王潔瓊　賴展少

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自擬養(yǎng)胃湯加減治療88例慢性胃炎效果觀察

王潔瓊賴展少

廣東省佛山市順德區(qū)容桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心華口衛(wèi)生服務(wù)站(佛山 528305)

摘要：目的探討自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的臨床效果。方法將選取的88例患者分為中藥組和西藥組各44例，中藥組給予自擬養(yǎng)胃湯加治療，西藥組給予胃樂(lè)寧、嗎丁啉治療，對(duì)比觀察兩組的臨床效果。結(jié)果中藥組臨床總有效率為95.4%，西藥組為77.2%，兩組臨床總有效率差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在慢性胃炎治療中，相較于常規(guī)西藥治療，自擬養(yǎng)胃湯加減治療具有更加顯著的實(shí)效，臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：自擬養(yǎng)胃湯；加減法；慢性胃炎

慢性胃炎即是由于多種因素造成的胃黏膜慢性炎癥，主要有萎縮性胃炎和淺表性胃炎[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，人體免疫功能直接影響了慢性胃炎的形成。慢性胃炎其患病機(jī)理較多，是一種胃黏膜慢性炎癥。在多種胃病中，慢性胃炎患病率最高，是日常生活中常見(jiàn)的疾病之一，也是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。當(dāng)前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，由于該病病情不穩(wěn)定，無(wú)法一次性治愈，僅僅采取西藥治療臨床效果不理想。我站主張采取自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎，并與常規(guī)西藥治療進(jìn)行對(duì)比，其療效更為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本次研究共從我站2014年1月—2014年12月接診中選取44例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，設(shè)為中藥組，男23例，女21例，年齡15～59歲，平均年齡(31.3±0.2)歲，病程0.3～26年，平均病程(11.3±2.4)年；同時(shí)抽取同期同癥患者44例作為參照對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，其中男20例，女24例，年齡16～60歲，平均年齡(32.4±1.1)歲，病程0.2～27年，平均病程(10.5±3.3)年。兩組將患者在年齡、病程等資料上沒(méi)有顯著差異，因此具有可比性。所有患者根據(jù)《消化內(nèi)科》(人民衛(wèi)生出版社，第八版)中的慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡檢查后確診，所有患者一

1.2納入準(zhǔn)個(gè)月內(nèi)均未接受過(guò)其他與慢性胃炎有關(guān)的治療，排除合并其他臟器疾病與惡性病變者。

1.3方法西藥組：溫水服用嗎丁啉(10 g/次)和胃樂(lè)寧(0. 54 g/次)，一天3次。中藥組：自擬養(yǎng)胃湯進(jìn)行治療，該湯藥熬制過(guò)程為：首先取香附12 g進(jìn)行煎煮，然后添加黨參20 g，枳殼12 g，白芍12 g，炙甘草6 g，紅花6 g，白術(shù)12 g，三七5 g，木香12 g，一天1劑，早晚服用，連續(xù)服用1個(gè)月[2]。加減法：如果患者出現(xiàn)胃陰不足的癥狀，需要在藥方中再添加麥冬和石斛各15 g；如果患者出現(xiàn)肝胃不適的癥狀時(shí)，可在藥方中添加柴胡9 g和郁金12 g；如果患者出現(xiàn)食欲不振的癥狀，可添加焦六曲15 g和雞內(nèi)金12 g。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本文研究對(duì)象的臨床療效進(jìn)行判定。治愈：臨床不良癥狀全部消失或大致消失；通過(guò)胃鏡檢查，黏膜顏色主要是紅色或鮮紅色，結(jié)節(jié)已經(jīng)全部消散，結(jié)合有關(guān)病理組織檢查得知，萎縮癥狀已經(jīng)沒(méi)有，胃黏膜越來(lái)越厚，黏膜肌層越來(lái)越薄弱，腸上皮化生現(xiàn)象消失；好轉(zhuǎn)：不良癥狀大部分消失或減輕明顯；通過(guò)胃鏡檢查得知，病情已經(jīng)得到很好的控制，恢復(fù)情況較佳；結(jié)合相關(guān)病理知識(shí)得知病情逐漸改善，萎縮程度越來(lái)越低，腸上皮化癥狀大部分消失；無(wú)效：臨床癥狀并未降低，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象；或胃鏡和有關(guān)病理檢查變化不明顯，甚至越來(lái)越嚴(yán)重?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

2　結(jié)果

根據(jù)結(jié)果顯示，中藥組臨床總有效42例(95.4%)，西藥組總有效34例(77.2%)，兩組比較中藥組明顯高于西藥組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比　(例，%)

3　討論

慢性胃炎是一種由多種因素誘發(fā)的慢性胃黏膜炎癥病變，是醫(yī)院常見(jiàn)疾病與多發(fā)疾病之一。該病治愈難度大，嚴(yán)重影響了患者的身心健康與生活質(zhì)量，并且很有可能惡化成胃潰瘍、急性胃炎及胃癌，威脅到患者生命。隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)學(xué)研究的深入與重視程度的加深，中醫(yī)治療越來(lái)越受到社會(huì)大眾的歡迎。根據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論得知，慢性胃炎是一種處于“胃痛”與“胃脘痛”之間的疾病，其發(fā)病部位在胃部。胃同脾臟、肝臟等重要器官緊密聯(lián)系，所以，暴飲暴食、不規(guī)律飲食、情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)時(shí)間疲勞及寒熱交替等原因，均會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎。中醫(yī)學(xué)指出，胃脾共處于中焦中，兩者互相配合，共司升降，肝臟則主疏泄，對(duì)脾胃的運(yùn)轉(zhuǎn)明顯的促進(jìn)作用，若脾胃虛弱，運(yùn)行差，造成濕濁中阻，導(dǎo)致病情慢慢出現(xiàn)，久病成災(zāi)，便出現(xiàn)了嚴(yán)重的慢性胃炎疾病。

慢性胃炎分為萎縮性胃炎和淺表性胃炎兩組，患病群體主要是中老年人，有隨著年齡的增加而發(fā)病率不斷升高的趨勢(shì)。不同類型的慢性胃炎，其臨床癥狀也不同，然而大部分患者都出現(xiàn)了層次不一的消化不良癥狀，有些患者可能癥狀并不明顯，其體征也不明顯。結(jié)合中醫(yī)理論，慢性胃炎病因關(guān)鍵在于氣虛血瘀，自擬養(yǎng)胃湯的配置便是遵循了補(bǔ)氣行氣、活血散瘀理念。該湯藥中白芍具有疏通肝氣，平和肝氣之效，又不會(huì)傷害到脾胃，提高機(jī)體消化能力；白術(shù)、黨參具有養(yǎng)護(hù)脾胃的作用。由于慢性胃炎患者缺乏脾胃正氣，隨著病情的惡化，其脾胃之氣進(jìn)一步損傷，因此在治療過(guò)程中還需要養(yǎng)護(hù)脾胃正氣。炙甘草具有順氣消痰、脾胃和正之效，又配木香行氣止痛，溫中和胃。紅花和三七具有活血散瘀、止痛之效；枳殼和香附具有調(diào)整脾胃之氣的作用。整個(gè)藥方具有疏肝降逆、養(yǎng)胃行氣的功效。臨床應(yīng)用過(guò)程中再結(jié)合患者實(shí)際病情進(jìn)行加減治療，其臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]袁觀成，王麥霞.黨參建中湯加味治療慢性胃炎480例[J].陜西中醫(yī)，2010，31(9):1114-1115.

[2]李兆云.自擬益胃康治療慢性胃炎的臨床體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(12):152.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.028

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-01-0061-02

收稿日期：(本文校對(duì)：張風(fēng)華2015-01-17)