牛會利

(河南省第二慈善醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 焦作 454100)

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責任制整體護理在39例老年靜脈輸液患者中的應(yīng)用

牛會利

(河南省第二慈善醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 焦作 454100)

[摘要]目的探討內(nèi)科老年患者靜脈輸液中責任制整體護理的應(yīng)用效果。方法選取2013年12月—2015年7月臨床收治的靜脈輸液老年患者78例。根據(jù)患者輸液過程中給予的護理干預(yù)措施不同將患者分為常規(guī)護理組和整體護理組，各39例。2組分別給予常規(guī)護理措施和整體護理措施。觀察并比較兩組患者實施護理干預(yù)措施后舒適評分和護理滿意度。結(jié)果整體護理組的舒適評分和護理滿意度均高于常規(guī)護理組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論整體護理措施的應(yīng)用可有效提升老年患者的輸液過程的舒適度和護理滿意度，是老年患者靜脈輸液實施護理的理想選擇之一。

[關(guān)鍵詞]靜脈輸液；整體護理；效果觀察

靜脈輸液是臨床治療患者疾病的重要措施之一，它能將藥物直接輸送進人體內(nèi)，使藥物快速發(fā)揮藥效，因而深得醫(yī)生和患者的青睞[1]。但靜脈輸液也存在諸多弊端，部分患者容易出現(xiàn)皮下淤血、針眼持續(xù)流血等不良情況發(fā)生，致使一些患者持有懷疑態(tài)度而不愿接受靜脈輸液[2]。鑒于此，河南省第二慈善醫(yī)院在總結(jié)臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極對靜脈輸液的相關(guān)臨床護理措施進行了優(yōu)化和完善，強調(diào)以患者需求為中心，讓靜脈輸液患者，尤其是老年患者在輸液的過程中感受到了更加舒適，有效的提升患者滿意度，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料研究對象均為該院內(nèi)科2013年12月—2015年7月收治的靜脈輸液老年患者，共78例。根據(jù)患者輸液過程中給予的護理干預(yù)措施的不同將患者分成了常規(guī)護理組和整體護理組，每組39例。兩組患者臨床基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1　兩組患者臨床基線資料 [n=39,n(%)]

1.2護理干預(yù)措施和方法

1.2.1常規(guī)護理組本組患者給予常規(guī)的靜脈輸液護理，主要包括遵醫(yī)囑給藥，保持室內(nèi)適當?shù)臏囟群蜐穸?，保持室?nèi)安靜，密切觀察輸液患者的情況，輸液過程給予全面密切的觀察，并根據(jù)患者的個體情況給予必要的指導(dǎo)和干預(yù)[3]。

1.2.2整體護理組本組患者給予整體護理措施和方法，具體如下[4]：①全面細致的身心護理。對患者的整體情況進行系統(tǒng)的評估，結(jié)合患者個體的差異情況制定個性化的干預(yù)方案；在患者輸液進行的過程中，護理人員針對患者的存在的疑慮和不解進行細致和耐心的解釋，排除患者各種不良心理情緒。②積極給予患者健康教育?；颊咻斠浩陂g，護理人員可以通過視頻、展板等多種方式向患者進行靜脈輸液知識的宣教，具體內(nèi)容可以包括患者輸液過程中的相關(guān)注意事項，輸液治療的臨床目的和作用意義，輸液過程中容易出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對問題的各種有效措施和方法。③針對老年患者輸液中應(yīng)注意的問題。老年患者器官的功能已經(jīng)出現(xiàn)的一定的退行性變化，主要表現(xiàn)為：患者血管出現(xiàn)了不同程度的增厚以及硬化現(xiàn)象，同時患者的血管彈性也會出現(xiàn)一定程度的降低，因此相關(guān)護理工作人員要針對老年患者的特點有效地進行穿刺，提高患者1次穿刺成功率。

1.3觀察指標觀察兩組患者的舒適評分和護理總滿意度。舒適評分均采用“Kolcaba舒適狀況量表”[5]進行評價；護理總滿意度的調(diào)查采用自制問卷，患者對護理工作的滿意情況按照“非常滿意”、“基本滿意”和“不滿意”進行選擇?？倽M意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1兩組患者輸液后的舒適評分比較整體護理組患者的舒適評分高于常規(guī)護理組，且組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者輸液后的舒適評分(n=39)

2.2兩組患者輸液后的護理滿意度比較整體護理組患者的護理滿意度為89.74%，明顯高于常規(guī)護理組(66.67%)，且組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3　兩組患者輸液后的護理滿意度結(jié)果 [n=39，n(%)]

3　討論

隨著患者健康意識的不斷增強，在追求臨床治療效果的同時，對于臨床護理工作的要求也隨之提升。為了滿足患者對于醫(yī)療、衛(wèi)生健康等方面的各項要求，整體護理模式應(yīng)運而生，整體護理是將人文與科學合二為一，從人文關(guān)懷的角度對護理工作進行了系統(tǒng)的整合和規(guī)范[6]。

在臨床針對內(nèi)科老年患者實施靜脈輸液的過程中，在一定程度上會影響患者的正常活動，從而降低患者的舒適感。而通過對靜脈輸液患者進行整體護理干預(yù)，不僅可消除患者在靜脈輸液過程中緊張、恐懼的心理，同時也能提升老年患者對于護理工作的滿意度。在實施整體護理過程中，護士要以患者需求為中心，運用豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能，盡職盡責，在輸液前積極與患者溝通，做好健康教育，營造良好的治療氛圍，為輸液治療做好充分的準備；輸液過程中嚴格按照制度規(guī)定操作，并注意操作技巧；輸液結(jié)束后指導(dǎo)患者正確按壓血管，并觀察藥物的療效，囑咐患者注意事項等，使患者重新建立舒適感，醫(yī)患關(guān)系更加和諧[7-8]。

本文結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)常規(guī)的護理措施相比較，采用整體護理措施的患者舒適評分和護理滿意度顯著提升。從而進一步證實了整體護理措施在內(nèi)科老年患者靜脈輸液過程中的應(yīng)用優(yōu)勢。

綜合以上分析，筆者認為，在臨床針對內(nèi)科老年患者實施靜脈輸液的實踐過程中，整體護理措施的應(yīng)用可有效提升患者在輸液過程中舒適度和護理滿意度，是臨床針對內(nèi)科老年患者實施靜脈輸液護理的理想選擇之一。

參考文獻：

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[7]李嶸，李元春．老年人靜脈輸液舒適護理相關(guān)問題探討(附112例報告)[J]．中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2014，24(2)：522．

[8]周春婷，樊麗麗，姚姣仙．舒適護理在門診患兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J]．上海預(yù)防醫(yī)學，2013，(11)：654-655．

[責任編校：李宜培]

收稿日期：2015-09-10

作者簡介：牛會利 (1982-)， 女，河南省焦作市人，學士，主管護師，從事醫(yī)院感染管理工作。

[中圖分類號]R 473.5

[文獻標識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)03-0227-03

ApplicationofResponsibilitySystemHolisticNursingCareinElderlyPatientsintheDepartmentofInternalMedicine

NIUHui-li

(Department of Infection Management,Second Charity Hospital of Henan Province,Jiaozuo Henan,454100 China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the application effect of responsibility system holistic nursing in elderly patients in the Department of Internal Medicine.Methods78 cases of elderly patients with intravenous infusion were selected during the period of July 2015 in December 2013. Patients were divided into routine nursing group and holistic nursing group according to the different nursing interventions during the process of infusion, 39 cases in each group. Routine nursing measures and holistic nursing measures were given respectively. Two groups of patients were observed and compared after the implementation of nursing intervention measures of comfort and nursing satisfaction.Results(1)The comfort score of the whole nursing group was higher than that of the routine nursing group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). (2)The nursing satisfaction of the holistic nursing group was significantly higher than that of the routine nursing group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe application of holistic nursing measures can effectively improve the comfort and nursing satisfaction of elderly patients, and is an ideal choice for the implementation of nursing in elderly patients with intravenous infusion.

[Key words]intravenous infusion; holistic nursing; effect observation