王碧玉 唐正宇 姚 玲（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）

護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果探討

王碧玉 唐正宇 姚 玲
（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）

PBL教學(xué)是指以視頻為主要載體記錄教師在課堂教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過程。PBL的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻，同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評(píng)等輔助性教學(xué)資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同“營(yíng)造”了一個(gè)半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”。因此，PBL既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源。

PBL教學(xué)；免疫學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

基于問題的學(xué)習(xí)和教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以小組為單位的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)。它重視對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力的培養(yǎng)、自身學(xué)習(xí)潛力的挖掘，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者通過不斷的自我激勵(lì)來應(yīng)對(duì)知識(shí)爆炸和知識(shí)更新速率加快的局面，注重創(chuàng)新精神和實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的更高素質(zhì)要求。目前，國(guó)內(nèi)各高等醫(yī)學(xué)院校在PBL教學(xué)改革實(shí)踐中同樣受到這種困擾，在具體實(shí)施環(huán)節(jié)上，由于思想禁錮、條件限制、遇到阻力、執(zhí)行偏差等使其實(shí)際效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

一、對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象：長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2014年護(hù)理專業(yè)接受病原生物與免疫學(xué)課程教學(xué)的所有學(xué)生。

2.分組方法：采用整群抽樣的方法，針對(duì)2014年在本教研室學(xué)習(xí)的所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生按照班級(jí)分組為實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組，實(shí)驗(yàn)組接受PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)。

3.處理方法：實(shí)驗(yàn)組即空白對(duì)照，接受往年常規(guī)的病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，而實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

4.效應(yīng)指標(biāo)：2014年病原生物與免疫學(xué)考核除開理論考試外，加入實(shí)驗(yàn)考試環(huán)節(jié)，并以實(shí)驗(yàn)考試得分來評(píng)價(jià)其“平時(shí)表現(xiàn)”。實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容由教研室老師集體出題，側(cè)重?cái)U(kuò)散學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)考卷滿分100分。同時(shí)結(jié)合大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣狀況，量表標(biāo)準(zhǔn)化總分100分。

5.統(tǒng)計(jì)分析：使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，兩組計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05，檢驗(yàn)概率為雙側(cè)概率。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象基本情況

實(shí)驗(yàn)組有3個(gè)班級(jí)，共198人，各班級(jí)病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)采用PBL教學(xué)方法。

對(duì)照組也有3個(gè)班級(jí)，共204人，各班級(jí)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)采用常規(guī)方法。

（二）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生期末考試成績(jī)的比較

實(shí)驗(yàn)組接受PBL教學(xué)方法，期末考試實(shí)驗(yàn)成績(jī)得分（90.21± 5.64），而對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，其實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)（81.89± 9.01），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組得分差異顯著（t=10.11，P=0.00）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生期末考試成績(jī)的比較

注：*表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表得分的比較

實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表得分為（80.65±3.10），而對(duì)照組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表得分為（65.12±2.01），兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)差異顯著（t=25.68，P=0.00）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生期末考試成績(jī)的比較

三、結(jié)論

國(guó)外醫(yī)學(xué)院校改革比較徹底，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校則把PBL定位為傳統(tǒng)教學(xué)的有益補(bǔ)充。開展PBL教學(xué)改革，要建立與PBL教學(xué)模式相適應(yīng)的評(píng)價(jià)方式，不能盲目為了證實(shí)PBL的有效性而干擾學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，偏離PBL的自主學(xué)習(xí)理念。PBL關(guān)注的是學(xué)生能力的培養(yǎng)，通過整合性課程聯(lián)合PBL教學(xué)方式，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和臨床思維能力。

推行PBL教學(xué)需要學(xué)校相關(guān)部門加大對(duì)教學(xué)資源的投入力度。首先是人力資源的投入，與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，小組討論與導(dǎo)師制是PBL的特色。定期對(duì)教師進(jìn)行普通培訓(xùn)或高級(jí)培訓(xùn)是促進(jìn)教師的職業(yè)發(fā)展和保障教學(xué)效果的重要措施。本研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)能顯著增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并體現(xiàn)在學(xué)生成績(jī)的提高上。所以，全校廣泛開展PBL教學(xué)是教學(xué)改革的一項(xiàng)重要措施。

［1］蔡景一，王曉莉.對(duì)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式改革的理解與思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006（3）：80.

［2］陳靖.對(duì)應(yīng)用PBL教學(xué)法的學(xué)生學(xué)習(xí)自我評(píng)價(jià)的調(diào)查與分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（6）：559.

［3］劉景業(yè).以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在英國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，1999（1）：7.

［4］汪青，錢睿哲，魯映青.學(xué)科整合型PBL課程的構(gòu)建與實(shí)施［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（5）：2.

［5］卿平.在八年制醫(yī)學(xué)教育中獨(dú)立開設(shè)PBL課程的探索與實(shí)踐［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（5）：397-402.

·編輯 李建軍

王碧玉，長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部微免教研室。通訊作者：唐正宇。