排卵障礙和輸卵管因素最為常見。據(jù)統(tǒng)計宮頸因素在不孕夫婦不孕病因中約占10%～20%[6]。生殖道特異性微生物感染如衣原體和支原體感染與不孕癥的關系已得到證實[7]，高危型HPV感染與不孕癥是否具有相關性報道少見。本研究結果表明，不孕癥婦女高危型HPV感染率明顯高于正常對照組，提示高危型HPV與不孕癥可能具有相關性。原因可能為宮頸管是精子上行到達子宮腔的通道，宮頸炎癥改變了宮頸黏液的性狀或改變了子宮頸管的結構，從而影響了精子的活動、上游與儲存；另外，宮頸黏膜炎癥破損時，精子和精漿中抗原物質會引起女方同種免疫反應，宮頸上皮細胞產(chǎn)生致敏的分泌型IgA、IgG與精子結

合后蓋在精子表面，使精子失去動力，不能上行入宮腔；IgG引起補體激活發(fā)揮細胞毒作用，使精子凝集[8]，從而導致女方的受孕機會降低。具體機制我們將在以后的研究中進一步深入研究。

[1]黃荷鳳.現(xiàn)代輔助生育技術[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:303-387.

[2]Chironna M,Neve A,Sallustio A,et al.Frequency of human papilloma virus infection and genotype distribution among women with known cytological diagnosis in a Southern Italian region[J].Prev Med Hyg,2010,51(4):139-45.

[3]Campbell L M,Pitta D R,De Angela A M,et al.Retrieval of HPV oncogenes E6 and E7 mRNA from cervical specimens using a manual open technology protocol[J].Springerplus,2013，2:473.

[4]Liu T,Xie R,Luo L,et al.Diagnostic validity of human papilloma virus E6/E7 mRNA test in cervical cytological samples[J].J Jviromet,2013,10(32):1-6.

[5]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:351.

[6]林懷冰.婦女不孕癥的宮頸因素及診斷與治療[J].臨床醫(yī)學雜志,1988,4(3):122-123.

[7] 胡美秀, 羅艷紅. 生殖道衣原體和支原體感染與女性不孕的臨床探討[J]. 華夏醫(yī)學,2012,7(2):187-189.

[8]豐有吉,沈鏗. 婦產(chǎn)科學[M] . 1版.北京：人民衛(wèi)生出版社2005: 395-396.

[責任編輯：李薊龍]

賈紅麗(1974-)，女，河北滄州人，主管檢驗師。

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.021

來稿日期：2016-06-06