張秀玲

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中醫(yī)整體護(hù)理觀在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

張秀玲

目的分析糖尿病護(hù)理中中醫(yī)整體護(hù)理觀的應(yīng)用效果。方法針對(duì)醫(yī)院收治的140例糖尿病進(jìn)行分析研究，依據(jù)護(hù)理方法不同劃分為兩組，對(duì)照組70例接受西醫(yī)護(hù)理，觀察組70例接受中醫(yī)整體護(hù)理，對(duì)比分析不同護(hù)理方法的實(shí)施效果。結(jié)果觀察組實(shí)施護(hù)理后血糖控制良好率優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論糖尿病患者護(hù)理中采用中醫(yī)整體護(hù)理，針對(duì)病因?qū)嵤┳o(hù)理，改善身體機(jī)能，值得應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

糖尿??；護(hù)理；中醫(yī)整體護(hù)理

糖尿病作為一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，分析主要是因胰島素代謝不足，而導(dǎo)致患者的出現(xiàn)的繼發(fā)性水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)以及糖代謝紊亂，為一種臨床常見(jiàn)的影響患者身體健康的疾病[1]。因此，為了患者生命健康，在糖尿病護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)整體性護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料針對(duì)醫(yī)院從2012年6月—2013年6月收治的140例糖尿病患者，進(jìn)行分析研究。總結(jié)患者的病例資料，140例患者依據(jù)護(hù)理方法不同劃為兩組，對(duì)照組70例，男40例，女30例，年齡為21～55歲，平均年齡為(38±1.3)歲；觀察組70例，男35例，女35例，年齡為20～56歲，平均年齡為(38±1.0)歲。比較分析兩組一般臨床資料，差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行臨床研究。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)選取140例糖尿病患者經(jīng)檢查，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；獲得研究知情權(quán)，同意參與本次研究。

1.3方法對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，包括治療、運(yùn)動(dòng)、飲食等幾個(gè)方面實(shí)施全面護(hù)理；給予觀察組實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理觀的中醫(yī)護(hù)理模式，具體如下。

1.3.1情志、情緒護(hù)理中醫(yī)理論中指出引發(fā)臟器疾病的一個(gè)主要原因?yàn)榍楦胁▌?dòng)，而糖尿病患者的發(fā)病原因之一是情志失調(diào)。因此醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)疏導(dǎo)患者的情志，引導(dǎo)患者保持放松、樂(lè)觀的心態(tài)，有利于氣機(jī)順暢、氣血平衡。

1.3.2飲食護(hù)理從傳統(tǒng)中醫(yī)理論上來(lái)講，糖尿病僅接受藥物治療以及護(hù)理，是一種治標(biāo)不治本的方法。通過(guò)長(zhǎng)期飲食調(diào)理，才能達(dá)到根本的治療效果。中醫(yī)治療中一個(gè)重點(diǎn)在于“吃什么”，根據(jù)人體質(zhì)不同飲食要有擇取，因此糖尿病患者接受飲食護(hù)理時(shí)，也應(yīng)按照這一規(guī)律，防止血糖發(fā)生波動(dòng)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.3.3針灸、按摩護(hù)理根據(jù)中醫(yī)理論，通過(guò)按摩人體的腎系穴、胰俞穴，患者臥在床上，拇指對(duì)腎系穴進(jìn)行按壓，注意力度得當(dāng)，每次按壓時(shí)間為3～5分鐘，一天1次；按壓胰俞穴時(shí)，四個(gè)手指放于腹部胰腺投影區(qū)，并進(jìn)行摩擦直至皮膚發(fā)熱，每次時(shí)間為2～3分鐘，一天1次。該方法有利于加速血液循環(huán)，促使腸胃蠕動(dòng)，可起到改善血液供給以及胰腺營(yíng)養(yǎng)供給情況，可有效改善糖耐量，增強(qiáng)機(jī)體胰島功能以及胰腺功能。按摩同時(shí)服用中醫(yī)藥方，配合食療醫(yī)治患者，可起到較好的降糖止渴以及益氣養(yǎng)陽(yáng)功效。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的血糖控制效果以及兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)情況，根據(jù)QOL量表評(píng)價(jià)，包括疾病對(duì)社會(huì)生活的影響、抑郁以及焦慮障礙、日常生活，共39項(xiàng)干預(yù)前后對(duì)比，分?jǐn)?shù)越低，則表明QOL越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有選取的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS15.5軟件包處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2　結(jié)果

2.1血糖控制效果經(jīng)過(guò)護(hù)理后，評(píng)價(jià)患者出院后6個(gè)月內(nèi)血糖控制效果，觀察對(duì)比兩組患者，觀察組患者的血糖控制良好58例，良好率為82.9%，差12例；對(duì)照組血糖控制良好32例，良好率為45.7%，差38例。研究表明觀察組患者的血糖控制良好率優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理前、護(hù)理后6個(gè)月生活質(zhì)量對(duì)比護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理前相比，均有明顯下降，且護(hù)理后兩組對(duì)比有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1　干預(yù)前、干預(yù)后6個(gè)月生活質(zhì)量4個(gè)方面對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

3　討論

隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，尤其多發(fā)于老年患者。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該疾病為一種“消渴”疾病，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生原因主要是勞欲過(guò)度、情志失調(diào)、飲食失節(jié)、稟賦不足等[2]。患者的主要臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿且體形消瘦，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量水平。從中醫(yī)角度分析，單純依靠藥物治療糖尿病，很難達(dá)到臨床效果，因此臨床治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于引入飲食治療，并實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理[3]。不同患者的體質(zhì)不同，身體所需的食物類型不同，體質(zhì)虛寒患者應(yīng)多食用溫?zé)崾澄铮惑w質(zhì)屬熱者，應(yīng)多食用寒涼食物。在糖尿病患者的飲食中，要依據(jù)一定規(guī)律食用，否則會(huì)影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。同時(shí)結(jié)合對(duì)患者實(shí)施針灸按摩，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。糖尿病作為一種慢性疾病，要長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)格控制飲食，醫(yī)護(hù)人員給予患者鼓勵(lì)，以及耐心的疏導(dǎo)，有利于改善患者的不良情緒。因情緒的波動(dòng)都容易刺激神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血糖水平身高，病情反復(fù)發(fā)作[4]。因此，糖尿病患者治療過(guò)程中采取措施控制情緒，對(duì)于維持血糖水平也是相當(dāng)重要的。本次研究中表明，觀察組患者的血糖控制優(yōu)良率、生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有明顯差異P<0.05。

綜上所述，糖尿病實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理，控制血糖水平效果顯著，可顯著提高患者生命質(zhì)量。

[1]吳佳秋.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)婦幼保健，2014,29(12)：1845-1847.

[2]楊一，周先利，彭婷婷. 1例糖尿病住院患者在胰島素泵強(qiáng)化治療期間出現(xiàn)泵被磁化的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014,30(15)：50.

[3]杜敏，單華. 圍手術(shù)期護(hù)理在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切割手術(shù)中的意義[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014,43(6)：559-560.

[4]劉雪彥，周佩如，黃潔薇，等.廣東省糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士專科護(hù)理管理行為的調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014,30(13)：14-16.

河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院腦病科(濮陽(yáng) 457000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.03.060

1003-8914(2016)-03-0418-02

(本文校對(duì)：段鳳好2015-01-22)