金　華

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天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的療效觀察

金華

河南省鶴壁市中醫(yī)院康復(fù)科(鶴壁 458030)

摘要：目的探討在高血壓治療中應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利的臨床治療效果。方法選取我院收治的高血壓患者160例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各80例，對照組給予貝那普利治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素注射液治療，兩個月為一個療程。記錄兩組患者治療前后血壓，并對兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果治療前，兩組收縮壓和舒張壓進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，對照組的收縮壓和舒張壓均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；對照組的總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在高血壓治療中應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療能夠顯著降低患者血壓，取得良好的臨床效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：天麻素注射液；貝那普利；高血壓

高血壓是由多種因素引發(fā)的一種心血管綜合征，具有較高的發(fā)病率和致殘率。高血壓治療的核心是選擇一種有效而作用持久的降壓藥[1]。選取我院收治的高血壓患者80例，給予天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料我院自2011年12月—2014年12月收治的高血壓患者160例，排除妊娠期或哺乳期婦女，治療前2周服用降壓藥的患者，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全的患者，有腦卒中或心肌梗死病史患者，合并糖尿病患者以及有精神病史的患者。其中女性患者76例，男性患者84例，年齡最小35歲，年齡最大72歲，平均年齡(56.78±10.94)歲；病程為3～26年，平均為(12.30±4.87)年；高血壓分期：I級32例，II級104例，III級24例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各80例，兩組在性別、年齡、病程、高血壓分期等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2000年制定的《中國高血壓治療指南》中提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①患者治療前2周未服用任何降壓藥物；②患者及家屬均知曉本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.4方法

1.4.1治療方法對照組給予貝那普利治療，具體使用劑量和方法如下。每日早上口服貝那普利1次，每次10mg；觀察組給予天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療，使用5%葡萄糖注射液250ml溶解600mg天麻素注射液，每日靜脈滴注1次，貝那普利的使用劑量和方法與對照組一致。2個月為一個療程。

1.4.2觀察指標(biāo)記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓，觀察患者不良反應(yīng)的繁盛情況，比較兩組患者的臨床效果。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)無效：收縮壓下降幅度小于30mmHg或舒張壓下降幅度小于10mmHg；有效：收縮壓下降幅度不少于30mmHg或舒張壓下降幅度10～20mmHg，再或者舒張壓下降幅度低于10mmHg，但降至正常范圍；顯效：舒張壓下降幅度超過20mmHg，或舒張壓恢復(fù)到正常范圍[3]。總有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，統(tǒng)計描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗；計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，在P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組治療前后血壓情況治療前，兩組收縮壓和舒張壓進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，對照組的收縮壓和舒張壓均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，見表1。

2.2比較兩組的治療效果對照組的總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.3比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表3。

表1　兩組治療前后血壓情況的比較

注：與對照組相比較，1)P<0.01；對治療前相比較，2)P<0.01

表2　兩組治療效果的比較　(例，%)

注：與對照組相比較，χ2=5.9416，1)P<0.05

表3　兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較　(例，%)

注：與對照組相比較，χ2=0.0976，1)P>0.05

3　討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，人民群眾的生活水平不斷提高，生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生改變，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，高血壓患病人群以中老年為主。高血壓是誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟疾病以及腦卒中的高危因素，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[4]。

要合理選擇高血壓治療藥物，既要降低血壓至正常范圍，又要意識到降壓藥物對患者血脂以及血糖代謝的作用。貝那普利是一種臨床常用的降壓藥物，一方面能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，從而減少血管緊張素II的合成，另一方面抑制激肽酶的活性，減少緩激肽的降解，起到降壓作用。天麻素注射液的有效活性成分香莢蘭醛、香莢蘭醇、生物堿等，能夠使外周、中央動脈血管順應(yīng)性增強(qiáng)，從而降低外周阻力，達(dá)到降低血壓的作用[5]。從本研究結(jié)果來看，治療后，對照組的收縮壓和舒張壓均顯著高于觀察組(P<0.01)，說明天麻素注射液聯(lián)合貝那普利能夠有效控制血壓；對照組的總有效率(68.75%)顯著低于觀察組(85.00%)(P<0.05)，說明單獨(dú)使用貝那普利治療高血壓的臨床效果顯著差于天麻素注射液聯(lián)合貝那普利的治療效果；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，說明天麻素注射液聯(lián)合貝那普利并沒有增加不良反應(yīng)。

綜上所述，在高血壓治療中應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療能夠顯著降低患者血壓，取得良好的臨床效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱杰. 丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2015,30(4)：409-412.

[2]王秀鳳，唐燕. 坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(29)：15-17.

[3]劉紅美. 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2013,33(10)：47-48.

[4]李楊松. 天麻素注射液治療更年期高血壓療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013,8(10)：186-187.

[5]吳冬慶. 應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015,13(1)：155-156.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.037

文章編號：1003-8914(2016)-10-1427-03

收稿日期：(本文校對：丁慶學(xué)2015-06-12)