林存敬

[摘 要] 兒童意外傷害嚴(yán)重威脅著兒童的健康，如何進(jìn)行有效防范和規(guī)避是降低其概率的重點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，可以通過以下措施進(jìn)行意外傷害的規(guī)避：喚起社會重視，增強(qiáng)法律保障；發(fā)揮政府職能，建立保障體系；加強(qiáng)兒童安全教育，提升自我安全意識；擴(kuò)展安全知識渠道，提高家長重視程度。

[關(guān) 鍵 詞] 兒童；意外傷害；規(guī)避

[中圖分類號] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）24-0020-01

近年來，傷害已成為世界公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問題。世界衛(wèi)生組織報(bào)告中也發(fā)現(xiàn)，傷害一直在全球范圍內(nèi)穩(wěn)居死亡原因的前5位。而對于0～14歲的兒童來說，意外傷害已成為其健康的第一大“殺手”，因而預(yù)防和規(guī)避兒童意外傷害具有重要意義。

一、意外傷害的概念

要想研究兒童意外傷害的規(guī)避問題，就不得不先給意外傷害下個定義，本文中采用目前國內(nèi)研究比較認(rèn)可的定義：意外傷害（unintentional injury）是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到的傷害。

二、兒童意外傷害的規(guī)避建議

（一）喚起社會重視，增強(qiáng)法律保障

關(guān)于兒童意外傷害，當(dāng)前還沒有引起社會足夠的重視，新聞中一例例的兒童傷害案件，甚至有致傷殞命的案件，大都是由于家長或者周圍群眾沒有對兒童可能發(fā)生的傷害有所預(yù)見引起的。因此，喚起社會的普遍共識，能夠讓兒童在公共場合有相應(yīng)的防護(hù)保障，是有效規(guī)避兒童意外傷害的前提條件。此外，在制造可能接觸到兒童的器具、建筑物等過程中，人們都應(yīng)把減少兒童意外傷害的概率考慮在內(nèi)。

政府的法律保障是保護(hù)兒童安全的一道“防火墻”。在當(dāng)前，我國已有《中國兒童發(fā)展綱要》，文件中明確規(guī)定了應(yīng)該如何維護(hù)好兒童的生存、發(fā)展及受保護(hù)的各項(xiàng)權(quán)利。此外還有《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》：“保護(hù)未成年人，是……未成年人的監(jiān)護(hù)人和其他成年公民的共同責(zé)任。對侵犯未成年人合法權(quán)益的行為，任何組織和個人都有權(quán)予以勸阻、制止或者向有關(guān)部門提出檢舉或者控告。”盡管相關(guān)法律中明確規(guī)定了兒童的權(quán)益及被保護(hù)的原則，但是目前還沒有具體的可操作性的措施來落實(shí)這些法律條文，這就使得法律在具體保障兒童權(quán)益、減少兒童意外傷害概率的過程中顯得力不從心。

（二）發(fā)揮政府職能，建立保障體系

政府在意外傷害方面，應(yīng)當(dāng)在多種政策措施的基礎(chǔ)上建立以人為核心的“三位一體”的兒童意外傷害的規(guī)避體系。呼吁政府能成立一個單獨(dú)的部門來防范兒童的意外事故，該部門能夠建立不同類型的兒童意外傷害事故的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防控制機(jī)制、臨時(shí)性的急救方案等內(nèi)容。在這些內(nèi)容經(jīng)驗(yàn)證有效后，可以將這些內(nèi)容上傳下達(dá)到各級衛(wèi)生保健部門，積極尋求保健部門的合作，以最大限度地發(fā)揮政府的相關(guān)職能。

在兒童意外傷害防范與規(guī)避的研究中，有學(xué)者提出了以“政府主導(dǎo)、社會參與”為基本原則來進(jìn)一步完善社會保障機(jī)制。兒童意外傷害的規(guī)避不可能完全靠政府的工作解決，還需要在政府的倡導(dǎo)下，建立完備的社會保障體系。如，經(jīng)常接觸兒童的醫(yī)護(hù)人員及其他人員要具備完善的意外傷害急救知識及技能，托幼機(jī)構(gòu)的保健醫(yī)生、教師及保育人員等，也應(yīng)在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)及救助兒童的意外傷害。

（三）加強(qiáng)兒童安全教育，提升自我安全意識

對于兒童的安全教育，一直都被放在嬰幼兒及小學(xué)生教育的重要位置，但實(shí)際效果有時(shí)候卻不能讓人滿意。在兒童安全教育的過程中，不能一味地采用說教的方式，很多兒童在被問到“你會和陌生人走嗎？”他們的回答是“不會。”但是，在實(shí)際的情境實(shí)驗(yàn)中，很多兒童還是會被陌生人手中的東西吸引走，而忘了之前背過的安全知識。建議在兒童安全教育中，多設(shè)置可以讓兒童身臨其境的情境，讓其自己做出選擇，在做選擇的過程及選擇的結(jié)果中，獲得相應(yīng)的教育內(nèi)容。

兒童的自我安全意識，是一種內(nèi)化的信念。除了上述在情境選擇中可以提升安全意識外，在生活的方方面面也要做好安全教育工作，如可以在兒童的玩具上貼上相應(yīng)的安全小貼士，潛移默化地提升兒童的安全意識。

（四）擴(kuò)展安全知識渠道，提高家長的重視程度

家長作為幼兒成長過程中的第一監(jiān)護(hù)人，對兒童意外傷害的規(guī)避有直接的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，很多家長不重視兒童意外傷害規(guī)避的原因是沒有相應(yīng)的安全知識，因此，應(yīng)從多方面擴(kuò)展兒童安全知識的渠道，如幼兒園、防疫場所向家長直接傳播，利用新聞媒體的擴(kuò)散優(yōu)勢進(jìn)行知識擴(kuò)散，在小區(qū)的張貼欄進(jìn)行宣傳等，多渠道傳播安全知識，以提高家長的重視程度。

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