牛會(huì)利

(河南省第二慈善醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 焦作 454100)

?

責(zé)任制整體護(hù)理在39例老年靜脈輸液患者中的應(yīng)用

牛會(huì)利

(河南省第二慈善醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 焦作 454100)

[摘要]目的探討內(nèi)科老年患者靜脈輸液中責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取2013年12月—2015年7月臨床收治的靜脈輸液老年患者78例。根據(jù)患者輸液過(guò)程中給予的護(hù)理干預(yù)措施不同將患者分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組，各39例。2組分別給予常規(guī)護(hù)理措施和整體護(hù)理措施。觀察并比較兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后舒適評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果整體護(hù)理組的舒適評(píng)分和護(hù)理滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論整體護(hù)理措施的應(yīng)用可有效提升老年患者的輸液過(guò)程的舒適度和護(hù)理滿意度，是老年患者靜脈輸液實(shí)施護(hù)理的理想選擇之一。

[關(guān)鍵詞]靜脈輸液；整體護(hù)理；效果觀察

靜脈輸液是臨床治療患者疾病的重要措施之一，它能將藥物直接輸送進(jìn)人體內(nèi)，使藥物快速發(fā)揮藥效，因而深得醫(yī)生和患者的青睞[1]。但靜脈輸液也存在諸多弊端，部分患者容易出現(xiàn)皮下淤血、針眼持續(xù)流血等不良情況發(fā)生，致使一些患者持有懷疑態(tài)度而不愿接受靜脈輸液[2]。鑒于此，河南省第二慈善醫(yī)院在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極對(duì)靜脈輸液的相關(guān)臨床護(hù)理措施進(jìn)行了優(yōu)化和完善，強(qiáng)調(diào)以患者需求為中心，讓靜脈輸液患者，尤其是老年患者在輸液的過(guò)程中感受到了更加舒適，有效的提升患者滿意度，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料研究對(duì)象均為該院內(nèi)科2013年12月—2015年7月收治的靜脈輸液老年患者，共78例。根據(jù)患者輸液過(guò)程中給予的護(hù)理干預(yù)措施的不同將患者分成了常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組，每組39例。兩組患者臨床基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床基線資料 [n=39,n(%)]

1.2護(hù)理干預(yù)措施和方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組本組患者給予常規(guī)的靜脈輸液護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑給藥，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋３质覂?nèi)安靜，密切觀察輸液患者的情況，輸液過(guò)程給予全面密切的觀察，并根據(jù)患者的個(gè)體情況給予必要的指導(dǎo)和干預(yù)[3]。

1.2.2整體護(hù)理組本組患者給予整體護(hù)理措施和方法，具體如下[4]：①全面細(xì)致的身心護(hù)理。對(duì)患者的整體情況進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，結(jié)合患者個(gè)體的差異情況制定個(gè)性化的干預(yù)方案；在患者輸液進(jìn)行的過(guò)程中，護(hù)理人員針對(duì)患者的存在的疑慮和不解進(jìn)行細(xì)致和耐心的解釋，排除患者各種不良心理情緒。②積極給予患者健康教育?；颊咻斠浩陂g，護(hù)理人員可以通過(guò)視頻、展板等多種方式向患者進(jìn)行靜脈輸液知識(shí)的宣教，具體內(nèi)容可以包括患者輸液過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，輸液治療的臨床目的和作用意義，輸液過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)問(wèn)題的各種有效措施和方法。③針對(duì)老年患者輸液中應(yīng)注意的問(wèn)題。老年患者器官的功能已經(jīng)出現(xiàn)的一定的退行性變化，主要表現(xiàn)為：患者血管出現(xiàn)了不同程度的增厚以及硬化現(xiàn)象，同時(shí)患者的血管彈性也會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低，因此相關(guān)護(hù)理工作人員要針對(duì)老年患者的特點(diǎn)有效地進(jìn)行穿刺，提高患者1次穿刺成功率。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的舒適評(píng)分和護(hù)理總滿意度。舒適評(píng)分均采用“Kolcaba舒適狀況量表”[5]進(jìn)行評(píng)價(jià)；護(hù)理總滿意度的調(diào)查采用自制問(wèn)卷，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況按照“非常滿意”、“基本滿意”和“不滿意”進(jìn)行選擇?？倽M意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1兩組患者輸液后的舒適評(píng)分比較整體護(hù)理組患者的舒適評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組，且組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者輸液后的舒適評(píng)分(n=39)

2.2兩組患者輸液后的護(hù)理滿意度比較整體護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為89.74%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組(66.67%)，且組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3　兩組患者輸液后的護(hù)理滿意度結(jié)果 [n=39，n(%)]

3　討論

隨著患者健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，在追求臨床治療效果的同時(shí)，對(duì)于臨床護(hù)理工作的要求也隨之提升。為了滿足患者對(duì)于醫(yī)療、衛(wèi)生健康等方面的各項(xiàng)要求，整體護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，整體護(hù)理是將人文與科學(xué)合二為一，從人文關(guān)懷的角度對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了系統(tǒng)的整合和規(guī)范[6]。

在臨床針對(duì)內(nèi)科老年患者實(shí)施靜脈輸液的過(guò)程中，在一定程度上會(huì)影響患者的正常活動(dòng)，從而降低患者的舒適感。而通過(guò)對(duì)靜脈輸液患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，不僅可消除患者在靜脈輸液過(guò)程中緊張、恐懼的心理，同時(shí)也能提升老年患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。在實(shí)施整體護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要以患者需求為中心，運(yùn)用豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，盡職盡責(zé)，在輸液前積極與患者溝通，做好健康教育，營(yíng)造良好的治療氛圍，為輸液治療做好充分的準(zhǔn)備；輸液過(guò)程中嚴(yán)格按照制度規(guī)定操作，并注意操作技巧；輸液結(jié)束后指導(dǎo)患者正確按壓血管，并觀察藥物的療效，囑咐患者注意事項(xiàng)等，使患者重新建立舒適感，醫(yī)患關(guān)系更加和諧[7-8]。

本文結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理措施相比較，采用整體護(hù)理措施的患者舒適評(píng)分和護(hù)理滿意度顯著提升。從而進(jìn)一步證實(shí)了整體護(hù)理措施在內(nèi)科老年患者靜脈輸液過(guò)程中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜合以上分析，筆者認(rèn)為，在臨床針對(duì)內(nèi)科老年患者實(shí)施靜脈輸液的實(shí)踐過(guò)程中，整體護(hù)理措施的應(yīng)用可有效提升患者在輸液過(guò)程中舒適度和護(hù)理滿意度，是臨床針對(duì)內(nèi)科老年患者實(shí)施靜脈輸液護(hù)理的理想選擇之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]張娟．?huà)D產(chǎn)科急診靜脈輸液患者中的舒適護(hù)理[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(8)：2242-2244，2245．

[2]羅芬．舒適護(hù)理在內(nèi)科住院患者靜脈輸液中的應(yīng)用[J]．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，(S1)：324-325．

[3]王麗萍，王國(guó)珍．舒適護(hù)理在老年人靜脈輸液中的應(yīng)用(附98例報(bào)告)[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2014，(29)：491-491，493．

[4]徐敏華．靜脈輸液患者實(shí)施舒適護(hù)理效果與體會(huì)[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，(23)：227-227，228．

[5]呂素紅，胡學(xué)慧，劉榮琴．KolcabaK的舒適理論及實(shí)踐應(yīng)用[J]．河北醫(yī)藥，2012，34(21)：3312-3314．

[6]岳雯，馬婷，藺波．癌癥患者靜脈輸液舒適護(hù)理相關(guān)問(wèn)題探討(附112例報(bào)告)[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊)，2014，24(3)：1463．

[7]李嶸，李元春．老年人靜脈輸液舒適護(hù)理相關(guān)問(wèn)題探討(附112例報(bào)告)[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊)，2014，24(2)：522．

[8]周春婷，樊麗麗，姚姣仙．舒適護(hù)理在門診患兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J]．上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，(11)：654-655．

[責(zé)任編校：李宜培]

收稿日期：2015-09-10

作者簡(jiǎn)介：牛會(huì)利 (1982-)， 女，河南省焦作市人，學(xué)士，主管護(hù)師，從事醫(yī)院感染管理工作。

[中圖分類號(hào)]R 473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1008-9276(2016)03-0227-03

ApplicationofResponsibilitySystemHolisticNursingCareinElderlyPatientsintheDepartmentofInternalMedicine

NIUHui-li

(Department of Infection Management,Second Charity Hospital of Henan Province,Jiaozuo Henan,454100 China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the application effect of responsibility system holistic nursing in elderly patients in the Department of Internal Medicine.Methods78 cases of elderly patients with intravenous infusion were selected during the period of July 2015 in December 2013. Patients were divided into routine nursing group and holistic nursing group according to the different nursing interventions during the process of infusion, 39 cases in each group. Routine nursing measures and holistic nursing measures were given respectively. Two groups of patients were observed and compared after the implementation of nursing intervention measures of comfort and nursing satisfaction.Results(1)The comfort score of the whole nursing group was higher than that of the routine nursing group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). (2)The nursing satisfaction of the holistic nursing group was significantly higher than that of the routine nursing group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe application of holistic nursing measures can effectively improve the comfort and nursing satisfaction of elderly patients, and is an ideal choice for the implementation of nursing in elderly patients with intravenous infusion.

[Key words]intravenous infusion; holistic nursing; effect observation