王雅麗

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中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者負(fù)面情緒的影響

王雅麗

河南省鄭州市中醫(yī)院腫瘤血液科(鄭州 450007)

摘要：目的探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者負(fù)面情緒的影響。方法將108例惡性腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各54例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者治療前后負(fù)面情緒變化情況。結(jié)果觀察組治療后漢密爾頓焦慮量表、17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者負(fù)面情緒具有良好緩解效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；惡性腫瘤；負(fù)面情緒

惡性腫瘤對(duì)人類(lèi)健康的威脅越來(lái)越嚴(yán)重，在治療方式的差異之下往往會(huì)導(dǎo)致不同的并發(fā)癥，由此對(duì)患者造成的不良情緒反應(yīng)在臨床上被稱(chēng)為腫瘤患者抑郁癥，這種現(xiàn)象又被稱(chēng)為腫瘤相關(guān)性抑郁或癌癥相關(guān)性抑郁[1]，對(duì)患者的生活和治療過(guò)程造成了嚴(yán)重的阻礙。近年來(lái)，我科嘗試對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，患者負(fù)面情緒得到明顯改善，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料我院2012年4月—2015年5月收治的108例惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各54例。觀察組：男26例，女28例；年齡37～81歲，平均(62.3±9.7)歲；腫瘤確診時(shí)間2天～3.5年，平均(0.7±0.4)年。對(duì)照組：男27例，女27例；年齡31～83歲，平均年齡(63.7±9.9)歲；腫瘤確診時(shí)間1天～4.1年，平均(0.8±0.5)年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：首先保證患者有一個(gè)舒適的治療環(huán)境，對(duì)于患者的心理需求進(jìn)行相應(yīng)的滿(mǎn)足；建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)生與患者的心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)患者的康復(fù)信心；護(hù)理好患者的日常生活，保證其科學(xué)健康規(guī)律的飲食與睡眠；適當(dāng)安排患者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)大腦分泌內(nèi)啡肽[2]，有利于人體的身心健康，與此同時(shí)還能增加多巴胺的分泌，使患者保持身心的愉悅，也能為患者締造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。

1.2.2觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)：首先將合歡花、甘草、大棗以及浮小麥等材料配置成無(wú)憂(yōu)散，每日服用2劑；在飲食方面保證患者蛋白質(zhì)和維生素的攝入，考慮到一些患者的體虛情況，這類(lèi)患者必須注意滋陰降火，在飲食方面可以食用大棗、羊肉、豬肝等，陰津虧損患者可以多食用百合、西瓜以及牛奶等；在中醫(yī)護(hù)理方面主要運(yùn)用情志護(hù)理的概念，使用五音入臟法來(lái)調(diào)理五臟六腑的生理功能，在不同的情緒之下進(jìn)行不同的音樂(lè)療法，如悲傷情緒為主的患者則進(jìn)行商調(diào)式音樂(lè)療法，憤怒的患者可以進(jìn)行角調(diào)式音樂(lè)療法[4]；最后是做好心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，建立康復(fù)信心，樹(shù)立良好的精神面貌。

1.3觀察指標(biāo)以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評(píng)價(jià)負(fù)面情緒狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低，負(fù)面情緒越輕微。

2　結(jié)果

觀察組治療后HAMA、HAMD-17評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組HAMA、HAMD-17評(píng)分對(duì)比

注：組內(nèi)對(duì)比，1)P<0.05；組間對(duì)比，2)P<0.05，3)P<0.05

3　討論

惡性腫瘤的康復(fù)過(guò)程受到多方面因素的影響，在治療過(guò)程中應(yīng)該大力關(guān)注心理因素，經(jīng)過(guò)一系列的相關(guān)研究表明[3]，心理行為干預(yù)對(duì)穩(wěn)定患者情緒和激發(fā)心理潛能都有巨大的作用：健康的心理有利于患者身體各項(xiàng)機(jī)能的穩(wěn)固提升，亦可調(diào)整和平衡機(jī)體的免疫功能，有利于預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā)等情況。惡性腫瘤所導(dǎo)致的一系列負(fù)面情緒，使得患者的某些功能產(chǎn)生連續(xù)性偏高，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌等多方面功能的異常[4]。其中大腦調(diào)節(jié)功能減退是最直接的后果，而大腦調(diào)節(jié)功能的減退往往會(huì)導(dǎo)致抑郁、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，其中抑郁會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少，從而導(dǎo)致食欲減退、飲食不消化等情況，而恐懼和焦慮則會(huì)導(dǎo)致血小板攝取游離5-HT 較正常時(shí)低[5]，可導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)發(fā)生。

心理護(hù)理是緩解負(fù)面情緒的重要手段，相關(guān)研究表明，在實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理后，患者的焦慮、抑郁程度得到了明顯減輕[6]。中醫(yī)認(rèn)為，人體有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐，心主神，肝主泄，思慮過(guò)度則傷脾，其中因?yàn)椴涣记榫w所導(dǎo)致的腫瘤發(fā)生與發(fā)展有一定的科學(xué)依據(jù)，因此，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行必要的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)很有必要，尤其是食療、耳針及基于中醫(yī)理論的音樂(lè)療法，對(duì)患者的整體性調(diào)整具有重大的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后HAMA、HAMD-17評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者負(fù)面情緒具有良好緩解效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.061

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-10-1473-02

收稿日期：(本文校對(duì)：劉言言2015-07-20)

Effect of Integrated Medicine Nursing Intervention on Negative Emotion of Patients with Malignant Tumor

WANG Yali

(Department of Hematology, Zhengzhou Tumor Hospital, Henan, Zhengzhou 450007, China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the effect of integrated medicine nursing intervention on negative emotion of patients with malignant tumor. Methods108 patients with malignant tumor were randomly divided into control group and observation group, and each group had 54 cases. The control group received routine nursing care. The observation group used integrated medicine nursing. Before and after treatment, changes of negative emotions of the two groups were compared. ResultsThe Hamilton anxiety scale and 17 Hamilton Depression Scale scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). ConclusionsThe combination of Chinese and Western medicine nursing intervention on the negative emotions of patients with malignant tumor has a good effect, and it is worthy of clinical promotion.

Key words：Integrated medicine nursing; Malignant tumor; Negative emotions