金　華

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天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的療效觀察

金華

河南省鶴壁市中醫(yī)院康復(fù)科(鶴壁 458030)

摘要：目的探討在高血壓治療中應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利的臨床治療效果。方法選取我院收治的高血壓患者160例，隨機分為對照組和觀察組，每組各80例，對照組給予貝那普利治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素注射液治療，兩個月為一個療程。記錄兩組患者治療前后血壓，并對兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。結(jié)果治療前，兩組收縮壓和舒張壓進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，對照組的收縮壓和舒張壓均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；對照組的總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在高血壓治療中應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療能夠顯著降低患者血壓，取得良好的臨床效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：天麻素注射液；貝那普利；高血壓

高血壓是由多種因素引發(fā)的一種心血管綜合征，具有較高的發(fā)病率和致殘率。高血壓治療的核心是選擇一種有效而作用持久的降壓藥[1]。選取我院收治的高血壓患者80例，給予天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料我院自2011年12月—2014年12月收治的高血壓患者160例，排除妊娠期或哺乳期婦女，治療前2周服用降壓藥的患者，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全的患者，有腦卒中或心肌梗死病史患者，合并糖尿病患者以及有精神病史的患者。其中女性患者76例，男性患者84例，年齡最小35歲，年齡最大72歲，平均年齡(56.78±10.94)歲；病程為3～26年，平均為(12.30±4.87)年；高血壓分期：I級32例，II級104例，III級24例。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各80例，兩組在性別、年齡、病程、高血壓分期等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2000年制定的《中國高血壓治療指南》中提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①患者治療前2周未服用任何降壓藥物；②患者及家屬均知曉本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.4方法

1.4.1治療方法對照組給予貝那普利治療，具體使用劑量和方法如下。每日早上口服貝那普利1次，每次10mg；觀察組給予天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療，使用5%葡萄糖注射液250ml溶解600mg天麻素注射液，每日靜脈滴注1次，貝那普利的使用劑量和方法與對照組一致。2個月為一個療程。

1.4.2觀察指標(biāo)記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓，觀察患者不良反應(yīng)的繁盛情況，比較兩組患者的臨床效果。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)無效：收縮壓下降幅度小于30mmHg或舒張壓下降幅度小于10mmHg；有效：收縮壓下降幅度不少于30mmHg或舒張壓下降幅度10～20mmHg，再或者舒張壓下降幅度低于10mmHg，但降至正常范圍；顯效：舒張壓下降幅度超過20mmHg，或舒張壓恢復(fù)到正常范圍[3]?？傆行?(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，統(tǒng)計描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗；計數(shù)資料進行卡方檢驗，在P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組治療前后血壓情況治療前，兩組收縮壓和舒張壓進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，對照組的收縮壓和舒張壓均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，見表1。

2.2比較兩組的治療效果對照組的總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.3比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表3。

表1　兩組治療前后血壓情況的比較

注：與對照組相比較，1)P<0.01；對治療前相比較，2)P<0.01

表2　兩組治療效果的比較　(例，%)

注：與對照組相比較，χ2=5.9416，1)P<0.05

表3　兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較　(例，%)

注：與對照組相比較，χ2=0.0976，1)P>0.05

3　討論

隨著我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，人民群眾的生活水平不斷提高，生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生改變，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，高血壓患病人群以中老年為主。高血壓是誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟疾病以及腦卒中的高危因素，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[4]。

要合理選擇高血壓治療藥物，既要降低血壓至正常范圍，又要意識到降壓藥物對患者血脂以及血糖代謝的作用。貝那普利是一種臨床常用的降壓藥物，一方面能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，從而減少血管緊張素II的合成，另一方面抑制激肽酶的活性，減少緩激肽的降解，起到降壓作用。天麻素注射液的有效活性成分香莢蘭醛、香莢蘭醇、生物堿等，能夠使外周、中央動脈血管順應(yīng)性增強，從而降低外周阻力，達(dá)到降低血壓的作用[5]。從本研究結(jié)果來看，治療后，對照組的收縮壓和舒張壓均顯著高于觀察組(P<0.01)，說明天麻素注射液聯(lián)合貝那普利能夠有效控制血壓；對照組的總有效率(68.75%)顯著低于觀察組(85.00%)(P<0.05)，說明單獨使用貝那普利治療高血壓的臨床效果顯著差于天麻素注射液聯(lián)合貝那普利的治療效果；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，說明天麻素注射液聯(lián)合貝那普利并沒有增加不良反應(yīng)。

綜上所述，在高血壓治療中應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療能夠顯著降低患者血壓，取得良好的臨床效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱杰. 丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2015,30(4)：409-412.

[2]王秀鳳，唐燕. 坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(29)：15-17.

[3]劉紅美. 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2013,33(10)：47-48.

[4]李楊松. 天麻素注射液治療更年期高血壓療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013,8(10)：186-187.

[5]吳冬慶. 應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合貝那普利治療高血壓的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015,13(1)：155-156.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.037

文章編號：1003-8914(2016)-10-1427-03

收稿日期：(本文校對：丁慶學(xué)2015-06-12)