薛世琦哈爾濱市普寧醫(yī)院，黑龍江哈爾濱　150000

丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響研究

薛世琦
哈爾濱市普寧醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

目的 探討丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響。方法 整群選取該院2013年8月—2015年5月期間收治的68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（丁螺環(huán)酮）和對(duì)照組（抗精神病類(lèi)藥物）各34例，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率（94.1%）明顯高于對(duì)照組（82.4%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者DSST評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），WCST持續(xù)應(yīng)答與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 丁螺環(huán)酮對(duì)改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能有著十分顯著的療效。

丁螺環(huán)酮；精神分裂癥；認(rèn)知功能；影響

［Abstract］Objective To explore the influence of the effect of the function of the cognitive function of the patients with schizophrenia.Methods Group selection a total of our hospital in 2013 August-2015 May admitted during the period of 68 cases of schizophrenia patients as the research object，were randomly divided into observation group（buspirone）and control group（antipsychotic drugs）34 cases in each group，treatment effects were compared between the two groups.Results To observe the treatment of patients with efficiency（94.1%）was significantly higher than that of control group（82.4%），the difference is statistical significant（P＜0.05）.The observation group patients dsst score was significantly higher than that of control group the difference is statistical signifieant（P＜0.05）and perseverative responses and BPRS total score was not significantly different from the control groupthe difference isn't statistical signifieant（P＞0.05）.Conclusion The effect of the treatment of the cognitive function of schizophrenia patients is very significant

［Key words］Buspirone；Schizophrenia；Cognitive function；Influence

在精神分裂癥的臨床治療當(dāng)中，改善患者的認(rèn)知功能是治療精神分裂癥的主要途徑［1］。常見(jiàn)的精神分裂癥治療藥物主要包括齊拉西酮、奧氮平以及利培酮等，在改善患者的認(rèn)知功能方面取得了一定的療效，但是存在很大的局限性，這就需要進(jìn)一步采取有效的治療手段［2］。目前，丁螺環(huán)酮在精神分裂癥的治療當(dāng)中得以有效的應(yīng)用。該研究以該院2013年8月—2015年5月期間收治的68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，探討丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)由患者的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，整群選取該院2013年8月—2015年5月期間收治的68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例，觀察組患者男性23例，女性11例，年齡23～68歲，平均（43.7±4.2）歲。對(duì)照組患者男性22例，女性12例，年齡21～64歲，平均（41.2±3.9）歲。兩組患者的一般資料對(duì)照均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療辦法，給予抗精神病類(lèi)藥物進(jìn)行治療，并服用安慰劑［3］。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丁螺環(huán)酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990302，規(guī)格為：5 mg/片），20 mg/次，3次/d，由患者口服，根據(jù)患者的病情變化情況適當(dāng)進(jìn)行藥劑量的調(diào)整，以獲得最佳的治療效果［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，［n（%）］表示計(jì)數(shù)資料，分別通過(guò)t和χ2檢驗(yàn)資料，結(jié)果滿(mǎn)足P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組患者的認(rèn)知和精神癥狀的增效情況

觀察組患者治療后的DSST評(píng)分（43.6±15.3）分要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的認(rèn)知和精神癥狀的增效情況比較（±s）

表2　兩組患者的認(rèn)知和精神癥狀的增效情況比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05。

組別D S S T W C S T持續(xù)應(yīng)答　B P R S總分觀察組（n = 4 3）對(duì)照組（n = 4 3）治療前治療后治療前治療后3 9 . 4 ± 1 4 . 2 （4 3 . 6 ± 1 5 . 3 ）* 3 8 . 1 ± 1 4 . 9 4 0 . 4 9 ± 1 4 . 2 2 4 . 5 ± 1 9 . 6 2 3 . 7 ± 2 0 . 1 2 5 . 2 ± 1 8 . 7 2 4 . 1 ± 1 9 . 2 2 0 . 2 ± 8 . 6 1 7 . 4 ± 7 . 8 1 9 . 2 ± 6 . 9 1 8 . 4 ± 7 . 2

3　討論

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神科疾病，患者主要表現(xiàn)為思維、情感和行為的分裂［5］。精神分裂癥會(huì)導(dǎo)致精神活動(dòng)與環(huán)境之間不協(xié)調(diào)，患者的認(rèn)知功能?chē)?yán)重受損，這是精神分裂癥的核心癥狀之一［6］。5-HT激動(dòng)劑對(duì)于精神分裂癥患者認(rèn)知功能具有積極的影響，其中丁螺環(huán)酮是代表性的治療藥物，對(duì)改善患者的認(rèn)知能力具有頗為顯著的效果［7］。該組研究結(jié)果表明，觀察組患者痊愈20例 （58.8%），好轉(zhuǎn)12例 （35.3%），無(wú)效2例（5.9%），觀察組患者的治療有效率為94.1%；對(duì)照組患者痊愈15例（44.1%），好轉(zhuǎn)12例（38.2%），無(wú)效6例（17.6%），對(duì)照組患者的治療有效率為82.4%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在葉萌，蘇德振，周新芳等人的研究中，使用丁螺環(huán)酮治療的患者的治療有效率為92.1%，采用常規(guī)治療辦法治療患者的治療有效率為86.7%。由此說(shuō)明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥的治療具有顯著的效果。比較兩組患者的認(rèn)知和精神癥狀的增效情況，治療8周后，觀察組患者DSST評(píng)分明顯高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明丁螺環(huán)酮對(duì)提升患者的注意力具有顯著的效果。兩組患者WCST持續(xù)應(yīng)答對(duì)比差異不大，說(shuō)明丁螺環(huán)酮對(duì)提升執(zhí)行功能以對(duì)精神病癥狀的控制效果并不顯著，需要聯(lián)用典型抗精神病藥物進(jìn)行治療［8］。

綜上所述，丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能具有積極的影響，對(duì)精神分裂癥的治療有著顯著的療效，建議在臨床上予以推廣。

［1］周慧民，韋德會(huì).丁螺環(huán)酮與抗精神病藥物聯(lián)用治療精神分裂癥患者病理性或藥源性焦慮的療效觀察 ［J］.中國(guó)藥房，2013（12）：1088-1090.

［2］陳艷，陳松華.丁螺環(huán)酮與抗精神病藥物聯(lián)用治療精神分裂癥患者病理性或藥源性焦慮臨床研究 ［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015（23）：32-33.

［3］穆慧，韓翠萍.利培酮聯(lián)合丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥陰性癥狀的療效［J］.四川精神衛(wèi)生，2014（2）：164-165

［4］孫俊偉，任虹，彭超，等.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究［J］.中國(guó)藥物與臨床，2012，12 （10）：1342.

［5］傅曉慶.護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（9）：12-13.

［6］李予春，馮硯國(guó)，杜云紅，等.齊拉西酮合并丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（12）：71-72.

［7］秦群生.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014（15）：1655-1656.

［8］葉萌，蘇德振，周新芳，等.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響［J］.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（3）：195-197.

Effect of Buspirone on the Cognitive Function in Stable Schizophrenia Patients

XUE Shi-qi
Puning Hospital of Harbin，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0106-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.106

薛世琦（1978.12-），女，天津人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：精神科藥物聯(lián)合治療。

2016-04-05）