劉蘭芝

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中醫(yī)健康教育路徑在上肢骨折病人中的應(yīng)用

劉蘭芝

健康教育作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要部分已廣泛運(yùn)用于臨床，如何將健康教育落到實(shí)處，讓病人真正了解并配合，從而取得滿意的效果，是亟待解決的問題。傳統(tǒng)的健康教育存在諸多問題，如缺乏科學(xué)的工作流程，護(hù)士能力缺陷等，導(dǎo)致教育效果不佳。我們將健康教育內(nèi)容制定出規(guī)范的路徑，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[1]，取得了滿意的效果。

健康教育；路徑；骨折

1　資料與方法

1.1一般資料將2014年9月—2014年10月收治的上肢骨折病例120例，年齡均在10歲～60歲，所有病例為新鮮上肢骨折病人，隨機(jī)選出60名為實(shí)驗(yàn)組，60名為對照組，男女不限，均為擇期手術(shù)并行手術(shù)的病人，入院時(shí)無其它并發(fā)癥。

1.1.1兩組性別、年齡比較兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p >0.05)，具有可比性。見表1。

表1　兩組性別、年齡比較　(例)

1.1.2兩組文化程度比較兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p >0.05)，具有可比性。見表2。

表2　兩組文化程度比較　(例)

1.2方法

1.2.1中醫(yī)健康教育路徑單的制定在全面分析了本科室上肢骨折病人的治療方案、護(hù)理方法及健康宣教需求的基礎(chǔ)上，制定了本科室特色的中醫(yī)健康教育路徑，并確定為上肢骨折病人從入院到出院標(biāo)準(zhǔn)化健康教育流程，宣教護(hù)士從入院、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)的健康需求進(jìn)行全程宣教，具體見表3。

表3　上肢骨折住院病人中醫(yī)健康教育路徑單

1.2.2具體實(shí)施方法實(shí)驗(yàn)組：依據(jù)入院時(shí)間由責(zé)任護(hù)士或者首診護(hù)士填寫中醫(yī)健康教育路徑單上病人相關(guān)信息并對患者進(jìn)行入院宣教，依據(jù)表單制定內(nèi)容，勾選宣教項(xiàng)目并逐一講解，患者知曉后由責(zé)任護(hù)士填寫宣教日期、時(shí)間及宣教者姓名，并由患者對宣教效果進(jìn)行評價(jià)簽名。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人手術(shù)安排時(shí)間分別進(jìn)行非手術(shù)時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后的相關(guān)知識宣教并及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。護(hù)士長每天要隨機(jī)抽查三份表單，通過和患者交流并結(jié)合表單完成情況檢查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。每月底進(jìn)行健康教育討論會，對效果不佳的原因進(jìn)行分析、討論，探討解決的辦法，保證健康教育的時(shí)效性。出院后中醫(yī)健康教育路徑由科內(nèi)留存一年。對照組：傳統(tǒng)的口頭宣教及示范。

2　結(jié)果

出院時(shí)發(fā)放調(diào)查表，實(shí)驗(yàn)組60份，對照組60份，共發(fā)放120份，回收120份，實(shí)驗(yàn)組滿意59份，一般1份，滿意率98.3%;對照組滿意40份，一般19份，不滿意1份，滿意率僅為66.7%。見表4。

表4　中醫(yī)健康教育出院調(diào)查表

3　討論

健康教育路徑的實(shí)施強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識與責(zé)任感,使其從原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)[2]。通過對其規(guī)范化的實(shí)施，充分調(diào)動了患者的參與性和積極性，滿足了患者的健康需求，使其更加主動的配合治療和護(hù)理，縮短了住院天數(shù)，提高了治療效果，同時(shí)規(guī)范了護(hù)理人員的行為，避免了因護(hù)理人員的水平能力而造成的缺陷，提高了護(hù)理水平，使護(hù)士宣教更有針對性，護(hù)理工作更加程序化，避免了以往因工作忙碌而疏漏的現(xiàn)象，確保了臨床護(hù)理健康宣教的連續(xù)性和完整性，使健康教育內(nèi)容更加規(guī)范完整，提高了工作效率，很大幅度提高了患者的滿意度。

[1]鄧珊,陳少群，郭強(qiáng)忠，等.臨床護(hù)理路徑在掌骨骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014，36(3)：21-24.

[2]駱海霞. 健康教育臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，11(33)：7120-7121.

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院(襄陽 441000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.03.004

1003-8914(2016)-03-0311-03

(本文校對：陳元平2015-01-29)