陳曉輝　史占江　呂翠田

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對大學生軀體、心理與普通人群亞健康分類的調查研究*

陳曉輝史占江呂翠田△

河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院(鄭州 450046)

摘要：目的了解大學生亞健康分布狀況、影響因素分布和體質偏差分布狀況。方法采取隨機抽樣問卷調查方式，對530名大學生進行問卷調查，并從亞健康分布狀況、影響因素分布和體質特點方面分析調查。結果亞健康發(fā)生率67.38%；軀體、心理和社會交往亞健康三者兼有發(fā)生率最高，達到57.41%；心理亞健康中情緒偏差發(fā)生率56.68%，興趣淡、懶散現象發(fā)生率46.93%，注意力不集中發(fā)生率57.40%，記憶力減弱發(fā)生率44.04%；軀體亞健康中發(fā)生率排在前三位的癥狀是：①眼睛異常(眼干澀或有明顯黑眼圈或視力下降)，②月經異常(周期提前或退后或不定期；量多或者少；痛經)，③睡眠異常；亞健康因素以持續(xù)感覺有緊張精神壓力為最高，其次為缺乏運動、感受來自環(huán)境中的較多污染；亞健康人群中所出現的偏頗體質，以陰虛體質發(fā)生率最高，達到25.86%，其次為氣郁體質，達到17.03%。結論大學生亞健康狀況比較突出，軀體、心理和社會交往亞健康并重，體質偏頗以陰虛和氣郁明顯，應給予重視和干預

關鍵詞：大學生；亞健康；體質

大學生所在的年齡組和成人組比較，相對屬于精力充沛、五臟調和、氣血充盈、精神放松、心理壓力較小的群體。我們的臨床觀察顯示該年齡組群不少處于亞健康狀態(tài)而不容忽視。我們以河南省鄭州市的530名大學生為研究對象，調查其亞健康整體分布狀況、軀體亞健康和心理、社會亞健康分類分布狀況等，為進一步改善和干預大學生亞健康狀況提供研究的依據，也為研究社會其他人群提供參考依據。

1　調查對象和方法

1.1調查對象為鄭州大學、華北水利學院、河南中醫(yī)學院3所大學大一至大二的志愿接受調查的學生，共計530名，發(fā)放問卷530份，收回有效試卷512份，有效率96.6%。其中男生 244名，女生268名，年齡19～21歲，均未發(fā)現和確診器質性疾病。

1.2方法采用隨機抽樣問卷調查方式。由經培訓后的問卷調查員發(fā)放調查問卷表，現場問答和填寫，完畢后收回問卷，并剔除無效問卷。調查問卷為自擬亞健康癥狀調查表，該表依據中華中醫(yī)藥學會頒布《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]內容，將亞健康分為軀體亞健康、心理亞健康和社會交往亞健康三大部分，結合臨床經驗，自擬亞健康癥狀調查表，調查條目共計37條。

2　調查結果

2.1在所調查的512名大學生中，總計有345名出現亞健康癥狀，發(fā)生率67.38%。其中男性群體中亞健康比率達到63.93%，女性群體中亞健康比率達到70.52%。

2.2亞健康群體中，單一表現為或軀體或心理或社會交往亞健康的較少，而三者兼有發(fā)生率最高。無論單一或者兼有，軀體亞健康的發(fā)生率為78.23%；心理亞健康的發(fā)生率為87.38%；社會交往亞健康的發(fā)生率為77.60%。具體各類亞健康分布見表1

表1　不同類型的亞健康分布

2.3軀體亞健康調查項目包括30項按照發(fā)生率的高低，排在前十位的癥狀分別是：①眼睛異常(眼干澀或有明顯黑眼圈或視力下降)，②月經異常(周期提前或退后或不定期；量多或者少；痛經)，③睡眠異常(多夢或入睡困難或容易醒或嗜睡或者睡不解乏)，④皮膚感覺異常：容易過敏或者容易干燥，⑤發(fā)異常(發(fā)枯裂或掉發(fā)較多)，⑥頭部感覺異常(時有昏沉感或疼痛不適感)，⑦咽喉異常(干癢或有異物感，痰多，或白或黃或者清稀)，⑧精神方面：平素精神不振，易疲勞倦怠乏力，⑨排便異常(便秘或便溏稀或便粘滯不爽或肛門灼熱或肛門墜脹感)，⑩面部異常(有較多明顯痤瘡)。具體見表2。

表2　軀體亞健康30項癥狀的發(fā)生率

2.4心理亞健康大學生的心理亞健康主要涉及情緒偏差、興趣淡漠/懶散、記憶力和注意力改變方面。其中情緒偏差(經常處于某種情緒之中)發(fā)生率57.18%，平素做事興趣淡或者做事易于懶散現象發(fā)生率45.93%，注意力不能集中的發(fā)生率59.40%，記憶力有減弱現象的發(fā)生率41.64%。情緒偏差又包括抑郁寡歡、急躁易怒、緊張焦躁、恐懼膽怯，可對應中醫(yī)的悲憂、怒、憂思、驚恐七情。具體見表3。

表3　心理亞健康之情緒偏差發(fā)生率

2.5社會交往亞健康在2項社會交往亞健康調查項目中，常感到社會交往困難的占社會交往亞健康總人數的64.82%，常感到人際關系緊張的占社會交往亞健康總人數的35.18%。

3　討論

調查研究結果顯示，在大學生人群中亞健康發(fā)生率比較高，達到63.13%，與高耀武、周旭等的研究結果接近[2,3]。由于大學生處于身體精力較旺盛時期，也是中醫(yī)認為腎中精氣充沛階段，擺脫了高中較緊張學習生活環(huán)境，尚未步入社會，社會負擔較小，一般被認為是在人生幼年、青年、中年和老年時期最健康的階段。但本次研究結果卻顯示該群體亞健康問題不容忽視，也提示我們去重視亞健康的悄然侵襲，即使在貌似健康人群體中的發(fā)生率也是不容忽視的。相比較男生，女生亞健康發(fā)生率要高于男生，和楊歡等的研究結果并不相同[4]這可能與男生更多地參與社會活動、精力更充沛、思想更豁達，而女生身體較為柔弱、精力較不足、性格內向、思想內斂、情緒容易壓抑等有關。

在中華中醫(yī)藥學會所頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》中，將亞健康分為軀體亞健康、心理亞健康和社會交往亞健康三方面。本次調查對此三類型亞健康均涉及有調查題目，統(tǒng)計結果顯示，單一的軀體、心理或社會交往亞健康的發(fā)生率不高，而軀體、心理或者社會交往亞健康三者兼加并存的發(fā)生率較高。這也反映出軀體亞健康、心理亞健康或者社會交往亞健康都不是孤立單一發(fā)生的，常常相互影響而并存。中醫(yī)認為人體形神一體，形為神之宅，神為形之主。形體不適可以造成情緒的失衡，而情緒的失衡可以導致氣血運行不暢，從而出現機體軀體亞健康的各種不適癥狀表現。這就給臨床工作者以提示，患者往往以軀體亞健康為主訴求診，醫(yī)者需要從三者不可分割的高度去認識，必須在處理以軀體亞健康為主訴的病案中，關注心理情緒的異常，以及個體在社會交往方面的亞健康狀態(tài)。大學生群體處于從高中以學習為生活核心的狀態(tài)轉換到大學時期較為廣泛的社會人際交往生活狀態(tài)，容易出現和他人交往的很多困惑問題，如果不能正確加以引導，就會因為和同學關系緊張，不能融洽相處等諸多問題，導致心理偏差，情緒低落或者異常，進而造成軀體亞健康。軀體、心理和社會適應三者并存的亞健康發(fā)生率較高，提示不能忽視在在解決軀體亞健康時的心理疏導，這也是中醫(yī)學治病求本的原則體現。

在軀體亞健康的30項軀體癥狀表現中，最突出的是睡眠異常,包括多夢、入睡困難、易醒或嗜睡或者睡不解乏等?，F代社會睡眠障礙越來越突出，而大學生的生活作息自主支配，普遍存在睡眠較晚或熬夜現象，情緒心理問題的困惑會加重影響睡眠質量。在女生中，月經周期紊亂或痛經較為突出。女生的亞健康會影響體內氣血的運行輸布，也會影響到女性生理健康月經方面，并由此造成月經周期紊亂或者痛經等，這些可能會影響以后身體的生殖系統(tǒng)健康，因此對女生的月經異常現象不可忽視。另外由于大學生群體學習持續(xù)時間較長，并且會較長時間使用手機，會出現眼睛異常(眼部常覺干澀、有黑眼圈、視力下降)的亞健康較明顯；持續(xù)較久的用腦和較突出的睡眠異常，也會增加大腦功能紊亂的發(fā)生，引起頭昏沉感或者頭痛不適的癥狀。

心理亞健康調查顯示在大學生群體中的情緒偏差、興趣淡漠、懶散、記憶力改變、注意力改變的發(fā)生率差異性不明顯，而在情緒偏差一項中，基本沒有恐懼膽怯的情緒，以急躁易怒、緊張焦躁、抑郁寡歡三種情緒為突出。結合大學生的年齡階段特點，對未來生活充滿憧憬和希望，敢于拼創(chuàng)，無所畏懼，因此恐懼膽怯情緒沒有，但因對未來存在著很多的迷茫、困惑和不確定因素，并且期待成功心情迫切，容易導致焦慮和煩躁易怒、抑郁，屬于中醫(yī)的憂思、怒、悲憂情志，體現了中醫(yī)“七情不暢”的特點。

有關社會交往亞健康的問卷項目中，在所列的2個條目中，以社會交往困難表現較為突出。這反映當前大學生普遍存在與他人建立良好的社會關系能力不足。周旭等[5]調查321名大學生發(fā)現突出的是社會適應性亞健康，包括人際關系緊張、難以適應群體生活交往等。因此提示對大學生社會交往亞健康的干預指導是不可忽視的工作。

以上調查結果顯示出大學生群體存在的一定亞健康狀態(tài)特點。臨床對該群體的亞健康干預可以依據這些特點和規(guī)律，在軀體亞健康方面對于較為突出的癥狀進行診療干預；在心理亞健康方面不可忽視對情志、興趣、記憶力和注意力諸多方面表現的觀察和干預；同時也不可忽視作為學生群體存在社會交往的亞健康，指導學生建立良好的人際關系和社會關系也是亞健康干預領域中重要的研究范疇。

參考文獻

[1]中華中醫(yī)藥學會.亞健康中醫(yī)臨床指南[S].北京: 國家中醫(yī)藥管理局，2006.

[2]高耀武.大學生亞健康現狀與分析研究[J].赤峰學院學報，2011，27 (5)：149 -150

[3]周旭,肖元梅,王超,等.南昌市大學生亞健康狀況及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28(10)：1364-1366

[4]楊 歡,田 宇,冀寶安,等.大一新生亞健康狀態(tài)現況分析[J].承德醫(yī)學院學報，2011，28 (3)： 337-339

[5]周旭,肖元梅,王超,等.南昌市理工科大學生亞健康現狀調查[J].中國學校衛(wèi)生，2012,33(1)：49-51

*基金項目：河南省高等學校青年骨干教師資助計劃項目(No.78)

通訊作者△

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.007

文章編號：1003-8914(2016)-10-1366-03

收稿日期：(本文校對：陳玉龍2015-06-02)

Research on Assortment of Bodily Sub-health, Psychologically Sub-health and Social Sub-health of University Student

CHEN Xiaohui1LYU Cuitian1SHI Zhanjiang1

(Basic Medical College, Henan University of TCM, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the distributed status of sub-health of university student, the distributed status of effect factor and constitutionally differentia. MethodTo employ the method of randomization sample questionnaire from 320 university student. The result was analyzed from the distributed status of sub-health, effect factor and constitutionally differentia. ResultsGenerant rate of sub-health was 63.13%. The top is the generant rate of body, psychologically and social sub-health synchronously, which reached 55.64%. Generant rate of emotion abnormality was 57.18%. Indifferent rate was 45.93%. Generant rate of not concentrative attentive was 59.40%. Generant rate of subdued memory was 41.64%. The former symptoms in bodily sub-health were sleep abnormity, menstrual abnormity and optical abnormity. ConclusionThe sub-health of university student stands out, and body, psychologically and social sub-health synchronously are common. It is supposed to be paid attention and treated.

Key words：University Student; Sub-health; Constitution