杜玉曉+王彩紅+王軍+陳炳強+劉翠

【摘要】 目的 研究誘捕受體3（DcR3）蛋白在鼻咽癌中表達的臨床意義， 并探討在鼻咽癌組織中DcR3與EB病毒（EBV）的關系。方法 采用免疫組化SABC法檢測40 例鼻咽鱗狀細胞癌組織中DcR3蛋白的表達情況， 同時應用癌旁正常組織和40例鼻咽正常組織做對照。并用逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測40例鼻咽癌組織中EBV的陽性率， 探討兩者之間的關系。結果 鼻咽癌組織中DcR3蛋白的陽性表達明顯高于癌旁正常組織及正常鼻咽組織（P<0.05）， 癌旁正常組織與正常鼻咽組織中DcR3的表達差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；DcR3的表達與淋巴結轉移、臨床分期、病理分級有關（P<0.05）， 與患者年齡和性別無關（P>0.05）；鼻咽癌組織中EBV的陽性率為72.50%， DcR3在EBV陽性的鼻咽癌組織中呈高表達， 在鼻咽癌陰性的組織中呈低表達， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 DcR3蛋白在鼻咽癌組織的高表達， 可作為判斷鼻咽癌分化、浸潤、轉移的重要指標， 其與EBV共同作用促進了鼻咽癌的發(fā)生、轉移及不良預后。

【關鍵詞】 鼻咽腫瘤；誘捕受體3；EB病毒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.028

DcR3是腫瘤壞死因子受體（TNFR）超家族的新成員。EBV是一雙鏈DNA病毒， 屬于皰疹病毒科。在鼻咽癌中DcR3的表達及與EBV的關系國內外鮮見報道， 本文作者采用免疫組化SABC法對鼻咽癌中的DcR3蛋白進行檢測， 并用RT-PCR的方法檢測EBV的陽性率， 探討DcR3在鼻咽癌發(fā)生、發(fā)展中的作用， 及其與EBV的關系， 現報告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料 40例鼻咽癌組織及相應癌旁正常組織取自2010年1月～2015年12月在平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院活檢的鼻咽癌患者， 40例鼻咽正常組織來源于行鼻內窺鏡手術的非腫瘤患者。術前均未接受放、化療， 診斷均經病理學檢查證實。

1. 2 主要實驗儀器及設備 ABI 7300 Real Time PCR system， Benchmark XT 全自動免疫組化染色儀。

1. 3 方法

1. 3. 1 免疫組織化學SABC法主要試劑：一抗， 鼠抗人免疫球蛋白（Ig）G 型 DcR3蛋白單克隆抗體（美國eBioscience公司）。即用型廣譜SABC組化試劑盒及顯色試劑盒均購自武漢博士德公司；具體操作按照試劑盒上的操作完整。DcR3陽性表達為胞漿著棕黃色。無著色或著色<25%為陰性（-）， 著色范圍25%～50%為陽性（+）， 著色范圍>50%為強陽性（++）。所有切片由病理科醫(yī)生協(xié)助閱片判讀。

1. 3. 2 RT-PCR方法：總DNA抽提試劑盒購于凱杰公司， 熒光定量PCR試劑盒購于中山達安公司。具體操作按照試劑盒上操作完成。所有檢測結果均由具備衛(wèi)計委臨床檢驗中心PCR上崗證的工作人員協(xié)助判讀。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。實驗數據比較采用非參數檢驗法。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 DcR3在鼻咽癌組織、癌旁正常組織和正常鼻咽黏膜組織中的表達 鼻咽癌組織中DcR3蛋白的表達明顯高于癌旁正常組織和正常鼻咽組織（P<0.05）。見表1。DcR3在各鼻咽組織中的表達見圖1， 圖2， 圖3。

2. 2 DcR3在鼻咽癌組織中的表達與臨床病理參數的關系

DcR3的表達與淋巴結轉移、臨床分期、病理分級有關（P<0.05）， 與患者年齡和性別無關（P>0.05）。見表2。

2. 3 DcR3表達與EBV的關系 鼻咽癌組織中EBV的陽性率為72.50%， DcR3在EBV陽性鼻咽癌組織呈高表達， 在鼻咽癌陰性組織呈低表達， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

DcR3是一種新發(fā)現的TNFR超家族成員， 屬于分泌性的非膜聯(lián)接的蛋白分子， 廣泛存在于腫瘤組織中， 能抑制細胞凋亡， 并參與腫瘤細胞的免疫逃逸。文獻報道[1]， DcR3蛋白及基因在人類的許多惡性腫瘤如肝癌、胃腸道腫瘤、胰腺癌、乳腺癌等呈高度表達狀態(tài)， 提示DcR3具有高度的腫瘤特異性。Weissinger 等[2]研究發(fā)現在腎細胞癌中DcR3與integrinα4、MMP7、uPA均陽性表達， 與腎細胞癌的臨床病理參數密切相關， 導致了腎細胞癌的局部淋巴結轉移、遠處轉移及不良預后， 證實DcR3是通過PI3K/AKT途徑導致了腫瘤的發(fā)生發(fā)展。本次研究顯示DcR3在鼻咽癌組織中呈高表達， 在其臨近組織中無表達或偶爾低表達。DcR3與腫瘤的淋巴結轉移、臨床分期及病理分化程度等臨床病理參數密切相關， 與年齡和性別無關。

在一些病毒相關性腫瘤中， DcR3過度表達尤為顯著。自1996年Old等首先在鼻咽癌患者血清中檢測到EBV以來， 逐漸證實EBV在鼻咽癌的發(fā)病因素中的重要作用， 其拷貝數與其TNM分期密切相關。本次研究顯示在鼻咽癌組織中EBV的陽性率為72.50%， 在EBV陽性組織中DcR3的表達明顯高于EBV陰性組織， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明DcR3與EBV共同作用促進了鼻咽癌局部浸潤。這與Ho等[3]關于鼻咽癌中DcR3及EBV的研究結果相一致。其可能機制為EBV轉錄激活RTA， 通過結合到其啟動子上調DcR3的表達。也可能是EBV膜蛋白1 （LMP1） 通過NF-кB及PI3K途徑上調DcR3導致了腫瘤的發(fā)生[2]。

綜上所述， DcR3在鼻咽癌組織中高表達， 其與EBV共同促進了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展、浸潤及轉移。DcR3在許多惡性腫瘤組織及血清中呈陽性表達， 而其單克隆抗體的制備也在研究中， 本研究為鼻咽癌預防、生物治療提供了理論依據。

參考文獻

[1] Zhou J， Song S， Li D， et al. Decoy receptor 3 （DcR3） overexpression predicts the prognosis and pN2 in pancreatic head carcinoma. World J Surg Oncol， 2014， 12（1）：1-7.

[2] Weissinger D， Tagscherer KE， Macher-Gppinger S， et al. The soluble Decoy Receptor 3 is regulated by a PI3K-dependent mechanism and promotes migration and invasion in renal cell carcinoma. Molecular Cancer， 2013， 12（1）：3365-3370.

[3] Ho CH， Chen CL， Li WY， et al. Decoy receptor 3， upregulated by Epstein-Barr virus latent membrane protein 1， enhances naso?pharyngeal carcinoma cell migration and invasion. Carcinogenesis， 2009， 30（8）：1443-1451.

[收稿日期：2016-04-20]