劉竹芳+李淑英+趙輝+區(qū)潔崧+黃文柱

【摘要】 目的 觀察分析自制多功能陰囊托用于陰囊水腫患者的臨床效果。方法 102例陰囊水腫患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各51例。觀察組采用佩戴自制多功能陰囊托進(jìn)行護(hù)理， 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間（33.45±9.47）h

短于對(duì)照組的（63.94±7.95）h， 陰囊水腫恢復(fù)時(shí)間（64.53±11.27）h短于對(duì)照組的（98.37±13.45）h， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者舒適滿意度為94.1%， 高于對(duì)照組的80.4%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用自制多功能陰囊托進(jìn)行陰囊水腫的護(hù)理臨床效果良好， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 自制多功能陰囊托；陰囊水腫；護(hù)理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.167

陰囊皮下組織較疏松， 是水腫的好發(fā)部位， 是臨床上較為常見的泌尿疾病， 發(fā)病率為6%[1]。臨床上形成陰囊水腫的原因很多， 全身性和局部性的因素如肝癌晚期、急（慢）性附睪炎、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝術(shù)后、會(huì)陰騎跨傷等均可引起。陰囊水腫多呈球形腫物， 患者自覺(jué)有腫脹、下墜感、活動(dòng)受限， 水腫嚴(yán)重時(shí)可埋沒(méi)陰莖[2]。陰囊部托起有助于血液和淋巴液回流， 以減輕局部腫脹和疼痛[3]。陰囊部墊托法是針對(duì)陰囊水腫常用的護(hù)理措施之一， 廣泛應(yīng)用于臨床一線。針對(duì)此類患者， 本院自行研制多功能陰囊托應(yīng)用于臨床護(hù)理， 取得了較好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月收治的102例陰囊水腫患者， 年齡18～75歲， 平均年齡（46.2±14.8）歲，

其中急性附睪炎52例， 睪丸鞘膜積液30例， 腹股溝斜疝術(shù)后10例， 會(huì)陰外傷10例。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各51例。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括臥床休息、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥、會(huì)陰清潔等臨床護(hù)理措施， 使用砂袋墊托陰囊。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上， 使用自制多功能陰囊托墊托陰囊， 具體方法如下。

1. 2. 1 用具 自制多功能陰囊托為棉質(zhì)材料制成的， 陰囊兜套為橢圓形棉布制成， 兜套周圍縫制彈力適中的松緊帶， 兜套大小為8 cm×10 cm， 兜套底層為棉布制成的倒置的等邊三角形襯墊， 襯墊三角形的邊長(zhǎng)為20 cm， 襯墊中間設(shè)置夾層， 夾層兩邊縫制魔術(shù)貼。襯墊三角形頂角處留置周長(zhǎng)為8 cm的圓孔。襯墊三角形頂角處縫制一條寬5 cm、長(zhǎng)50 cm的布帶， 布帶腹側(cè)背面縫制魔術(shù)貼。襯墊三角形兩底角處各縫制兩條寬5 cm、長(zhǎng)30 cm的布帶， 每個(gè)角的兩條布帶末端縫制字母式魔術(shù)貼。使用棉布縫制寬5 cm、長(zhǎng)110 cm的腰帶， 腰帶末端縫制魔術(shù)貼。

1. 2. 2 自制多功能陰囊托佩戴方法 把腰帶系在腰間， 陰囊兜套套好陰囊， 陰莖從襯墊的頂角圓孔處套出， 三角形襯墊兩底角的寬布帶分別固定在左右大腿根部， 三角形襯墊的頂角處的寬布帶通過(guò)腹中線固定在腰帶上， 襯墊夾層中間可以放置中藥包、冰袋等治療用物。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間及陰囊水腫回復(fù)時(shí)間；采用自制問(wèn)卷在治療結(jié)束當(dāng)天對(duì)兩組患者舒適滿意度進(jìn)行調(diào)查， 分為非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間及陰囊水腫恢復(fù)時(shí)間 觀察組患者的陰囊脹痛癥狀改善時(shí)間為（33.45±9.47）h， 短于對(duì)照組的（63.94±7.95）h；觀察組患者陰囊水腫恢復(fù)時(shí)間為（64.53±

11.27）h， 短于對(duì)照組的（98.37±13.45）h；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 舒適滿意度 觀察組患者舒適滿意度為94.1%， 高于對(duì)照組的80.4%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3. 1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的陰囊墊托方法：使用砂袋外部包裹毛巾或棉墊后墊托陰囊， 存在很多缺點(diǎn)：①影響患者活動(dòng)， 僅適合于臥床患者， 并且會(huì)隨體位的轉(zhuǎn)變而發(fā)生錯(cuò)位， 起不到墊托的作用。②影響局部用藥治療， 陰囊冰敷時(shí)， 冰袋無(wú)法固定， 患者采用強(qiáng)迫體位才能勉強(qiáng)固定， 嚴(yán)重影響患者的舒適度。③對(duì)于陰囊手術(shù)后傷口敷料的固定起不到支撐作用。術(shù)后包扎傷口， 用膠布固定敷料牽拉上貼于雙側(cè)腹股溝， 其缺點(diǎn)是使用消毒劑消毒后的皮膚處膠布粘貼力差， 易脫落， 達(dá)不到加壓包扎的作用， 同時(shí)還存在膠布對(duì)皮膚的刺激、膠布過(guò)敏等， 易導(dǎo)致皮膚損傷[4]。

3. 2 觀察組采用自制多功能陰囊托墊托陰囊具有以下優(yōu)點(diǎn)：①選材方面均為棉布材質(zhì)， 透氣性能良好， 質(zhì)地柔軟， 對(duì)會(huì)陰部皮膚刺激性和摩擦力小， 患者的舒適度明顯改善。②操作簡(jiǎn)便：腰帶和大腿固定布帶均采用魔術(shù)貼設(shè)計(jì)， 魔術(shù)貼縫制在布帶背面， 可以調(diào)節(jié)松緊度， 適合胖瘦體型人群， 魔術(shù)貼不會(huì)直接接觸患者皮膚而造成皮膚損傷。③固定效果好：采用三角固定的力學(xué)原理， 陰囊固定于橢圓形的陰囊兜套內(nèi)， 防止因患者體位改變而導(dǎo)致陰囊滑脫、錯(cuò)位的發(fā)生， 起到有效固定的目的。④設(shè)計(jì)獨(dú)特， 便于護(hù)理操作， 三角形襯墊頂角處的圓形開孔將陰莖與陰囊分開放置， 既有利于保持局部皮膚清潔， 又有利于護(hù)理人員對(duì)留置尿管患者的護(hù)理和病情觀察。⑤實(shí)現(xiàn)局部用藥治療理想化， 在三角形襯墊的隔層中放置冰袋或中藥包進(jìn)行局部用藥和治療， 不會(huì)影響患者舒適度， 效果良好。

綜上所述， 使用自制多功能陰囊托墊托陰囊對(duì)陰囊水腫進(jìn)行常用的護(hù)理， 能改善陰囊脹痛癥狀， 加快恢復(fù)， 患者感覺(jué)舒適滿意， 醫(yī)從性增強(qiáng)。因此， 采用自制多功能陰囊托為陰囊水腫患者進(jìn)行護(hù)理和治療臨床效果良好， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王斐， 楊秋華， 黃玉婷. 陰囊水腫病人陰囊托帶的設(shè)計(jì). 護(hù)理研究， 2014（12）：68.

[2] 楊信榮， 呂京， 趙妮娜， 等. 肝硬變腹水伴陰囊水腫的護(hù)理. 中華護(hù)理雜志， 2000， 35（3）：148-149.

[3] 李清， 李黔生， 徐序廣， 等. 自制陰囊托帶的應(yīng)用方法. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2002， 18（1）：41.

[4] 劉會(huì)恩， 張萬(wàn)峰， 馬思紅， 等. 自制陰囊托、持續(xù)冷敷在治療急性附睪炎的臨床應(yīng)用研究. 現(xiàn)代泌尿外科雜志， 2008， 13（5）： 398-399.

[收稿日期：2016-03-28]