周一海

中老年糖尿病患者，易患牙周病。牙周病在糖尿病患者中的比例可以高達(dá)90%以上，由于牙周病一開始往往沒有癥狀，人們對(duì)其重視程度遠(yuǎn)不如齲齒。臨床上對(duì)很多頑固性的牙周病患者，查血糖往往會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。倘若糖尿病患者忽視了口腔問題，即便其他預(yù)防保健措施做得非常到位，血糖也會(huì)難以控制。故此，糖尿病的控制是取得牙周病治療效果的重要前提；反之，如果有效控制患者的牙周感染，將可以減少糖尿病的用藥量。此外，保持健康的牙周也可避免心臟病的發(fā)作。研究人員發(fā)現(xiàn)，有重度牙周病的糖尿病病人死于心臟病或腎衰的可能性是沒有牙周病者的2倍。因此，糖尿病患者更要重視口腔健康。

牙周病也是血糖惹的禍

糖尿病本身就容易有諸多并發(fā)癥，口腔疾病也是其中一種，這是因?yàn)樘悄虿』颊咄鶛C(jī)體抵抗力差，容易并發(fā)感染。人體口腔里大概有800多種細(xì)菌寄生，糖尿病患者的抵抗力差，口腔更容易出現(xiàn)問題，其中，牙周病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。糖尿病患者若患上牙周炎，不加以控制，會(huì)導(dǎo)致咀嚼疼痛、牙齒松動(dòng)，最終使牙齒脫落并加重血糖控制難度。醫(yī)生建議，糖尿病患者護(hù)理口腔，應(yīng)至少每6個(gè)月到牙科檢查一次，以防口腔感染等嚴(yán)重問題影響血糖的穩(wěn)定。對(duì)牙周病的常規(guī)治療應(yīng)在早餐及服藥后1.5小時(shí)進(jìn)行。治療應(yīng)分步多次完成，盡量減少牙周組織的損傷，避免感染。由于糖尿病患者通?？谇桓稍?，唾液減少，影響食物消化，也使口腔抗感染能力下降，牙周病治療后應(yīng)給予足夠的抗感染治療。

選用合適的牙膏

為防止口腔問題的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)首先控制好血糖。其次，每天至少要刷兩次牙，每次時(shí)間需3分鐘左右，整個(gè)刷牙動(dòng)作要“輕、慢”，不要用力過大損傷牙齦。在選擇牙刷上糖友也要特別注意，應(yīng)選用軟毛牙刷。市面上有刷毛面為波浪形的牙刷，對(duì)牙根面和牙鄰間面的清潔有幫助。除了牙刷要選軟毛之外，在牙膏的選擇上也要特別講究。對(duì)于糖尿病患者而言，建議選用中草藥牙膏。因?yàn)槠渲刑砑恿瞬糠种胁菟?，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草藥還能對(duì)口腔的主要致病菌，如變形鏈球菌、血鏈球菌、黏放線菌、白色念珠菌有抑制作用。

刷牙水溫要適度

糖尿病患者對(duì)口腔的保護(hù)，除了要選用合適的牙刷和牙膏外，溫水刷牙也很有講究。醫(yī)生建議，刷牙用水最適合的是溫水，特別是患有牙齒過敏、齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、舌炎、咽炎的患者。冷熱刺激都會(huì)誘發(fā)或加重各種不適感癥狀。溫水是一種良性保護(hù)劑，對(duì)口腔、牙齒、咽喉都有保護(hù)作用。而且用溫水含漱，會(huì)感到清爽、舒服，使口腔內(nèi)的細(xì)菌、食物殘?jiān)欣谇宄?。因此，糖尿病患者刷牙，水溫控制?5攝氏度左右最為適宜。

加強(qiáng)護(hù)齒運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者早上起床后，進(jìn)行牙齒空咬運(yùn)動(dòng)30次，前20次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可用干凈的食指按摩牙齦，用拇指、食指輕度按摩牙齦內(nèi)外側(cè)，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)黏膜抵抗力。